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1、 (一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinsons disease rating scaleI.精神、行为和情绪1.智能损害0=正常1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。2.思维障碍(痴呆和药物中毒)0=无思维障碍。1=有生动的梦境。2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。3=幻觉或
2、妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。3.抑郁0=无抑郁。1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣)4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。4.主动性0=正常。1=与正常比缺乏主见，显得被动。2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。4=完全没有兴趣，退缩。II日常生活能力（“关”和“开”期）5.语言0=正常；1=轻度受影响，但理解无困难。2=中度受影响，有时需要重复表达。3=严重受影响，经常需要重复表达。4=大多
3、数时候听不懂。6.流涎0=正常。1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。2=中度，口水多，少量流涎。3=明显，口水很多，中量流涎。4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。7.吞咽0=正常。1=很少呛咳。2=有时呛咳。3=需要进软食。4=需留置胃管或胃造瘘喂食。8.书写和笔迹0=正常。1=轻度缓慢或字迹变小。2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。4=大多数字不能辨认。9.刀切食物和使用餐具0 =正常。1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。4=需要喂食。10.穿衣0=正常。1=有些缓慢
4、，但不需要帮助。2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。4 =完全需要帮助。11.卫生0 =正常。1 =有些慢，但不需帮助。2 =淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。3 =洗面、刷牙、梳头或去洗手间均需人帮助。4 =需用导尿管及其他便器。12.床上翻身和盖被褥0 =正常。1 =有些缓慢和笨拙，但不需要帮助。2 =能独自翻身或盖好被褥，但有很大困难。3 =有翻身和盖被褥的动作，但不能独立完成。4 =完全不能。13.跌倒(与僵住无关)0 =无。1 =偶尔跌倒。2 =有时跌倒，少于1次/天。3 =平均每天跌倒1次。4 =平均每天跌倒1次以上。14.行
5、走时被僵住0 =无。1 =偶尔出现步行中僵住，仅在起步时呈犹豫状态(起步难或十分缓慢)。2 =偶尔行走中出现僵住，每天少于1次。3 =常有僵住，偶尔因僵住而跌倒。4 =经常因僵住而跌倒。15.步行0 =正常。1 =轻度困难，无手臂摆动或拖步。2 =中度困难，很少需要帮助或不需要支撑物。3 =严重行走困难，需支撑物。4 =即使有支撑物也不能步行。16.震颤（身体任何部位的震颤）0 =无。1 =轻度，不经常出现。2 =中度，给病人造成麻烦。3 =重度，干扰很多活动。4 =极显著，大多数活动受干扰。17.与帕金森综合征有关的感觉诉主诉0 =无。1 =偶尔有麻、刺或轻度疼痛。2 =常有麻、刺或痛，病人
6、不觉痛苦。3 =频繁疼痛。4 =剧烈疼痛。III.运动检查18.言语0 =正常。1 =轻度的语言表达障碍，发音或声调异常。2 =中度障碍，语音单调，含糊不清，能被理解。3 =重度障碍，难于听懂。4 =根本不能理解。19.面部表情0 =正常。1 =极轻微的表情异常。2 =轻度而肯定的表情呆板。3 =中度的面部表情损害，仍能张口。4 =呈面具脸，面部表情严重或完全消失，张口时双唇仅分开0.5cm左右。20.静止性震颤（头、上肢、下肢）0 =无。1 =偶尔有轻度震颤。2 =持久存在较小振幅的震颤或间断出现中等振幅的震颤.3 =经常出现中等振幅的震颤。4 =持续的大幅度震颤。21.双手动作性或位置性震
7、颤0 =无。1 =轻度动作性震颤。2 =中等幅度的动作性震颤。3 =中等幅度的震颤，做某个动作和特定姿势时均出现。4 =重度震颤，影响进食。22.僵硬(坐位放松状态下检查肢体大关节的被动动作，不注重齿轮样感觉)0 =无。1 =轻微僵硬。2 =轻到中度增高。3 =明显增高，但最大关节活动可以容易的完成。4 =严重增高，最大关节活动完成很困难。23.手指捏合（拇指和食指最大幅度、最快频率的捏合）0 =正常(15次5秒)。1 = 11-14次5秒；速度轻度减慢，幅度轻度变小。2 = 7-10次5秒，中度损害，幅度越来越小，偶尔可有停顿。3 = 3-6次5秒，严重损害，运动开始时犹豫或动作进行中有暂停
