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1、基本公共卫生服务健康教育知识讲义健 康 教 育 咨 询 活 动第二期2014年02月万丰镇卫生院活动记录表活动时间：2014年2月23日活动地点：苏集农业银行东500米处活动形式：健康教育宣传活动主办单位：万丰镇卫生院参与人：万丰镇卫生院群众参与人数：100余人活动主题：“低盐膳食与高血压防治”知识普及。活动内容： 由分管院长徐福美带领公共卫生办公室。在苏集农业银行东500米处进行伟群众讲解低盐膳食与高血压防治知识。对群众提问进行详细耐心解答。干预策略： 高血压病的基本预防措施，因为预防措施是控制高血压病的前提条件。探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素；通过
2、健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。存档材料请附后: 口书面材料 口图片材料 印刷材料 影像材料 口签到表 口其他材料填表人：（签字） 填表时间2014年2月23日 万丰镇卫生院2014年第二期 “低盐膳食与高血压防治” 宣传活动计划 随着生活水平的不断提高,心脏血管疾病的发病率也不断增加.高血压因其较高的患病率和对心脏,血管系统的严重损害,而成为世界范围内严重的公共卫生问题.高血压的发病率在逐年增高.但人们对其知晓率,治愈率及控制率仍处于极低水平,高血压的防治刻不容缓. 并且高血压的增加有年轻化的倾向,既往45岁以上
3、增加的速度变快,目前35岁以上,增加速度已明显增快,且近年来发病速度增快.。 万丰镇卫生院为了加强群众对高血压病的重视和了解，计划在2月23日在苏集农业银行东500米处进行一次高血压知识宣传活动。 万丰镇卫生院 2014年2月20日通 知 万丰镇辖区居民：为提高农村居民对低盐膳食、高血压防治的健康意识，让农村居民了解低盐膳食的重要性、影响高血压的因素和健康的生活方式，树立低盐膳食的生活理念。决定举办健康教育知识宣传活动， 现通知如下：活动时间：2014年2月23日 上午9:00-11:30活动地点：万丰镇苏集农业银行东500米活动内容：低盐膳、高血压防治的健康知识宣传活动活动主办：万丰镇卫生院
4、参加人员：群众、慢性病患者、高血压患者 万丰镇卫生院 2014年2月22日高血压病的宣传活动内容发布时间：2014年2月23日 摘要：本文试图探讨高血压病的预防措施及健康教育。首先，提出高血压病的基本预防措施，因为预防措施是控制高血压病的前提条件。其次，探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素；通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。关键词 高血压病；预防措施；健康教育1、前言高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。本病病因尚不十分清楚，
5、长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。高血压病在我国发展很快 ,发病人数已达1.5亿之多 ,并且还有继续增加的趋势 ,这将严重影响国民的身体素质 ,因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。要通过宣传教育、加强体育锻炼、改善不良生活习惯等 ,使高血压的发病率和死亡率降到最低水平。2、高血压病的预防措施4如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到
6、原来水平，甚至不断升高。因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。2.1基本措施2.1.1无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。2.1.2一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。2.1.3患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。2.1.4注意劳逸结合，慎防劳心、劳
7、力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。2.1.5经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。2.2饮食调理12.2.1限制钠盐摄入 每日食盐应限制在25g以下，对有高血压家族史的成人，应及早采用少盐膳食，以预防高血压的发生，应从儿童甚至婴儿开始，养成少盐清淡饮食的习惯。2.2.2钾的补充 要补给含钾多的食物或含钾药物，同时注意镁、锌的补充。高血压患者宜多食富钾的食品 ,来增加体内的钾含量。钾盐可对抗钠盐的升压作用 ,并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。钾富
8、含于动物性食品、水产品和某些新鲜水果中。在临床实践中给高血压病患者适当补钾 ,可以收到较好的降压效果。2.2.3脂肪 应适当控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日胆固醇应限制在300mg以内。2.2.4热量 若肥胖者应控制热量摄入量，每周使体重减少11.5kg，以求逐步降到标准体重，血压可随之下降。2.2.5适当限制糖类的供给2.2.6蛋白质 除合并慢性肾功能不全者外，一般无须严格限制蛋白质，按每日每公斤体重1g左右供应即可。鱼类蛋白质及大豆蛋白质可防止脑卒中的发生，可适当增加。2.2.7维生素的供给 在对高血压病的患者给予利尿降压的同时，水溶性维生素丢失也较多，应注意补充，尤其是维生素B12的补
