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1、妇产科护理中不安全因素分析与对策摘 要目的：探讨妇产科护理中不安全因素分析与对策。方法2016年1月2018年1月期间，来我院妇产科分娩的350例孕妇作为此次研究对象，并通过抛硬币的形式，将350例孕妇随机分成对照组与观察组，对照组与观察组孕妇数分别均为150例。对照组150例孕妇全部给予常规妇产科护理方式，观察组150例孕妇全集给予妇产科护理安全护理模式，比较对照组与观察组孕妇护理不良事件发生率是否存在差异。结果对照组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇12例，妊娠高血压综合征的孕妇8例，产后出血的孕妇6例，子痫前期孕妇5例，观察组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇4例，妊娠高血压综合
2、征的孕妇2例，产后出血的孕妇2例，子痫前期孕妇1例。观察组150例孕妇护理不良事件发生率（9/150，6.0%）显著低于对照组150例孕妇（31/150，20.67%），观察组150例孕妇与对照组150例孕妇之间，比较具有统计学差异（P0.05）。结论：医院妇产科护理安全隐患较多，可能导致出现护理不良事件，在医院妇产科中实行妇产科护理安全护理模式能够有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量，值得临床推广应用。关 键 词：妇科；不安全因素；护理论文类型：理论研究目 录1绪论11.1背景及意义11.2研究目的及目标11.3关键词及定义11.4文献回顾22研究设计32.1研究对象32.2一般资料32
3、.3研究方法32.4研究步骤33研究结果54讨论55推论及建议75.1推论75.1.1护理工作欠缺75.1.2沟通不到位75.1.3药物及设备因素75.1.4患者及家属因素75.2建议85.2.1完善医院安全管理制度85.2.2提高护理人员的业务水平85.2.3提高护理人员的责任意识85.2.4提高护理人员的沟通能力9致谢10参考文献11网络学院毕业论文独创性声明12毕业论文知识产权权属声明121绪论1.1背景及意义医院中存在许多科室，也不乏一些特殊科室，妇产科在医院科室中就属于相对特殊的一类。妇产科的患者情况特殊，往往备受家属关注，对护理工作就提出更加严格的要求，不安全事件发生的概率也相对较
4、高。妇产科是医院最为重要的科室，存在着很多潜在的安全风险，属于医患矛盾多发科室，医护工作人员的工作压力要大于其他科室，对于妇产科的稳定发展造成消极影响。妇产科患者比较特殊，在治疗的过程中潜藏着很多安全隐患，仅仅依靠提高治疗技术是无法解决的，必须通过优化护理服务，加强对妇产科护理中不安全因素的预防和控制，最大程度减少安全事故发生，这样就能让患者接受最好的治疗和护理，早日康复出院，还能缓解妇产科医患矛盾，增强医护人员和患者之间互信，为患者提供一个优质的治疗环境。问题的来源来自于多个方面，医院硬件，护理工作都有可能引发矛盾，医院硬件设备短时间不能解决，但护理人员方面可以加强培训及管理，以尽可能的避免
5、问题的产生，所以本文的研究具有一定的现实的意义。1.2研究目的及目标（1）研究目的探索妇产科护理中不安全因素分析与对策。（2） 研究目标分析妇产科护理中不安全因素，针对于妇产科护理中不安全因素进而提出相关的护理的建议。1.3关键词及定义妇产科：妇产科是临床医学四大主要学科之一，主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、诊断及防治，妊娠、分娩的生理和病理变化，高危妊娠及难产的预防和诊治，女性生殖内分泌，计划生育及妇女保健等。现代分子生物学、肿瘤学、遗传学、生殖内分泌学及免疫学等医学基础理论的深入研究和临床医学诊疗检测技术的进步，拓宽和深化了妇产科学的发展，为保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病
