助理医师冲刺复习题第三单元

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1、A1型选选择题(180题)答题说明明每一道考考题下面面有A、BB、C、DD、E五五个备选选答案,请请从中选选择一个个最佳答答案,并并在答题题卡上将将相应题题号的相相应字母母所属的的方框涂涂黑。1发生生于鼻唇唇三角区区(危险险三角区区)的疖疖肿可并并发A颜面面部蜂窝窝组织炎炎B丹毒毒C颜面面部淋巴巴管炎D化脓脓性海绵绵窦炎E败血血症1答案案:D1【解解析】鼻鼻唇部“三角区区”血流回回流入海海绵状静静脉窦,如如发生感感染易引引起化脓脓性海绵绵窦炎。2关于于清创术术,下列列哪项是是错误的的A清创创术最好好在伤后后688小时内内实施B污染染较轻的的伤口,伤伤后122小时一一班仍可可一期缝缝合C超过过1

2、2小时时的伤口口,清创创后一般般不予缝缝合D面颈颈部、神神经血管管暴露的的伤口,即即使超过过24小时时,仍应应缝合E战地地伤口早早期,可可作一期期缝合2答案案:E2【解解析】开开放性伤伤口的处处理应根根据伤口口部位、污污染程度度、气候候环境等等多方面面因素考考虑,一一般而言言,伤口口应在伤伤后8hh内行清清创术,超超过122h,应应按感染染伤口处处理,即即清创换换药,不不予一期期缝合;若伤口口污染严严重,即即使在早早期,也也应按感感染伤口口处理,面面颈部血血运丰富富,神经经血管不不宜长期期暴露,故故受伤时时间稍长长,也应应行清创创缝合术术;由于于战地伤伤口污染染严重,须须按感染染伤口处处理。3

3、对放放疗高度度敏感的的肿瘤有有A乳腺腺癌B胃癌癌C肾母母细胞瘤瘤D骨肉肉瘤E基底底细胞瘤瘤3答案案:C3【解解析】乳乳腺癌、基基底细胞胞瘤对放放疗中度度敏感,胃胃癌及骨骨肉瘤对对放疗低低度敏感感,肾母母细胞瘤瘤对放疗疗高度敏敏感。4儿化化脓性脑脑炎的脑脑脊液变变化为A细胞胞数增高高,蛋白白正常,糖糖降低B细胞胞数增高高,蛋白白增高,糖糖降低C细胞胞数正常常,蛋白白正常,糖糖降低D细胞胞数增高高,蛋白白升高,糖糖升高E细胞胞数升高高,蛋白白正常,糖糖正常4答案案:B4【解解析】考考点:常常见颅内内感染性性疾病的的脑脊液液改变特特点。参参考下列列附表附表:颅颅内常见见感染性性疾病的的脑脊液液改变特

4、特点压力(kkPa)常规分析析生化分析析其他外观Panddy实验验白细胞(XX106/L)蛋白(gg/L)糖(mmool/LL)氯化物(mmmoll/L)正常0.699-1.96新生儿00.299-0.78清亮透明明0100婴儿0200.20.44新生儿00.21.222.84.55婴儿3.955.01171277婴儿11101122化脑不同程度度增高米汤样浑浑浊数百数数千多核核为主增高或明明显增高高明显降低低多数降低低涂片Grram染染色和培培养可发发现致病病菌结脑不同程度度增高微混毛玻玻璃样数十数数百淋巴巴为主增高或明明显增高高明显降低低多数降低低薄膜涂片片抗酸染染色及培培养可发发现抗酸酸

5、杆菌5脊髓髓灰质炎炎初种的的年龄应应自什么么时候开开始A1个个月B2个个月C3个个月D4个个月E5个个月5答案案:B5【解解析】知知识点:儿童预预防接种种时间。疫苗初初种的时时间分别别是:出出生时:卡介苗苗、乙肝肝疫苗;2个月月:脊髓髓灰质炎炎疫苗;355个月:百白破破混合疫疫苗;88个月:麻疹疫疫苗。考点提示示:儿童童预防接接种时间间是每年年必考内内容。6急性性肾炎实实验检查查不正确确的是A尿沉沉渣镜检检均有红红细胞增增多B早期期尿白细细胞可增增高,并并非感染染C常有有轻度贫贫血DASSO滴度度与肾炎炎严重程程度呈正正相关E总补补体及CC3补体于于起病22周内明明显下降降6答案案:D6【解解