9、充供给，以预防贫血。其他如维生素B6及维生素C也宜补给充足。某些微量元素、维生素对高血压患者来说都是必不可少的保健品。如长期缺乏钙离子和镁离子 ,会诱发高血压症 ,而每日口服 800钙不但可以预防高血压病 ,还会降低高血压患者的血压水平。特别是对于限制钠盐的高血压病患者来说 ,补钙更为重要。另外服用一些维生素、镁制剂以及粗纤维类食物 ,都有利于预防和治疗高血压病。2.2.8饮食禁忌 一切过咸的食物及腌制品；蛤贝类、虾米、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜等；烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要严格控制或禁用。2.2.9稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压病的必要条件。临床观察 ,高血压病患者多伴有情绪
10、不稳定 ,他们特别容易激动。这对预防和治疗高血压病是非常不利的。因为在激动的情况下 ,体内会产生大量的皮质醇、血管加压素、5羟色胺等物质 ,这些物质可使小动脉痉挛 ,引起血压升高。经过科学调查证实 ,情绪易激动的人患高血压病的机率明显高于性格平和者。所以要想身体健康 ,就要做到宽以待人 ,胸怀若谷 ,凡事要顺其自然 ,要始终保持一种宽松的心态。3、高血压病的健康教育根据目前国内外一些学者的研究表明，健康促进和健康教育是控制和预防原发性高血压的重要手段。健康教育是实施自我保健的重要手段，它以患者和家属为对象，通过卫生人员有目的、有计划、有组织的干预性活动，达到使患者了解健康知识，改变不健康的生活
11、习惯从而促进身心健康，提高生活质量的目的。高血压是危害人类身心健康的顽疾，特别是老年人。据全国三次大规模高血压普查，我国65岁以上老年人中有35%患有高血压，而且已成为一个重要的社会问题 。健康教育对高血压防治有良好的效果，可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性。3.1高血压病的危险因素2高血压病患者中，约占总患病人数90为原发性高血压，研究发现，它是多种因素的作用结果，即除种族、遗传、年龄、性别等因素外，主要是生活方式和行为。主要危险行为因素包括以下：3.1.1超重与肥胖超重与肥胖是高血压的首要独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的
12、增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在2030多岁时体重增加的人危险性最高。肥胖者减肥可以降低他们的血压，即使没有降至正常体重，血压仍会有所降低。永久性的减重，虽然不能根治高血压，但却可长期控制高血压。3.1.2高钠盐饮食钠为一切生物所必需，而且钠与水之间必须维持一定的平衡，身体的代谢过程，健康人体每天只需要500mg的钠，正常情况下任何多余的钠盐经过肾脏排出体外。但是，对相当的个体来说，多余的钠会导致高血压病。限制高血压病人摄入钠（食盐与含钠食品）则血压下降，服用利尿剂排药利水，血压也不降。控制钠盐的摄入对预防高血压至关重要。我国北方寒冷地区高血压发病率明显高于南方 ,这可能
13、与北方食用腌制咸菜较多有关。从生理上看 ,人体对钠的需求量并不大 ,每日 23克就足以维持人体生理需要了 ,可大多数人每日摄盐量远远超过了这一数量。国内外专家一致认为 ,超量摄取盐类是诱发高血压病的重要危险因素 ,特别是对钠盐敏感者 ,诱发高血压病的危险性就更大 ,应该特别注意。对儿童和老年人来说限制钠盐摄入更为重要。因为儿童的肾脏尚在发育之中 ,老年人的肾功能逐步减退。他们摄钠过量必然会增加肾脏负担。当肾脏不能把多余的钠排出体外而潴留于体内时 ,血溶量就会随着水钠的潴留而增加 ,最终导致血压升高。对于有高血压家族史的“盐敏感易患者” ,更易因摄入过量的钠盐而患高血压病。3.1.3饮酒过量饮酒
14、所引发的高血压占57。饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。酗酒是高血压病患者的大敌。酒精会引起血压的升高 ,这是不争的事实。临床观察证明 ,高血压病患者如果减少或停止饮酒在6周以上 ,血压就会明显降低。另外酒精对脑细胞的伤害是相当严重的。喝酒后出现的头晕、精神亢奋 ,都是酒精作用于脑神经细胞的结果。高血压病患者如果经常喝酒 ,会加快脑血管硬化的进度 ,加速老年痴呆症的发生。有些人认为 ,酒可以舒筋活血 ,可以预防心肌梗塞等 ,这一说法从未得到过科学证实。所以 ,即使是健康人也应该少饮酒或不饮酒 ,而高血压病患者绝对不应该饮酒。3.1.4紧张刺激紧张刺激是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。3.1.5吸烟高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。吸烟有害健康已为人所公认。烟草中的尼古丁、人在吸烟时产生的一氧化碳等有害物质 ,可直接损害正常人的血管内膜 ,使血管内膜变得粗糙不平 ,势必加速动脉粥样硬化形成 ,影响心脏冠状动脉舒缩功能 ,诱发冠状动脉痉挛 ,引起心肌梗死。吸烟还会降低降压药物的治疗作用。所以奉劝高血压病患者 ,为了自己的健康应尽早戒烟。3.1.6缺少锻
