常见病六经辨证治疗

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1、文档供参考,可复制、编制,期待您的好评与关注! 常见病六经辨证治疗(从感冒说起)中医认为致病原因有二:一内因,二外因。1 内因:疾病从内而生。内伤七情五脏伤。七情就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则伤心,怒则伤肝,忧思伤脾,悲伤肺,恐伤肾,惊则气乱,恐则气下,忧思气结,喜则气消,怒则气上。2 外感:百病皆因风而起,风就是水火是寒热而引起的外感的病,也就是风寒暑湿燥热六气太过不及。气候的变化而人体正气不足(水火盈亏)不能适应所产生的疾病。风寒暑湿燥火进入人体所发生的变化,这种变化是经过六经传变。3 六经:太阳、少阳、阳明、太阴、少阴、厥阴3.1 太阳病:太阳病首先是体表肌肤上所表现出来的症状和太

2、阳经所过的地方所现出来的证状,包括太阳伤风,太阳伤寒,及太阳温病等。太阳伤风:所谓太阳伤风,是伤于风,因为吹到风而感冒,风为阳邪,其性开泄,症状是汗出、项强、头痛、发烧。这时候就用桂枝汤剂来治疗。桂枝汤桂枝10生白芍6生甘草9生姜3片大枣3枚(掰开)。小儿分三次服用。大人分一至两次服用。素体虚弱再值伤风就会出现汗多如雨,全身乏力,头昏、心慌、肢节疼痛等症,这时就要用桂枝加附子汤来治疗。桂枝加附子汤桂枝10 生白芍6 生甘草9 生姜3片 大枣3枚(掰开) 川淡附子(或黑附子)9小儿分三至四次服用,每三小时服一次。大人分一至两次服用。太阳伤寒:太阳伤寒,伤于寒症,冬春之际,天气太冷,或者空调风扇下

3、工作,得到感冒是因为伤于寒,病人会全身恶寒,怕冷,全身没有汗,高热,身痛,骨节痛,咳嗽,这时用麻黄汤剂来治疗。麻黄汤麻黄10桂枝10杏仁6生甘草9小儿分三次服用,大人分一至两次服用。太阳伤寒少阴虚寒病人会全身恶寒重,怕冷,全身没有汗,低热或无热、咳嗽、身痛、小便清长,甚至大便稀溏或大便秘结,这时用麻附辛合四逆汤加生姜来治疗。麻附辛合四逆汤加生姜麻黄6川淡附子(或黑附子)7细辛3干姜9生甘草9生姜3片六付水煎服,小儿分三次服用。大人加倍量 分两次服用。太阳温病、夏天泄泻、咽喉炎(喉咙痛)太阳温病是出汗后伤于寒,本身体内的热气通过皮肤排出体外,但是出汗后被寒所伤,汗毛孔闭塞,热气循经直攻喉咙,出现

4、喉咙疼痛,咳嗽、全身疼痛,或陷于阳明胃肠出现泄泻,这时就用葛根汤来治疗。葛根汤 葛根6 麻黄9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大枣3枚,小儿分四次服用,大人分两次服用。如果此时再出现呕吐的就在上方加姜半夏6葛根汤加半夏葛根6 麻黄9 桂枝12 白芍6 生甘草7 生姜2片 大枣3枚,姜半夏6,小儿分三至四次服用,大人分两次服用。3.2 少阳病:太阳表症一般在身体上停留一个周。如果表症超过一个周。有两种情形,一种是自己的正气(免疫系统)把感冒解掉了,一种是感冒向里传了。疾病传变里传有两种,一是入少阳,一是入阳明。太阳病进入少阳,也就胆经和三焦经,西医就是淋巴系统和内分泌系统,症状是往来寒热

5、,口苦、咽干甚至目眩。在太阳的时候,病人只会觉得寒,怕冷怕风。但进入少阳,病人会忽冷忽热,两个太阳穴会间有疼痛,间有恶心呕吐,有这些症状就知道病人得了少阳病。有两种汤剂可以治疗,小柴胡汤及大柴胡汤。小柴胡汤应用指征:如果是往来寒热、头痛、恶心呕吐、但是大便很好很正常, 则说明疾病没有传到阳明就则服用小柴胡汤。小柴胡汤柴胡 6 党参(或人参)6 半夏6 甘草7 黄芩4 生姜3片 大枣3枚,小儿分三至四次服用,大人分两次服用。大柴胡汤应用指征:除具有小柴胡汤证外,如果便秘,说明热如阳明,也就是少阳阳明合病则服用大柴胡汤。 少阳症再往里传就可能传阳明或者到阴经了。大柴胡汤柴胡6 黄芩5 半夏7 生姜

