常用药物泵入用法

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1、常用药物泵入用法常用静脉泵入药物用法1 .硝酸甘油5mg/ml10mg+NS48ml iv 泵入 5-20 ml/h, 一般 8 ml/h。2.爱倍(硝酸异山梨酯注射液)10mg/10ml2-7ml/h20mg ivgtt25ml常用剂量:3-7mg/h50mg 原液(50ml)/iv 泵入 5ml/h(5mg/h)5%GS250ml +硝酸异山梨酯95ml/h注射用单硝酸异山梨酯 25mg/支25mg +NS 48ml /iv 泵入10ml/h ,3.注射用硝普钠 5 (对肾功能有损害,一般不超过3 天;个别可以用到5天)50 mg+NS50ml /iv 泵入 开始 0.6ml/h(10ug

2、/min), 一般 4-5ml/h 可用到 12-18ml/h (200-300ug/min)平均治疗剂量为 0580 b g / kg / min, 一般 4-5ml/h。或者 25mg+NS50ml /iv 泵入 开始 2ml/h 一般 6-10ml/h。4.多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml;(Kgx3)mg 加 NS 至 50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于 1ug/Kg/min.如:体重60Kg的患者,用量为:5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h5%GS250ml + 多巴胺 120mg ivgtt (10gtt/分=5ug/Kg/min )

3、多巴胺:1、小剂量时(每分钟按体重0.52 u g/kg)主要作用于多巴胺受体,使肾及肠系膜 血管扩张,肾血流量及肾小球滤过率增加,尿量及钠排泄量增加;2、小到中等剂量时(每分 钟按体重210ug/kg),能直接激动B 1受体以及间接促使去甲肾上腺素自贮藏部位释放, 对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力及心搏出量增加,最终使心排血量加大,收缩压 升高,脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周总阻力常无改变,冠脉血流及心 肌氧耗改善;3、大剂量时(每分钟按体重大于10 u g/kg)激动a受体,导致周围血管阻力增加, 肾血管收缩,肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加,致使收

4、缩压 及舒张压均增高。5.压宁定(乌拉地小注射液50mg/10ml )注射用乌拉地尔25mg /每支 (对肾功能影响较小)控制高血压首先25mg+NS20ml慢推之后:或 50mg 加 NS40ml iv 泵入 6ml/h(100ug/min)或 100mg 原液(20ml) /iv 泵入 1.2ml/h(100ug/min)或 100mg+40ml/ iv 泵入 4.5ml/h 维持速度 9mg/h或 50mg+5%GS250ml ivgtt 1ml/min(200ug/min )可用到 400ug/min6 .酚妥拉明(立其丁)10mg/2ml (用于大咯血)50mg+40ml/ iv 泵

5、入 2ml/h (2mg/h);或 20mg+46ml/ iv 泵入 5ml/h (2mg/h)7.吗啡10mg/1ml(用于麻醉插管,中枢抑制呼吸)50mg+NS45ml/ iv 泵入,1-2ml/h(1-2mg/h) 或 1-6ml/h(1-6mg/h)8.去甲肾上腺素2mg1ml(用于低血压休克)12mg+NS44ml /iv 泵入1ml/h(4ug/min)有效剂量为 1-2.5ml/h (4-10ug/min)9 .异丙肾上腺素1mg/2ml(用于慢性心律失常)1mg+5%GS500ml iv drip14 滴/min (2ug/min )逐渐增加剂量至心率达 60 次 / min钟

6、左右,一般不需超过10 ug/ min。3mg+NS44ml /iv 泵入2ml/h(2ug/min)10 .利多卡因100mg/2%5ml5%GS20ml+利多卡因50100mg iv , 5分钟可重复注射,但3h内不超过300mg;或5%GS35ml+利多卡因300mg iv泵入10ml/h (相当于mg/分钟,有效剂量1-4 mg/分钟)副作用:神经系统症状、血压下降,呼吸抑制。或 1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml,300U/iv泵入消化道出血:2-4ml/h(02-04U/min),每小时12-24U泵入,或:48U+NS32ml

7、/iv泵入10-20ml/h咯血:1-2ml/h(01-02U/min),垂体后叶素每小时6-12U泵入或48U+NS32ml /iv泵入5-10ml/h12 .施他宁(生长抑素)3mg/支3mg+NS48ml /iv 泵入 4ml/h(250ug/h), 12 小时泵完。13 .肝素100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv 泵入 2ml/h (500U/h) 根据 APTT 调整(肝素化,APTT1.5-2 倍)按照U/kg/h记录用量14 .艾司洛尔200mg/5ml 100mg/10ml0.5mg/Kg iv 入壶例:500mg/ iv 泵入 18ml/h(

8、0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大控制心房颤动、心房扑动时心室率:成人先静脉注射负荷量:0m5mg/kg/min,约1分钟, 随后静脉点滴维持量:自005mg/kg/min开始,4分钟后若疗效理想则继续维持,若疗效 不佳可重复给予负荷量并将负荷量以 005mg/kg/min的幅度递增。维持量最大可加至 0.3g/kg/min,但02mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。围手术期高血压或心动过速:即刻控制剂量为1mg/kg 30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min 静点,最大维持量为0.3g/kg/mino15.安定10mg

