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1、药理学中一系列受体（肾上腺素受体a 1、a2 , B1、B2、33，胆碱受体M1、M2、M3；N1（NN）、N2（NM）,被激动时，什么时候什么地方哪些收缩哪些舒张， 一直没有没搞清楚，也一直没贯通的去总结过，困惑了我五年，问过同学问过度娘，没有 一个满意的答案。现在纵览各受体，突然发现了一点大体的规律，有少数特殊的不符合这个规律， 有些地方有点另类或牵强，能方便记忆才是王道！把兴奋性质的，如收缩、收缩增强、自律性增高、心率加快、传导加 快、 瞳孔开大肌收缩所致的散瞳，瞳孔括约肌收缩所致的缩瞳，统一归为收缩 把其它相反性质的，如舒张、松弛、收缩减弱、自律性降低、心率减慢、传导 减慢 ，统一归为
2、舒张那么有如下规律：激动p（p1. B2）、M2的效应为舒张但激动 3（31、32）对心脏、括约肌（胃）为收缩激动其它受体：a（a1、a2）、M（M、M1、M3）、N2的效应均为收缩但激动a对胃肠运动和张力为减弱，激动M3对除瞳孔括约肌外的胃肠、膀胱 括约肌为舒张al、队M、N1均为增加分泌但a 1对体内腺体（支气管、肠）的作用为抑制分泌al、B2、33对肝脏各项代谢均为增加代谢肾上腺素受体、胆碱受体M在心脏和胃肠处的效应相反更精简的话就一句话了：激动3、M2舒张，其它的为收缩，激动各受均为增加分泌与代谢。（但有红色的那些例外，要注意）PS：a 受体主要分布于血管平滑肌、瞳孔开大肌、心脏等31
3、受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞B2受体主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝脏M 受体主要分布于胆碱能神经节后纤维支配的效应器：心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔 括约肌、各种腺体N1（Nn）受体分布于神经节、肾上腺髓质N2（Nm）受体主要分布于神经肌肉接头（骨骼肌）多巴胺受体主要分布于肾、肠血管平滑肌肾上腺受体、M胆碱受体均为G蛋白偶联型受体N 受体为配体门控离子通道型受体典型药物：M 激动毛果芸香碱N 激动烟碱M、 N 激动卡巴胆碱抗胆碱酯酶溴新斯的明、有机磷酸酯类M 拮抗阿托品N1 拮抗美卡拉明N2 拮抗筒箭毒碱、琥珀胆碱胆碱酯酶复活氯解磷定a、B激动-肾上腺素a激动-去甲肾上腺素B 激动异丙
4、肾上腺素a1 激动去氧肾上腺素a2 激动可乐定B1 激动多巴酚丁胺B2 激动沙丁胺醇a、 B 拮抗拉贝洛尔a 拮抗酚妥拉明（短效）、酚苄明（长效）B 拮抗普萘洛尔a1 拮抗哌唑嗪a2 拮抗育享宾B1 拮抗阿替洛尔B2 拮抗布他沙明间接激动麻黄碱其他机制利舍平（利血平）（耗竭周围交感神经末梢的肾上腺素，心、脑及其他组织中的 儿茶酚胺和5- 羟色胺达到抗高血压、减慢心率和抑制中枢神经系统的作用）融会发散：关于肾上腺素的细节在皮肤、肾脏、胃肠道的血管平滑肌（大多数血管）上 a 受体占优势，骨骼肌、肝的血管上B2受体占优势，小剂量肾上腺素以兴奋B2为主，引起血骨骼肌、肝的血管舒张（降 压），大剂量时对
5、a受体作用明显，引起大多数血管收缩，总外周阻力增大（升压），由 此可以得出，如果同时使用a受体阻断药，因为a受体阻断药选择性地阻断了与血管收缩 有关的a受体，留下与血管舒张有关的B受体；所以能激动a、B受体的肾上腺素的血管 收缩作用被取消，而血管舒张作用得以充分地表现出来，由升压作用翻转为降压作用，此 乃肾上腺素作用的翻转，氯丙嗪，酚妥拉明有此作用，使用时应注意。对于主要作用于血管a受体的去甲肾上腺素，它们只能取消或减弱其升压效应而无“翻转作用”。再反观药理学口诀中相应片段，已经比较好理解肾上腺素a、B受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选
6、， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， a 受体被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。a 受体阻断药a 受体阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA 释放心力增，治疗休克及心衰。B受体阻断药B受体阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出神经药在休克治疗中的应用（一）药物的种类 抗休克药分二类，舒缩血管有区分； 正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类； 莨菪碱类异丙肾，加上 a 受体阻断剂； 还有一类多巴胺，扩张血管促循环。（二）常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选； 后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重，选用“二胺”方能行 说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
