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1、工程签证原始记录建设单位:施工单位: 签证单编号: 施工单位: 日期： 监理工程师签名: 监理工程师签名: 日 期: 材料使用许可证（G04)一般材料（G-04-00)工程名称: 承诺编号: 编号:施工单位:供货单位:进场时间：验收时间:材料名称规格使用部位进货数量/进货批次生产厂家(产地)产品合格证产品质量检查报告外观质量检查检测/验收人施工单位：监理单位:建设单位：项目负责人（签名):年 月 日总监/或监代表（签名):年 月 日工程部经理（签名）：年 月 日材料使用许可证(GC-0）钢筋（C-4-)工程名称: 承诺编号： 编号:施工单位:供货单位:进场时间：验收时间：规格（mm)使用部位进
2、货数量/进货批次产品合格证产品质量检查报告直径实测值(m)外观质量检查/检测验收人见证取样见证人：组数编号组组组组检测成果施工单位:监理单位：建设单位：项目负责人（签名):年 月 日总监/或监代表(签名):年 月 日工程部经理(签名）：年 月 日材料使用许可证(G-04)水 泥(G-0)工程名称: 承诺编号： 编号：施工单位：供货单位：进场时间：验收时间:水泥标号进货数量/进货批次使用部位筹划有效期限产品合格证产品质量检查报告生产日期/有效期外观质量检查/验收人见证取样见证人：组数编号组组检测成果施工单位：监理单位:建设单位：项目负责人(签名)：年 月 日总监/或监代表（签名):年 月 日工程
3、部经理(签名）:年 月 日备注：对水泥质量有怀疑或寄存期超过三个月的必须复检。材料使用许可证(GC-04）砌体（G-0403)工程名称： 承诺编号： 编号：施工单位:供货单位：进场时间：验收时间:砌体名称混凝土空心砌块灰砂砖规格（长宽厚)(mm)使用部位/进货批次进货数量产品合格证产品质量检查报告实测值(长宽厚）(m)外观质量检查/验收人见证取样见证人:组数/编号组组检测成果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人（签名)：年 月 日总监总监代表(签名）:年 月 日工程部经理(签名):年 月 日备注:容许偏差(m）:混凝土空心砌块（长)6、（宽）5、(厚）3 灰砂砖（长）3、(宽)3、(厚)3
4、 材料使用许可证（GC04）油漆/涂料（GC-04-04)工程名称: 承诺编号： 编号:施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格颜色/色号进货数量/进货批次使用部位生产厂家产品合格证产品质量检查报告外包装及产品标记检查/验收人见证取样见证人:组数编号组组组检测成果施工单位：监理单位:建设单位：项目负责人(签名)：年 月 日总监总监代表（签名)：年 月 日工程部经理（签名)：年 月 日备注:材料使用许可证(C-0)建筑玻璃产品（GC4-05)工程名称: 承诺编号: 编号：施工单位：供货单位：进场时间:验收时间：型号及规格生产厂家(品牌）进货数量/进货批次使用部位安全性能与否符合设计规定产
5、品合格证产品质量检查报告实测厚度(mm)外观质量(与材料样板对照）检查/测量验收人施工单位：监理单位：建设单位:项目负责人（签名):年月 日总监/总监代表（签名）:年 月 日工程部经理(签名)：年 月 日备注:厚度为 mm-2 m的玻璃，厚度的容许偏差为5。材料使用许可证（C-04)外墙砖(GC-04-6）工程名称: 承诺编号： 编号:施工单位：供货单位：进场时间：验收时间：名称规格颜色(色号)使用部位进货数量/进货批次生产厂家产品合格证产品质量检查报告外包装及产品标记实测外形尺寸(m)外观质量(与材料样板对照）检查测量/验收人见证取样见证人：组数编号组组组检测成果施工单位:监理单位：建设单位
6、:项目负责人(签名）:年 月 日总监/总监代表(签名）：年 月 日工程部经理(签名):年 月 日备注：材料使用许可证(C-04）内墙砖地砖(GC-07)工程名称： 承诺编号: 编号:施工单位:供货单位:进场时间:验收时间:名称规格/级别颜色/色号进货数量进货批次使用部位生产厂家(品牌）产品合格证产品质量检查报告外包装及产品标记实测外形尺寸（mm)外观质量（与样板比较）检查/测量/验收人施工单位：监理单位:建设单位：项目负责人(签名）:年 月 日总监总监代表(签名）:年 月 日工程部经理(签名）：年 月 日备注：材料使用许可证（GC-04）铝合金门窗(制品）(GC-40）工程名称: 承诺编号:
7、编号:施工单位:供货单位：进场时间:验收时间:名称制品规格（宽高）(mm)设计值实测值使用部位进货数量/进货批次型材生产厂家(品牌）型材产品合格证型材产品质量检查报告型材规格实测型材厚度/宽度外观质量(与样板对照）检查测量/验收人见证取样见证人组数/编号组组检测成果施工单位：监理单位：建设单位：项目负责人(签名）：年 月 日总监/总监代表（签名)：年 月 日工程部经理（签名)：年月 日备注:材料使用许可证(GC04)入户门/防火门(G-40）工程名称: 承诺编号: 编号：施工单位:供货单位：进场时间:验收时间：门框门扇名称规格进货数量/进货批次使用部位生产厂家(品牌)产品合格证产品质量检查报告
8、门扇断面检测/门框密度与否符合设计规定外型、颜色、尺寸与样板比较外观质量（焊接质量、喷漆质量、表面质量)检查/测量/验收人见证取样见证人：组数/编号组组检测成果施工单位：监理单位:建设单位:项目负责人（签名）：年 月 日总监/总监代表(签名）:年 月 日工程部经理（签名)：年 月 日备注:断面检测规定：钢质门框门扇厚度及其内部构造应符合设计或样板规定。尺寸偏差规定(单位mm):门扇高度（1+2)、宽度(-13）、厚度(-1+)，门框侧壁宽度（2)、槽口宽度（2）、槽口高度（2),门扇两对角线长度差(）。材料使用许可证(GC-）防水材料(GC-1)工程名称: 承诺编号: 编号：施工单位:供货单位：进场时间：验收时间：名称规格进货数量/进货批次使用部位生产厂家产品合格证产品质量检查报告实测卷材厚度(m)外包装及产品标记检查测量/验收人见证取样见证人:组数编号组组组检测成果施工单位:监理单位:建设单位:项目负责