9、/2ml 50ml 纯安定(250mg) iv 泵入1-2ml/h(5-10mg/h)开始,据病人状态调整16 .奥曲肽注射液0.1mg/支 (25-50ug/h)0.5mg+NS45ml/iv 泵入 2.5-5ml/h (25-50ug/h),可首剂推入 0.1mg17 .可达龙(胺碘酮)150mg/3ml150mg+5%GS100ml /ivgtt 2h 负荷量;继之(起效后)5%GS 250ml + 胺碘酮 300mg ivgtt 34ml/h (1mg/min),6h 后 17ml/h C0.5mg/min)o或 300mg 加 5%GS44ml/ iv 泵入 10ml/h 相当于 1

10、mg/min, 6h 后可减至 5ml/h。注意:24小时一般不超过1200mg, 般不静推,只用5%GS配液。负荷量:3-5mg/kg加葡萄糖稀释,ivgtt, 2h维持量:10-20mg/kg/24h (一般 600-800mg/24h 加葡萄糖,ivgtt*3-5 天 600mg/50ml91ml/h=0.2mg/min,2ml/h=0.4mg/min95ml/h=1mg/min)注意:*严重传导阻滞、心动过缓、心衰禁用或慎用;*注意大剂量肺毒性、甲状腺毒性、角膜色素沉着;*半衰期长,通常从静脉开始同时接受口服18. 德巴金(丙戊狻钠)400mg/4ml800mg (8ml) +NS 4

11、2ml /iv 泵入 2-5ml/h(95.2mg/h)19. 米唑安定(咪达唑仑注射液,力月西)10mg/支/2ml先静注 2-3mg,病人镇静,50mg+NS 40ml/iv 泵入 125-2.5ml/h (1.25-2.5mg/h)20 .佩尔(尼卡地平)2mg/2ml 10mg/10ml10mg 加 NS 至 50ml, iv 泵入,10ml/h(2mg/h),可用至 30mg/h .21.速尿20mg/2ml500mg 原液(50ml) /iv 泵入10mg/h(05皿!)开始22 .尼莫通(尼莫地平):10mg/50ml/支4mg/20ml10mg 原液 iv 泵入 0.5mgZh

12、(25ml/h),可渐增至 2mgZh(10ml/h)23 .氯化钾 10% 1g/10ml/支=13mmol(低钾血症)50ml/ iv泵入,=1克/h 3ml/h (0.3g/h )应有深静脉置管,并在心电监护下进行2040mmol/h IV 泵入即 24ml/h,注意尿量30ml/h。24 .胰岛素400单位/10ml40U+NS 39ml /iv 泵入 4-6ml/h(0.1U/h/kg)25. 地尔硫卓10mg或50mg /支冷冻干燥品将10mg或50mg用5ml以上的NS或GS.溶解室上速:10mg配成10ml缓慢静推 单次静注,可根据年龄和症状增减。高血压急症:5-15ug/kg

13、/min静脉点滴,当血压降至目标值后,边监测边调整速度不稳定心绞痛:1-5ug/kg/min,小剂量开始,最大用量5ug/kg/min.合贝爽(硫氮卓酮)10mg/ml 50mg/ml静脉负荷10mg (0.150.25mg/kg)稀释至10ml, 3分钟内缓慢静注。15分钟后可以重复。 I26. 洛赛克40mg 8mg/h泵入27. 氨茶碱 0.25/2ml0.5+NS46ml共50ml 1.5ml2.5ml/h每日总量可达0.751.0,根据患者的药物反 应定。28 .氨力农(50mg/支)负荷量:0.5-1mg/kg,5-10min内iv或入壶维持量:24h维持(或15-30mg/h)总

14、量:不宜超过5-10mg/kg/天 (5-10支)配法:50mg*5 支加盐水至 50ml(5mg/ml),泵入。3-6ml/h注意:*严重低血压、心率快、严重瓣膜狭窄、心梗等慎用;*用盐水稀释,不用葡萄糖,与速尿混用产生沉淀;避光使用;*长期使用,20%血小板减少,10%胃肠道反应。29、咪达唑仑注射液力月西10mg(2ml)芬太尼0.1 (2ml)0.9%NS40ml + 力月西 50mg iv 泵入 1.25-2.5 ml/h或者:09%NS 30ml +力月西40mg +芬太尼0.1 iv泵入 2- 4 ml/h。30、心律平 70mg/20mlo5%GS20ml+心律平70mg iv缓;20分钟后可重复一次;5%GS250500ml +心律平210mg ivgtt lOgtt/分开始,根据心率调整。31、异博定 5mg/10ml5%GS10ml+异博5mg iv缓;20分钟后可重复一次;32、丙泊酚注射液200mg/20ml400mg(40ml)iv泵入 给以3-5ml iv起始剂量,后2-3ml/h维持,视疗效调整

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