6、析】知知识点:ASOO实验诊诊断的意意义。AASO主主要查补补体、AASO和和80-90%的肾小小球肾炎炎患儿急急性期总总补体及及C3于于起病后后2周内内明显下下降,第第8周左左右944%恢复复正常,血压增快,伴或不伴抗链球菌溶血素O(ASO)升高(1-3周升高,3-5周达高峰,3-6个月恢复正常),ASO升高仅代表近期感染过乙型溶血性链球菌,和本病无直接相关。具备上述实验特征者可诊断。但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短,一般为35天,以血尿为主要表现,C3不降低,ASO(抗链球菌溶血素O)不增高者预后好。7下列列足月新新生儿特特点,哪哪项不正正确A生后后第1小小时内呼呼吸率660880次

7、/分B血压压平均为为9.33/6.7kPPa(770/550mmmHg)C生后后48小小时后排排出胎便便D拥抱抱、吸吮吮、握持持等原始始反射存存在E巴氏氏征阳性性,腹壁壁反射阴阴性7答案案:C7【解解析】正正常足月月新生儿儿在生后后24小小时内排排胎便,约约2-33天排完完。若生生后244小时仍仍不排胎胎8对心心力衰竭竭病人进进行择期期手术,需需在心力力衰竭控控制多长长时间再再行手术术A3dd以后B1周周以后C2周周以后D3-4周周以后E以上上都不是是8答案案:D8【解解析】心心力衰竭竭的患者者对手术术的耐受受力很差差。要在在心力衰衰竭控制制后3-4周周以后手手术。9乳房房良性病病变靶XX线摄

8、片片表现为为A肿块块影不规规则B边缘缘毛刺状状C钙化化影粗大大而分散散D中心心区密度度较高E有明明显血管管增粗影影9答案案:C9【解解析】靶靶X线由于于其穿透透性较强强,便于于区别乳乳房内各各种密度度组织,可可以清晰晰观察乳乳房病变变形态结结构,所所以常用用于鉴别别乳房良良恶性病病变。在在靶X线片上上,良性性病变块块影密度度均匀,周周围有一一透亮度度较高的的脂肪圈圈,恶性性病变块块影多不不规则,有有的呈分分叶状,中中心区密密度较高高,块状状边缘呈呈毛刺状状;良性性恶性病病变肿块块周围可可见增粗粗血管影影,周围围组织可可出现变变形。10下下列哪种种情况不不是胸外外伤后剖剖胸探查查指证A胸膜膜腔内

9、进进行性出出血B胸腹腹联合伤伤C经胸胸腔引流流后,持持续大量量漏气,好好像仍很很困难D心脏脏挫伤E胸内内存留较较大异物物10答答案:DD10【解解析】 A、B、C、E均是剖剖胸探查查指证,心心脏挫伤伤只需要要卧床休休息,密密切观察察。11正正常人肩肩胛间区区第3、44胸椎水水平可听听及的呼呼吸音是是A 支气管肺肺泡呼吸吸音B 支气管呼呼吸音C 肺泡呼吸吸音D 断续性呼呼吸音E 粗粘性呼呼吸音11答答案:AA11【解解析】正正常人肩肩胛间区区第3、44胸椎水水平,胸胸骨两侧侧第1、22肋间隙隙以及肺肺尖前后后部可听听到支气气管肺泡泡呼吸音音。12下下列有关关肺气肿肿的描述述,哪项项是正确确的A-

10、抗胰蛋蛋白酶减减少是肺肺气肿的的常见原原因B病变变是不可可逆的C肺活活量减少少是肺功功能降低低的主要要表现D呼气气容易吸吸气难E仅限限肺泡弹弹性减退退与膨胀胀12答答案:AA12【解解析】考考核要点点是肺气气肿的发发病原因因及特点点。肺气气肿的发发病原因因有阻塞性性通气障障碍;细支气气管支撑撑组织破破坏;1-抗胰蛋蛋白酶水水平降低低。故AA项正确确。13继继发性肺肺结核的的病变特特点是A易发发生干酪酪样坏死死,不形形成结核核结节B病变变在肺内内主要经经支气管管播散C肺门门淋巴结结常有明明显的干干酪样坏坏死D空洞洞的形成成比原发发性肺结结核病少少见E肺内内病变多多位于下下叶13答答案:BB13【