6、3片 生大黄5 大枣3枚 枳实6 白芍4,小儿分三至四次服用,大人分一至二次服用。3.3 阳明病:阳明病就是进入胃及大肠系统,病人会产生燥热,所以身体强壮的人阳明无寒症,全部是热症,而且会饥饿,能吃全身冒冷汗,全身热,且便秘,大便排不出来。表症如果传入阳明的话,病毒就不会再往里走,到此为止。分两种情况:一虽然发热出汗,面目通红但是大便不干结,这时就用白虎汤。白 虎 汤知母6 石膏25 甘草15 粳米一撮,小儿分四次服用,大人分一至两次服用。胃内停积在胃的下方有东西堵着的时候、便秘、肚子痛、病人呈现的症状是朝食暮吐,说明这个东西堵在胃里面, 这时用大黄甘草汤。大黄甘草汤生大黄6 生甘草7十二指肠

7、停积如果有东西堵在十二指肠的时候,病人会便秘、恶心、排气很多、肚子中间的地方会痛,用调胃承气汤。调胃承气汤炙甘草6大黄6 芒硝6小肠停积小肠为相火之腑。饮食堵在小肠,病人小便都是黄的,因为堵在小肠,大肠里面没有东西,所以不断的放屁,没有大便出来,就用小承气汤把小肠清干净。小承气汤大黄 6 枳实 6 厚朴6宿便出现阳明病,是宿便积在大肠里面,此时连屁都不放出一个,因为大肠里面都是燥粪,大便干结难下,这时就用大承气汤。大承气汤生大黄6芒硝6厚朴9枳实6,小儿分三次服用,大人分一至两次服用。3.4 太阴病:有的人表症进入少阳,少阳如果没有治好,就进入阴经。阳是指是外面,属于腑,阴是里面指脏,阴经就是

8、进入肝心脾肺肾,进入内脏了。细说太阴病先进入的就是足太阴,足太阴就是进入脾脏,其实脾脏包含了西医所讲的胰脏,胰脏调节血醣,影响体重。 脾主少腹,大腹翩翩,就是太阴寒湿太重,脾主肌肉,营养骨节,四肢;脾脏饮食,胰脏管味觉。吃东西有没有味道是胰脏在管,脾脏管饥饿。如果脾弱不能治水,身体就会沉重,肚子胀,四肢胀,胃口不好。平时不贪凉饮冷就会有一个好的太阴系统(营养系统),人就不容易生病。心肾阳虚的人胃阳脾阳不足,寒邪直中太阴如骑摩托车或吃冰块雪糕,会出现腹泻,这时用附子理中汤加生姜,或生姜红糖汤来治疗。附子理中汤党参12生白术12茯苓12生甘草12干姜25川附子10生姜7片,大人分一至两次服用,小儿

9、分四次服用。生姜红糖汤生姜100克 切成碎末加水适量烧开然后兑入红糖50克,频频当水喝。3.5 少阴病:太阴病病没有治好,则进入少阴。少阴是指心脏和肾脏。 少阴病的症状是嗜眠,但欲寐或者病邪自心包经进入心脏,必定是晚上失眠,睡不好。或者二便失常,有时下痢,有时便秘。胸闷,胸痛,手麻,四肢麻。少阴病脉微细但欲寐用四逆汤汁治疗。四逆汤附子12干姜12炙甘草15。少阴病烦躁失眠用黄连阿胶汤来治疗。黄连阿胶汤 黄连6阿胶 6(烊化) 黄芩6 白芍7鸡子黄一个3.6厥阴病:到了少阴还没治好, 就进入最后一个阶段, 叫做厥阴病。 厥阴症就进入肝脏, 还有心包经。表现的症状似四肢逆冷,寒热错杂,上热下寒,下

10、热上寒,里热外寒等。倪海厦医师说过太阳病直中厥阴就会出现丙肝,西医至今对这种病无能为力,其实就是寒毒由表直接入肝脏,用麻附辛之类的药驱邪外出的过程病人在恢复之前所出现的症状都是感冒症状。因为从厥阴,一路治疗回去,到了太阳症,也就是出现发热,尤其是高热 病就好了。 临床上很多都是这样治好的,从厥阴到少阴,少阴到太阴,太阴到少阳,少阳到太阳, 症状是往回走的。寒咳热咳热咳感冒以后咳了好多黄痰出来,胃口很好, 用麻杏甘石汤。麻杏甘石汤麻黄6,杏仁6,石膏15,炙甘草6里热表寒:如果是咳嗽黄痰,胃口不好,外面发冷,代表肺也得到了,表症还有,黄痰代表肺里面是热的,叫做里热表寒,病人发冷,发烧,头痛,咳嗽

11、,这时用大青龙汤。大青龙汤麻黄6 杏仁6 石膏15 炙甘草6 桂枝12 生姜3片,大枣3枚,小儿分三次服用,大人分一至两次服用。大青龙汤治表寒里热。里寒表寒:感冒的时候咳嗽,但咳的是清痰,不口渴,全身痛,痰是白的,清的, 这时候要服小青龙汤。小青龙汤桂枝12 生白芍6 麻黄6 干姜7 细辛3 半夏6 生甘草9 五味子5,小儿分三次服用,大人分一至两次服用。“上火”与消炎概论气有余是火,不足是寒,火旺者阴必亏而气有余,寒胜者阳必衰而气不足。“气”阴(水,也就是能流动的物质)阳(火,也就是能量)化一而成。易有太极,太极就是气,太极生两仪,两仪就是阴和阳。阴阳何物? 阴(水性)在人体生理上就是五脏六

