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1、1 毒药：与甘药相对， 指古代药性俊猛、 祛邪力强的药物的称谓。（课本）古代对一般药物的统称。 素问五常政大论篇将药物分为大毒、常毒、小毒、无毒四类。2 六变：指脏腑病变反映在脉象上所出现的缓急大小滑涩六种变化。3 甘药：指性味甘温的药物，脾属土而喜甘，用甘药可补益脾气，脾旺则五脏之气俱盛，故适合于阴阳形气俱不足的患者。4 形气：形，形体外貌。气，功能表现。即形体与神气。（另一种解释）形，形体、气，脉气、血脉。指患者的形体的强弱、胖瘦及气血的衰盛。5 刺有三变：指三种不同的刺法，刺营、卫、寒痹。6 终始：比内径更早的古代文献篇名。 “明知终始 五脏为纪”指人体的一切生命活动， 都是有始有终的，
2、 要了解这一点应以五脏为纲纪。7 补阴泻阳：补其内在的正气，泻其外来的邪气。8 劂心痛：五脏气机逆乱犯心导致的心痛。真心痛：邪气直犯于心，内有淤血积块闭塞心脉表现为手足厥冷，心痛剧烈，病势危急，后果严重，针刺效果不理想。9 泻必用方：泻法必须在气盛时使用。10 补必用员：补法必使气行，并使气至病所。11 刚柔之事：阴阳相配，刚柔相济。12 阴病行阳，阳病行阴：脏腑经络之气可以阴阳互通，维持平衡，在病理上也会互相影响，在治疗上，募穴在腹部，可以阴引阳，治疗腑病，俞穴在背部，阳引阴治脏病。13 送坚付濡：逐其坚实，补其濡弱。14 以急随缓：以使其坚急的方法治疗弛缓的病症。消息气血：调理气血，消减或
3、增长气血。 1516 随师而将息之：根据患者的情况进行调摄。17 隔日一报：隔一天刺一次。18 以意消息：根据患者胖瘦进行调整。19 交正而识本经： 交正，指十二经的阴阳表里相配， 凡正经属阴经，属里属脏者，其交经必是阳经，属表属腑。正经属阳经，属表属腑者，其交经必是阴经，属里属脏。取本经俞穴治本经之病，称本经取穴，也正经取穴，兼用与本经相合之经的俞穴则称交经配穴。20 泻络远针：浅刺络脉出血，多用于血瘀气滞。远道刺法。21 留吸母而坚长：留针取热，吸气时出针，用补母法治疗后，患者精神充沛，气血旺盛。22 针刺操作的关键是守神、守机，神乎神，客在门，前一神字为形容词，意思是神奇的，微妙的；后一
4、个是名词，指神气（即人体精神气血）。客有客居的意思，门是神气出入的门户，即俞穴。形容神秘莫测的神气出入，客居在俞穴门户，比喻神气游行聚集于门户的状态。原文是指不明白神气迅速的变化， 又怎能把握疾病的本原呢？怎能了解其发生发展规律呢？重点讨论神气与俞穴的关系， 神气的变化特征和把握气机的重要性， 只有上工才能体会， 觉察到精气的变化迅速微妙。23“深居静处。以收其精必其神，令志在针”针刺对医者治前的要求：有安静地医疗环境；避免外邪侵袭；医者思想高度集中，聚精会神，专心致志。24 如何治疗“天牖五部” ：阳迎头痛为阳邪逆于阳经头痛胸满，取人迎；暴瘖气鞭为阳经气逆，取扶突穴；暴聋气蒙为手少阳气逆，取
5、天牖穴；暴孪痫眩为足太阳经气逆，取天柱；暴瘅内逆为手太阴气逆，取天府穴。25“凡刺之真，必先治神”论述针刺要领和补泻原则：必诊断正确，掌握病症虚实，脉诊及形气内外关系，并严格掌握针刺时机，应用熟练的手法，做到“至，还强调了医生应集中精神，专心致志，谨侯经气的得失，其当发，间不容演”才能达到治神的目的。26 为什么六腑多置一原穴：由于阳经的脉气比较长，放故在“输”穴后，另设一“原”穴，即三焦为气之所始终， 阳气之根，气化所在，六腑也有气化作用，三焦之气通于六腑，共成一气，因此。27“春夏必致一阴，秋冬必致一阳” ：春夏气候温热，阳气偏盛，要通过针刺引导人体阴气， 其针刺的方法是先针刺到肝肾所主的
