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1、101. 判断前列腺大小较准确的检查方法是A. 残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查本考试真 T 答案： B题解： B 超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。102. 男 50 岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊 肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是A. 会阴部软组织损伤 B. 尿道球部损伤 C. 尿道膜部损伤 D. 膀胱破裂 E. 骨盆骨折 本考试真 T 答案： B 题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。103. 女性， 50 岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛 1 小时伴右肩部牵涉痛。
2、为明确诊 断，应首选哪一项检查A. 口服胆囊造影剂造影 B. 静脉胆道造影术 C.B 超检查 本考试真 T 答案： C 题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择 CT、PTC ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素 结石、混合性结石。 X 线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。104. 可引起感染性休克的是A. 骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂本考试真T答案：D题解： 感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性 肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。10
3、5. 肾癌的早期症状是A. 无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿本考试真T答案：A题解：肾癌高发年龄 5060岁。男：女为2 : 1.常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛 肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。 疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热， 可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多 症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上 有 10左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。106. 关于 G+球
4、菌脓毒血症，下列哪项是错误的A. 继发于痈，急性蜂窝织炎等B. 致病菌为金葡菌或溶血链球菌C. 休克发生早D.少尿或无尿不明显 E.转移性脓肿多见本考试真T答案：C题解：革兰阳性球菌脓毒症： 主要致病菌是金黄色葡萄球菌， 它的外毒素能使周围血管麻痹、 扩张。 多见于严重的痈、 急性蜂窝织炎、 骨与关节化脓性炎症时， 有时也发生在大面积烧伤 感染时。临床特点：一般无寒 战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有皮疹、腹泻、呕吐，可出现转 移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也慢，但病人多呈谵妄和昏迷。107. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A.术后用冬眠
5、合剂镇静 B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围本考试真T答案：E题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、 肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率v 90次/min ;基础代谢率v +20%甲状腺腺体变硬缩小。108. 关于骨软骨瘤的叙述不正确的是A. 又称骨软骨性外生疣B. 多见于儿童C. 好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端D生长缓慢，但症状多明显E.X 线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚本考试真 T 答案： D题解：骨软骨瘤
6、生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛 和关节活动障碍。109. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：A.选择性腹腔动脉造影 B.内窥镜检查C.X线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查本考试真 T 答案： B 题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有机械性损害。110. 腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有无鞍区感觉障碍 C.双下肢无力的情况D. 有无间歇性跛行 E.二便是否障碍本考试真 T
7、 答案： D题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。111. 急性化脓性阑尾炎术后， 7 天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为A. H甲B. H乙C.川甲D.川乙E.以上均不是本考试真 T 答案： A题解：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以n表示）、污染切口（以川表示） 三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未 化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。112. 肾肿瘤的血尿特点是A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重 C.
8、全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿 E.血尿伴膀胱刺激症状本考试真 T 答案： A题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。113. 肾损伤常用的特殊检查方法，不包括A.同位素扫描B.B超C.CTD.排泄性尿路造影 E.动脉造影本考试真T答案：A题解： B 型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT 可清晰显示肾皮质裂伤、 尿外渗和血肿范围， 显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其他脏器的关系。 排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。 动脉造影适宜于尿路造影未能 提供肾损伤的部位和程度， 尤其是伤侧肾未显影， 作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实 质损伤情况。
9、114. 脑震荡临床表现不包括A. 意识障碍不超过 30 分钟B. 意识障碍期肌腱反射消失C .醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐D. 腰穿脑脊液中红细胞1000X 106/L （ 1000个/mm3E. 逆行性遗忘 本考试真 T 答案： D题解：伤后立即昏迷，一般持续不超过 30 分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反 射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐（但无阳性体征发现）。出现逆行性遗忘，即清 醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆， 而对往事记忆清楚。 健忘的程度多与脑震荡的轻 重成正比。115. 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A. 尿量正常、稍多或减少 B .尿比重低 C .皮肤弹
10、性差D. 神经系统表现 E. 以上都不是 本考试真 T 答案： C 题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量 正常、稍多或减少，但尿比重始终低。1 1 6 . 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是A. 双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B. 般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织6070%C. 手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D. 保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E. 保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切 本考试真 T 答案： B 题解：切除甲状腺组织 80 90%.117. 16岁男性患者
11、，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节 运动良。最可能的诊断是A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨化性肌炎 本考试真 T 答案： B 题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X 线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。118. 关于腹股沟直疝的叙述不正确的是A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出B .多见于老年男性，常双侧C .透光试验不透光D.绝大多数为后天性E .容易嵌顿 本考试真 T 答案： E 题解：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老
12、人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致 M.P医学社区腹内压增高时，腹内脏 器可从该处突出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。119. 关于肋骨骨折的叙述不正确的是A. 为最多见的胸部损伤B .多发生于长而固定的 47 肋c反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D. 胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E. 单根肋骨骨折一般需完全复位矫正本考试真 T 答案： E题解： 单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位， 不须特殊处理， 重点是止痛和防止肺并发 症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1利多卡因 5ml 作骨折处来源 . 血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻
13、滞，并鼓励病人深呼吸、 咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定 23 周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸 带加压包扎。120. 重度烧伤是指A. n度烧伤面积在 9 %以下B. n度烧伤面积10 %29 %C. 烧伤总面积30 %49%,或川度烧伤面积 10 %19%D. 烧伤总面积在50 %以上，或川度烧伤面积在20 %以上E. 烧伤总面积在70 %以上，或川度烧伤面积在50 %以上本考试真 T 答案： C题解：识记。烧伤总面积 30 %49%，或川度烧伤面积 10 %19%称为重度烧伤。121. 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝织
14、炎 B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎 E.败血症本考试真 T 答案： D 题解：疖的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央 组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自来源 . 行溃破,脓液排出后炎症消退而 愈。位于面部,特别是危险三角（眉间与两侧唇角连线）区的疖,若被挤压,致病菌可沿内 眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。122. 可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折本考试真 T 答案： D题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手
15、掌搭在对侧肩 部,而肘部内侧不能贴近胸壁； 或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者, 均为 阳性。123. 肾损伤血尿不明显的是A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂本考试真 T 答案： C 题解：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿, 并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。124. 女性,65 岁, 右上腹痛, 寒战、 高热 3 天入院, 既往有胆结石病史。 入院检查,体温39.5 C,血压80 /50mmHg神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+）,未及包块，肠鸣音正常,该病人初步诊断A. 革兰氏染色阳性球菌败血症B. 革兰氏染色阴性杆菌败血症 C. 毒血症D.菌血症 E.脓血症本考试真 T 答案： B 题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿 路、肠道和大面积烧伤感染时。 它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放, 使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺 氧而发生感