6、起着重要的作用。不安全因素：所谓的不安全因素主要是指护士在进行对于患者进行护理的过程中存在的不安全因素，影响对于患者康复的因素。护理:护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康复，并且还会减少病情的恶发。通过对于病人进行护理有助于提高患者对于医院的满意度，减少医患关系发生的概率。所以护理对于病人的康复是至关重要的。1.4文献回顾韩娅（2018），认为：妇产科要让护理人员学习有关法规，在护理时候要尊重患者知情权，将
7、治疗可能面临的安全风险详细告诉患者和家属，不随便将患者的隐私告诉别人，这样就能有效减少医患纠纷。增强护理人员的服务意识，要多关心患者，产妇的心情比较焦虑，情绪波动十分大，在护理期间态度要和蔼，给予产妇足够的耐心，将治疗的注意事项全部告知患者和家属，消除患者的不安心理，这样就能增强患者和医护人员信任，让患者在住院期间得到无微不至的照顾。李春梅（2017）认为：在进行产妇护理时，护理人员的态度过于生硬，表现出不耐烦的情绪，在对产妇进行查房时，没有认真仔细的询问产妇的各项身体状况，出现问题没有有效的解决办法，一些护理人员在替换药品时甚至拿错药物，这些问题都会引起产妇和医院的纠纷。妇产科护理人员如果没
8、有强大的责任心，将会给妇产科护理工作带来不安全的隐患。左朝梅（2016）认为：在护理人员不能很好的执行护理工作的各项制度时，院方没有采取相对应的监督措施和管理方法，管理制度就会变得难以落实，不能够及时了解产妇的各项情况，在产妇发生突发情况的时候，对产妇信息了解不全面，将会对产妇的及时诊断产生严重的后果。在进行医护交接时，护理工作人员不遵循相关的工作制度，在交接后护理人员不能全面的了解到产妇的实际情况从而导致问题的发生。2研究设计2.1研究对象选择我院2016年1月2018年1月期间，来我院妇产科分娩的300例孕妇作为此次研究对象，并且以这300例孕妇作为研究对象进行相关的研究分析。2.2一般资
9、料2016年1月2018年1月期间，来我院妇产科分娩的300例孕妇作为此次研究对象，并通过抛硬币的形式，将300例孕妇随机分成对照组与观察组，对照组与观察组孕妇数分别均为150例，本次实验均得到孕妇及其家属同意。对照组150例产妇年龄18.5244岁，孕周35.2541.05周，平均孕周（40.251.35）周；观察组150例产妇年龄18.4535.5岁，孕周36.5241.54周，平均孕周（39.891.41）周。比较两组初产妇的一般资料后，发现无明显差异，两组初产妇具有可比性。2.3研究方法（1）统计学处理本文利用SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料，表达方式为（xs），通过t检验
10、；计数资料，表达方式为%，通过x2检验。P0.05为有意义。（2）文献综述法通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供了理论基础。2.4研究步骤分为观察组和对照组两组进行研究分析。1对照组护理方式对照组150例孕妇全部给予常规妇产科护理方式，包括：（1）产妇接受常规护理措施，包括对产妇及其家属进行一定的健康教育，告知其分娩相关知识；（2）同时给予产妇适当的心理护理、出院指导护理以及常规产后康复指导2-3。2观察组护理方式观察组150例孕妇全集给予妇产科护理安全护理模式，具体操作步骤如下：（1）由护士长以及科室主任负责组建安全隐患自查