12、腑四肢百窍中所藏的精、血、津、液;阳(火性)就是能使阴运动变化的物质,也就是能量。病理上的阴就是湿、痰、饮、水、淤血,这些一气而同类,凡具备这些物质的证就叫阴证,阴证小便清长或者大便稀溏不成形;病理上的阳就是真热,真热之人小便黄而必烧灼,这是最直观的检验方法,这叫阳证。凡是酸寒咸味药属阴性,辛甘淡发散热类药属于阳性。苦味要有寒有热。参合阴阳证应用 。阴证就用阳性药,阳证就用阴性药。中医的目的就是合阴阳,阴阳合一化气百病不生。用阳性药化阴邪就会出现呕吐、腹泻、出汗等排病反应。体实之人病则容易从阳化热,出现真热,其在上者或汗之、或吐之,其在中者中满而消之,在下者下之。体虚者身体瘦弱,气血两虚,容易

13、从阴化寒,宜首先从饮食调养,形不足者温之以气,精不足者补之以味,生姜山药藕丝汤,生姜白面油饼煎,生姜葱花油饼煎是妙方,此几方尤其适用于胃脘冷痛,腰背寒凉的患者。下面具体说一说“上火”,这是现代人最爱说的口头禅,也是现代化医学的通病。这“上火”一说,用中文最直观的解释法就是,火在上,寒在下(观察其小便一定是清的,小便清就属寒),实际上这就是中医学说的“虚阳外越”,什么意思呢? 就是坎阳(肾阳)不足,坎阳被寒水逼上上焦,头耳眼目口鼻喉,易经未济上九叫“有孚失是”,也就是坎阳失位,治疗之法,回阳化气,四逆汤之属;西医消炎(药性苦寒)清火,结果是闭门留寇。一 实火 真正的上火小便灼热,口渴饮冷,栀子6

14、g生甘草15g一两副药就会好。二 虚火 前几天一个朋友说他弟媳咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽,要买点药治一治,我说电话问一问小便清、黄、有无灼热,反馈说小便清,我说开个中药泡服方,三天就好,并且好了不容易复发。处方如下:生甘草20 干姜20 淡附子10 桔梗5 细辛3 生姜3片 三付开水泡服,当水喝。朋友反馈药还没喝完病就好了。虚火通用方:凡口腔溃疡,牙痛 ,咽喉疼痛等上火的病只要小便清长,大便稀溏就可以用如下的方子。生甘草20干姜20淡附子10肉桂10桂枝汤象数与临床桂枝汤象数与临床桂枝45 生白芍药45 生姜30 生甘草30 大枣(十二枚)36 上方,以水1400ml,煮取600ml,温服200

15、ml服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍稍令汗出,不可大汗流漓,大汗之则病不除也。若不汗出,可随服之,取瘥止。日三服。若加饴一升,为正阳旦汤。桂枝汤中桂枝甘草辛甘化阳组成一个离卦,芍药甘草苦甘化阴组成一个坎卦,坎离水火既济化气藏在土(生姜、大枣)中而不散,生姜、大枣开太阴,助中焦土运。如此一来,桂枝汤上达心肺使太阳不寒,下达至阴使水脏得温,中运脾胃使化源不竭,乃协和一身之妙方,如水脏(肾)至寒之时加川附子则水湿上出于皮毛,中出于呼吸,下出于二阴(大小便)。因此桂枝汤能调和阴阳,彻上彻下,能内能外,非仅治仲景原文所论病条而已。凡属太阳所过之病,皆可应用。整合古今经验与我临证如下:1 治胸腹疼痛,背痛拘急 盖太阳之气,由膀胱而上至小肠经脾散精排出体外为卫气,行于脉中为营气,寒邪邪伤于太阳,则气机不畅,故胸腹痛而或彻背,太阳行身之背,因腹中之气不畅,而背亦受之,故桂枝汤治之而愈,但胸腹疼痛则用桂枝汤,彻背则加川附子。2 治通身寒冷寒为太阳之本气,今见通体恶寒,是邪犯太阳之本气也。桂枝汤能扶太阳之气,故治之而愈。3 治周身皮肤作痒,时而恶风周身毛窍,乃太阳寒水气化出路。风寒之邪外干而不得入,逆于皮肤,抑郁生热,故周身作痒,桂枝汤能宣太阳抑郁之气,故治之而愈4 治发热、恶风、下痢,日数十次风邪犯于太阳,则表气不通,表气不通,则里气不顺,邪陷于下,故见下痢。桂枝汤宣风外出,表气顺,

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