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1、为卧床病人更换床单操作规程【评估】 操作的前提：应该是病情允许的前提下进行。1、患者的病情及生命体征，自理能力，合作程度，心理状况。2、患者引流管的情况，伤口的情况，护理治疗的情况。【准备】1、护士：着装整齐一洗手。2、物品：清洁的大单、中单、被单、枕套各1，必要时备病号服，按顺序折叠好，清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。备污物袋，浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。3、环境：保持环境安静安全，减少人员流动，减少床上及周围杂物。4、体位：取平卧位。【方法】将用物携至床旁一查对床号一呼唤患者并解释操作目的一关闭门窗或屏风遮挡一移开床旁柜距床20cm，移床旁椅至床尾一固定床角轮子一放下护拦一按需给予便器一
2、松开被尾一观 察病情及各引流管，并妥善放置一一手托住病人头，一手将 枕头移向对侧一将病人双手交叉置于腹前一将近侧下肢屈曲 置于对侧下肢（伸直）肢体上一一手放在病人肩下，一手放 在臀下一将病人向远侧翻身侧卧一更换大单、中单一检开近 侧中单和大单内卷于病人病人身下（过中线）T扫净床褥（从 床头到床尾，由内到外）并拉平一取清洁大单对准中缝一将 远侧大单上半幅内卷病人身下一将近侧大单下半幅铺平整（由床头到床尾，包床角为直角）一展开中单一上层内卷于 床人身下，下层平塞床垫下（中单上端距床头45-55cm） 一手托住病人头颈部，一手将枕头向近侧移动一将病人平卧 一放平下肢一拉起护拦一移至对侧放下护拦一同法
3、让病人侧 卧一放平下肢拉起护拦一移至对侧放下护拦一同法让病人 侧卧一撤出污染大单、中单于污染袋中（固定好引流管及治 疗措施）一同法铺好对侧中大单及中单一同法将病人平卧于 清洁床单上一更换被套一解开被套系带一将被套上层向上内 卷1/3将棉胎三叠“S”折叠取出放置于椅上一污染被套拉 平盖于病人身上一取清洁被套置于污染被套上并将上层向内 卷1/3-取“S”型棉胎置入一先小展远侧，再展近侧，注意 二角充实、系带一由上至下取出污染被套置于污染袋中一整 理棉被一让病人取舒适卧位一再将被尾平压床褥一更换整套 一一手托起病人头部一一手取出枕头至床尾一取下污染的枕 套置于污物袋中一更换清洁枕套、四角充实、开口背
4、门一一 手托起病人头部一一手将枕头置于病人头下，使病人舒适、 观察病情及各种引流管治疗措施一拉起护栏一桌椅归位一开 窗通风一整理用物一洗手。【评价】1、动作熟练、准确、节力。2、病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床。3、有病情观察。4、特殊病人翻身符合要求。【理论提问】1、操作时应注意什么？ 答：注意观察病情、病人安全、舒适、注意节力。2、颅脑、脊椎、牵引、手术、损伤在翻身时应注意什么？答：脊椎手术、损伤、颅骨、颈椎牵引。颅脑颅脑损伤或颅 脑手术的病人，翻身时动作要轻柔，头部不可剧烈震动，以 免引起脑疝和呼吸骤停。3、石膏固定的病人操作完肢体应置于什么位置？答：石膏固定的病人肢体需置于舒适的位置。4、传染病人的污染被单应怎样处理？答：传染病人的被单须按规范的消毒处理。5、有各种引流管时操作应注意什么？ 答：应注意将各种引流管夹闭，妥当固定。