11、小组，首先对存在的安全隐患进行全面评估，然后由安全隐患自查小组制定手术室护理工作安全隐患总结及相关的规章制度，小组成员讨论应对措施并整改方案；（2）定期总结出护理工作中可能存在的风险与问题，严格执行考核制度，将具体工作落实到个人，针对不同的护理风险提出相应护理方案，同时分析工作中存在的不足；（3）安全隐患自查小组定期对护理人员进行培训，增强其专业知识及自查意识，科学分配，给出科学的处理意见；（4）强化手术室护理人员的安全隐患自查意识，提高临床安全预见风险。3评价标准比较对照组与观察组孕妇护理不良事件发生率是否存在差异。3研究结果对照组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇12例，妊娠高血压综合
12、征的孕妇8例，产后出血的孕妇6例，子痫前期孕妇5例，观察组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇4例，妊娠高血压综合征的孕妇2例，产后出血的孕妇2例，子痫前期孕妇1例。观察组150例孕妇护理不良事件发生率（9/150，6.0%）显著低于对照组150例孕妇（31/150，20.67%），观察组150例孕妇与对照组150例孕妇之间，比较具有统计学差异（P0.05）。详细情况见表1。表1两组孕妇护理不良事件发生率比较组别会阴切口感染妊娠高血压综合征产后出血子痫前期合计对照组(n=150)12(8.0%)8（5.33%）6（4.0%）5（3.33%）31（20.67%)观察组(n=150)4(2.67
13、%)2（1.33%）2（1.33%）1（6.67%）9(6.0%)-7.697p-0.054讨论妇产科是对孕妇实施分娩的重要部门，其价值与意义已超出一般的医疗部门，同时也存在较多的风险与安全隐患。近几年，安全护理模式逐渐兴起，其主要是由护理人员不断地主动对风险隐患进行查找，结合实际工作经验进行管理，有研究表明安全隐患自查模式能够有效降低妇产科护理过程中的风险发生率5。本次研究表明，对照组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇12例，妊娠高血压综合征的孕妇8例，产后出血的孕妇6例，子痫前期孕妇5例，观察组150例孕妇中，发生会阴切口感染的孕妇4例，妊娠高血压综合征的孕妇2例，产后出血的孕妇2例，
14、子痫前期孕妇1例。观察组150例孕妇护理不良事件发生率（9/150，6.0%）显著低于对照组150例孕妇（31/150，20.67%），观察组150例孕妇与对照组150例孕妇之间，比较具有统计学差异（P0.05）。综上所述，医院妇产科护理安全隐患较多，可能导致出现护理不良事件，在医院妇产科中实行妇产科护理安全护理模式能够有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量，值得临床推广应用。5推论及建议5.1推论5.1.1护理工作欠缺妇产科患者群体特殊，包括产妇及胎儿，新出生的胎儿各个方面都需要周到的护理，胎儿的健康也备受产妇及家属的关注。护理人员每天的工作量相对较大，人员梯队参差不齐，刚刚毕业的学生或实
15、习生缺乏实际工作经验，无法处理突发事件，往往引发矛盾。因业务水平受限，给产妇及婴儿进行相应的治疗操作时手法不熟练，需要反复扎针才能成功，通常会引起产妇及家属的不满；新生儿皮肤娇嫩，若护理工作中未考虑水温是否适合而盲目给新生儿擦洗，也会引发矛盾或投诉。5.1.2沟通不到位护患之间要加强沟通，否则容易引发矛盾，这在妇产科中尤其突出。产妇身体相对虚弱，活动不便，加之对胎儿的高度关注，往往比较敏感，情绪不稳定，容易对护理工作感到不满。护士要耐心回答产妇提出的问题，不能因工作忙碌或者知识水平受限而对产妇敷衍了事，否则也容易引起误会及矛盾；护理人员在解答问题的过程中如果表达模糊可能会产生歧义，从而导致产妇产生消极的思想，引发或加剧产后抑郁症，增加产妇的安全隐患。5.1.3药物及设备因素产妇护理过程中，大多数不可避免的会使用药物，或止血，或抗感染，药物的应用本身就存在风险，对身体虚弱的产妇应用药物时更应该加强管理，这就要求护理人员熟悉药物的使用方法及常用剂量，认真核查药物的名称、包装、生产日期、适应症及禁忌症，确保医嘱开具的药物与使用的药物保持一致，避免意外情况的出现。5.1.4患者及家属因素妇产科中的产
