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1、2023年黑龙江神经外科(医学高级)考试模拟卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.星形细胞瘤主要发生于A脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底 2.外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为A意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫 3.癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是A发作频繁，影响正
2、常生活B经多项检查病灶明确C经长期、正规药物治疗仍不能控制D手术不会造成严重功能障碍E病人及家属强烈要求手术 4.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中 5.下列关于原发性三叉神经痛的认识，哪项是错误的A原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区B原发性三叉神经痛查体无阳性体征C压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉D目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫E三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平 6.部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是A舌下神经B副神经C舌咽神经D迷走神经E三叉神经 7.治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是A噻替派B氟尿
3、嘧啶C丝裂霉素D环已亚硝脲E环磷酰胺 8.偏头痛最常见的临床类型是A典型偏头痛B普通型偏头痛C眼肌麻痹型偏头痛D偏瘫型偏头痛E晚发型偏头痛 9.典型偏头痛的先兆症状可能是由于A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张C颅内动脉收缩D颅内动脉扩张E颅内和颅外动脉扩张 10.偏头痛临床特点不包括A大多数在儿童和青年期发病，女性多于男性B反复发作的一侧性搏动性头痛，可扩展至全头部C头痛发作频率每周至每年1次至数次不等，偶见持续发作病例D发作前都有视觉先兆E头痛常伴有恶心呕吐，畏光怕声，活动加重，睡眠后减轻 11.最常见的偏头痛为A典型偏头痛B普通偏头痛C特殊型偏头痛D丛集型偏头痛E血管性头痛 12.预防偏头痛发作
4、的常用药物有A麦角衍生物类B非类固醇类抗炎剂C受体阻滞剂D神经安定类E曲普坦类 13.预防偏头痛常用药物，不包括A-受体阻滞剂(如：普萘洛尔)B抗癫痫药物(如：丙戊酸钠)C抗抑郁药物(如：阿米替林)D钙离子拮抗剂(如：氟桂利嗪)E曲普坦类(如：舒马普坦) 14.治疗偏头痛发作，应选用A心得安B苯噻啶C硝苯吡啶D咖啡因麦角胺E甲基麦角酸丁醇酰胺 15.支持功能性头痛的描述有A反复发作性搏动性头痛，睡眠后减轻，间歇期正常B癜痫发作C视力减退D晨起时加重伴喷射样呕吐E有神经系统阳性体征 16.偏头痛最常见的类型是A典型偏头痛B群集性头痛C普通型偏头痛D眼肌瘫痪型偏头痛E基底动脉型偏头痛 17.偏头痛
5、的防治，哪项不正确A避免过度疲劳和精神紧张B不要过饥、过饱C不饮酒和摄进高脂肪食物D避免摄进已知激发发作的食物E发作后可用血管扩张药 18.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A头痛发展至剧烈时服用B头痛间歇期有规则地服用C先兆症状来临后或头痛刚开始时服用D头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛出现后一般镇痛剂无效时服用 19.偏头痛的诊断依据是A多在青春期前后发病B头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似C应用麦角胺制剂多有显效D可有家族史E以上都是 20.下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
6、D耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作E发作迅速，持续12小时可完全缓解 21.女性，35岁，发作性头痛4年，位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是A卡马西平B麦角胺咖啡因C苯噻啶D阿司匹林E苯巴比妥 22.男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛约23小时可缓解，偏瘫约持续1天完全恢复。每年有34次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为A多发性硬化B颅内动脉瘤C丛集性头痛D偏瘫型偏头痛E癫痫 23.女，54岁，剧烈头痛伴呕吐2小时。既往无反复发作性头痛
7、史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除A蛛网膜下腔出血B脑出血C颞动脉炎D偏头痛E脑梗死 24.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。考虑为A头痛型癫痫B丛集性头痛C普通型头痛D特殊型头痛E典型偏头痛 25.女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑A偏头痛B三叉神经痛C颅内占位性病变D癔病E
8、癫痫精神运动性发作 26.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查(-)。诊断考虑A头痛型癫痫B颅内动脉瘤C肌紧张型头痛D短暂性脑缺血发作E偏头痛 27.男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑A紧张性头痛B脑血管畸形C普通偏头痛D脑动脉瘤E脑肿瘤 28.女，30岁，有偏头痛史5年，近2个月来发作频繁，为控制症状，急性期应首选A心得安(普萘洛尔)B苯噻啶C佐米格D西比灵E尼莫地平 2
9、9.最可能的诊断是A青光眼B脑动脉瘤C脑动静脉畸形D海绵窦血栓形成ETolosa-Hunt综合征 30.其病因是A动脉瘤性扩张或微渗漏B上颌窦炎症C海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿D高凝状态E化脓性感染 31.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是A迟发性昏迷B持续性昏迷加重C早期清醒渐昏迷D昏迷清醒昏迷E清醒昏迷清醒 32.在各种非创伤性脑出血中占首位的是A动脉瘤B脑动静脉畸形(AVC高血压脑出血D血友病E肿瘤卒中 33.Sturge-Weber氏病主要表现为A头痛B蛛网膜下腔出血(SAC癫痫D血管杂音E缺血症状 34.颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是A脑膜瘤B神经纤维瘤C神经胶质瘤D血管瘤E垂体瘤
10、35.视神经管的长度为A6.512.5mmB6.510.5mmC4.59.5mmD5.511.5mmE4.510.5mm 36.神经上皮性肿瘤起源于A硬脑膜B蛛网膜C神经间质细胞D神经纤维E颅内血管 37.可引起颅内压增高的局灶性病变是A右侧乙状窦狭窄B狭颅症C蛛网膜下腔出血D颅底蛛网膜粘连E右大脑额颞顶占位性病变 38.关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A为良性肿瘤B可多发C瘤结节与囊大小无关D病程囊性长，实性短E实性肿瘤术前可行血管栓塞 39.已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致A血压升高B血压骤降C呼吸骤停D心跳骤停E体温骤降 40.下列关于静脉窦损伤
11、错误的是A上矢状窦损伤最常见B静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗C术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高D上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端E非主侧横窦断裂，可分别结扎 41.脑血管畸形中最常见者为A海绵状血管瘤B毛细血管扩张症C静脉畸形D动静脉畸形E静脉曲张 42.脑水肿常发生于A颅脑损伤B脑性瘫痪C脑营养不良D颅内动脉瘤E颅底凹陷症 43.颅内动脉瘤的好发部位是A前交通动脉B后交通动脉C海绵窦D椎-基底动脉系统E颈内动脉系统的分叉部 44.内听道内的Bill棒分割以下哪些神经A面神经与耳蜗神经B耳蜗神经与前庭上神经C面神经与前庭上神经D耳蜗神经与前庭下神经E前庭上神经与前庭下神经 45.在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于A视交叉以前一侧视神经损伤B视交叉损伤C一侧视束损伤D一侧视放射损伤E一侧枕叶皮质损伤 46.听神经瘤的最常见症状为A头痛，呕吐B面部麻木，痛觉减退C耳鸣，耳聋和眩晕D吞咽困难，进食呛咳E面部抽搐 47.颅腔的代偿容积是A5%B10%C15%D20%E25% 48.男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，610小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应