8、现象。4 = 0-2次5秒，几乎不能完成上述动作。24.手部运动(单手最大幅度快速握拳、张开交替运动)0 =正常。1 =动作轻度减慢，幅度轻度减小。2 =中度损害，幅度越来越小，似疲劳状，运动中偶尔有暂停。3 =严重损害，动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。25.双手快速轮替动作(双手同时旋前-旋后、垂直-水平运动，幅度尽可能大)0 =正常。1 =轻度减慢或幅度轻度变小。2 =明显受累。幅度越来越小，偶尔有停顿状态。3 =严重受累。动作开始时犹豫或动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。26.下肢灵活度（快速反复踮起足跟使腿抬起，足跟抬高至少6cm)0 =正常。
9、1 =动作轻度减慢或幅度轻度变小。2 =中度损害。幅度减小，易于疲劳，动作中偶尔有暂停。3 =严重损害。动作开始时犹豫，动作进行中有暂停现象。4 =几乎不能完成测试。27.坐椅起立(双手交叉抱在胸前，从靠背椅中起立)0 =正常1 =缓慢，可能需尝试1次以上才完成。2 =需撑椅子把手才起立。3 =易跌回椅中；需尝试1次以上，没有他人帮助时，努力撑才能站起。4 =无他人帮助不能站起。28.姿势0 =正常。1 =不完全立直，轻度前倾，犹如通常老年人状态。2 =中度前倾姿势，显得异常；也可轻微向一侧倾斜。3 =严重前倾、弯背，也可中度向一侧歪斜。4 =躯体明显弯曲，姿势极度异常。29.步态0 =正常。
10、1 =行走缓慢，可小步曳行，但无慌张或前冲步态。2 =行走困难，但很少或不需扶持，可有一定程度的慌张、小步或前冲。3 =严重步态障碍，需扶助。4 =无法行走，甚至扶助时也无法行走。30.姿势平衡(睁眼直立、双足稍分开，做好准备。检查者自身后突然拉动肩部)0 =正常。1 =后仰，但不需要帮助而恢复直立位。2 =姿势反应消失。如检查者不扶住病人可跌倒。3 =非常不稳，有自发失去平衡的倾向。4 =无人扶助不能站立。31.身体运动迟缓和减少(包括协同缓慢、犹豫状态、手臂摆动减少，全身运动幅度小而慢)0 =无。1 =动作轻微减慢，可能伴摆动幅度减小。对某些人来说可能属正常。2 =动作轻度减慢，肯定的动作
11、减少，可有动作幅度减小。3 =动作中度减慢，动作幅度减小。4 =动作明显减慢，动作幅度减小或消失。IV.治疗的并发症（记录过去1周的情况）a.异动症32.持续时间：异动症状占一日觉醒时间的比率?0 =无。1 = 1-25。2 = 26-50。3 = 51-75。4 = 76-100。33.功能障碍：异动症所致的功能障碍的程度?0=无功能障碍。1 =轻度功能障碍。2 =中度功能障碍。3 =重度功能障碍。4 =功能完全丧失。34.痛性异动症：异动症的疼痛程度?0 =无痛性异动症。1 =轻度。2 =中度。3 =重度。4 =极重。35.清晨出现的肌张力障碍0 =无。1 =有。b.症状波动36.“关”期
12、是否可以根据服药时间来预测?0 =不可预测。1 =可以预测。37.“关”期是否不能根据服药时间来预测?0 =可预测。1 =不可预测。38. “关”期是否均突然发生(几秒钟内)0 =不是。1 =是。39. “关”期所占一日觉醒时间的比率?0 =无。1 = 1-25。2 = 2650。3 = 51一75。4 = 76100。c.其他并发症40.厌食、恶心或呕吐0 =无1 =有41.是否存在睡眠障碍，如失眠或嗜睡？0 =无1 =有42.站立时是否有低血压或感觉头晕？0 =无1 =有V.修订的HOEHN&YAHR分级0级=无疾病体征。1级=单侧肢体症状。1.5级=单侧肢体躯干症状。2级=双侧肢体症状，
13、无平衡障碍。2.5级=轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。3级=轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。4级=严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。5级=病人限制在轮椅或床上，需人照料。VI. SCHWAB&ENGLAND日常活动能力量表100=完全独立，能做各种家务，速度不慢，毫无困难。90=完全独立，能做各种家务，速度稍慢、感觉有些困难。80=能独立完成大部分家务，感到吃力、速度缓慢。70=不能完全独立，做某些家务较困难，需34倍的时间，需用1天的大部分时间完成家务。60=轻度依赖，能做大部分家务，但极为缓慢和费力，出错误，某些家务不能完成。50=更多地依赖他人，半数活动需要帮助，任何事情均感困难。40=极需依赖他人，在帮助下做各种家务，但很少能独立完成。30=费力，偶尔一些家务可独立完成或只能完成开始一部分，需要更多的帮助。20=不能独立完成任何事情，对少数家务能帮些忙，严重残疾。10=完全依赖他人，不能自理，完全残疾0=吞咽障碍，大小便失禁，卧床不起。帕金森病统一评分量表包括6个分量表,第l分量表用于判断帕金森病患者的精神活动和情感障碍;第2分量表用于判断帕金森病患者的日常生活能力;3分量表用于判断帕金森病患者的运动功能第4分量表用于判断帕金森病患者治疗的并发症第5分量表用