11、解解析】考考核要点点是继发发性肺结结核的病病变特点点。继发发性肺结结核多见见于成人人,易发发于肺尖尖和锁骨骨上下区区,病程程较长,渗渗出、增增生、坏坏死病变变并存,易易在肺内内经支气气管播散散,新旧旧病灶复复杂,可可分为局局灶型肺肺结核、浸浸润性肺肺结核、慢慢性纤维维空洞型型肺结核核、干酪酪性肺炎炎、结核核球等不不同类型型。14对对确定慢慢性阻塞塞性肺疾疾病(CCOPDD)诊断断最有意意义的辅辅助检查查是A血常常规B肺功功能C胸部部X线D动脉脉血气分分析E高分分辨胸部部CT14答答案:BB14【解解析】本本题属理理解判断断题,难难度适中中。考查查考生对对COPPD诊断断辅助检检查临床床意义的的

12、理解。(1)CCOPDD的重要要特征是是不完全全可逆气气流受限限。而肺肺功能检检查是判判断气流流受限的的主要客客观指标标,故BB为正确确答案。15肺肺炎链球球菌的主主要致病病因素AC反反应蛋白白B自溶溶酶C荚膜膜D外毒毒素E内毒毒素15答答案:CC15【解解析】考考核要点点肺炎链链球菌的的主要致致病物质质。本题题为基本本知识题题,肺炎炎链球菌菌的主要要致病因因素是荚荚膜。其其不产生生内毒素素及外毒毒素,主主要致病病因素是是荚膜,它它具有抗抗吞噬功功能,抗抗体液中中的杀菌菌物质,使使细菌侵侵入体内内并大量量生长繁繁殖而致致病。16.肺结核核患者在在接受抗抗结核治治疗时,对对疗效首首先要看看A痰菌

13、菌阴转B症状状消失CX线线空洞闭闭合,炎炎性阴影影消失D血沉沉正常E血清清结核抗抗体阴性性16答答案:AA16【解解析】考考核要点点肺结核核临床治治疗效果果的金标标准。临临床症状状、血沉沉常受多多种因素素影响,表表现各不不相同,XX线变化化较慢,只只要感染染过结核核,就可可以产生生抗体。临临床判断断中容易易选B,这这与临床床往往能能见到肺肺结核患患者痰菌菌一直为为阴性有有关,因因此在答答题时需需要认真真推敲。故故答案选选A。17无无感染高高危因素素的院内内肺炎病病原体排排在首位位的是A金黄黄色葡萄萄珠菌B肺炎炎克雷伯伯菌C流感感嗜血杆杆菌D肺炎炎链球菌菌E大肠肠埃希氏氏菌17答答案:DD17【

14、解解析】考考核要点点院内肺肺炎常见见病原体体。由于于本题限限定对象象为无高高危因素素的院内内肺炎患患者,根根据大多多数流行行病学调调查资料料显示仍仍以肺炎炎链球菌菌为主要要病原体体,故DD为唯一一正确答答案,其其他则可可排除。18诊诊断肺结结核最可可靠的依依据是A结核核中毒症症状及明明显的呼呼吸道局局部症状状B胸片片:锁骨骨上下浸浸润性病病灶及空空洞形成成C5单单位结核核菌素试试验强阳阳性D痰中中找到结结核菌E血沉沉明显增增快18答答案:DD18【解解析】考考核要点点为诊断断肺结核核最可靠靠的依据据,痰中中找到结结核菌是是确诊肺肺结核最最可靠的的依据。19治治疗肺心心病心力力衰竭的的首要措措施是A卧床床休息、低低盐饮食食B使用用小剂量量强心剂剂C使用用小剂量量作用缓缓和的利利尿剂D应用用血管扩扩张剂减减轻心脏脏负荷E积极极控制感感染和改改善呼吸吸功能19答答案:EE19【解解析】 考核要要点为肺肺心病心心力衰竭竭的治疗疗的首要要措施。肺肺心病心心力衰竭竭主要是是由于肺肺部感染

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