6、筋骨深层，得气后再提针，使阴气达到阳分。秋冬寒凉，阴气盛，针刺引导阳气，先浅刺到心肺所主的阳分，得气后再推针深入，引导阳气到阴分。春夏刺浅，秋冬刺深：春夏阳气在上浅取之，秋冬阳气在下深取之。春夏各致一阴，秋冬各致一阳：于阴中求阳，阳中求阴至阴用事，无阳气以养其阴，故取一阳以养于阴，免成孤阴。28 灸法：因人、因病、因时、因部位而施灸1. 因人： 丁壮倍多于方数；老人羸弱可复减半；新生儿不过七壮，炷如雀屎大。 2. 因病：总的灸治原则“外气务生，内气务熟”阳病少灸“诸阴阳风者，身热脉大 间日一报之” ；阴病多灸“诸沉结寒冷病，莫若灸之宜熟”；小病小灸“小弱炷乃小作之”大病大灸“病重者，皆当三报之
7、”“重者九报”外证少灸“风劳沉重，九部尽病”，不过五十壮； 里证多灸 “攻脏腑成心腹疹”，宜百壮；二、因人、因病、因时、因部位而施灸缓证缓灸“凡阴阳濡风口喎僻者”，不过三十壮，三日一报；急证急灸“大凡卒暴得风，或中时气，凡百所苦 皆须急灸疗”；虚证多灸腹背“凡诸虚疾，水谷沉结流漓”，灸腹背宜多，但不可太过（“不可过百壮”）；实证多灸五体“卒暴百病，鬼魅所著”“灸头面四肢宜多” ，但不可太过（“其多不过五十”）；11.热证可灸，灸量酌减“温病随所著而灸之” ，不过大熟之数； 12. 寒证当灸，灸量酌增“风寒结痼，水谷不消，宜当熟之”。3. 因时：正午以后灸之为佳； 4. 因部：头部“不得满百”脊
8、背“太过熟大；臂足“灸宜少”腹部“宜当熟之”害人”29 头不可多灸的道理： 1. 头为诸阳之会，多灸无益，恐气血妄行；2. 头部肌肉单薄，故不胜灸，多灸伤髓； 3. 头为百脉之宗，阴血不耐多灸，多灸伤阴。 4. 头为首阳，交会穴多。外气务生，内气务熟：外气内气，指病气在外部在内部。生熟，指灸的程度。凡灸的壮数少、艾柱小者为生，凡灸的壮数多、艾柱大者为熟。30 刺营刺卫：“刺营者出血，刺卫者出气” 。营分病以寒热并作，呼吸急迫，血上下妄行为主，故祛瘀；卫分病以气郁作痛， 其无定处，鼓作响为主，重在梳理气机。“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣” 。刺卫应横刺则不伤荣，刺荣则应摄按皮肤 使浅表的卫气离散 而深
9、刺至荣则不伤卫。“当补之时，从卫取气，当泻之时，从荣置气。 ”当补时，卧针浅取其卫气而致气于虚处，当泻时，直刺深刺至营，得气后引向浅处，而泻其邪气。（针下得气后，由浅向深插，从卫取气，引气入内，扶正，为补法。由深向浅抽提，从营引气，借助营气，托邪外出，为泻法。）31 泻南补北：即泻火补水，是运用五行生克理论选穴补泻的方法，南代表心火，北代表肾水，即泻心经补肾精以治肝实，肺虚的方法。火为木之子，泻火可令母虚，达到泻肝目的，金为水之母，补水令母实，达到补肺的目的，该法是“虚则补其母，实则泻其子”的补充。32 刺婴儿：因婴儿肉嫩血气少弱，要用毫针浅刺不留针，宁每日两次，也不要深刺久留。33“虚者补其
10、母，实者泻其子” ：一、指虚证取本经母穴，如肝虚取其合穴曲泉，实证去本经子穴，如肝实取其溁穴行间。二、指虚证可以取其母经的母穴，如肝虚取肾经合穴，实证取其子经的子穴，如肝实取心经溁穴。34 针刺补泻的操作和取得针刺效应的关键在于得气：一、提插捻转补泻，气至而向内推针为补，得气后摇大针孔向上，提为泻法。二、双手协调针刺，左手侯气、 在定穴及进针、对宣导气行和侯气有重要作用，配合按压弹爪针刺部位，催气、得气、补泻、出针等行针过程中，如能充分运用左右双手的协调配合，不但可以探明穴位的准确位置，还能促使经气的聚散，感知穴位处得皮肉， 筋脉骨分部和气血循行等情况， 并能减轻或免除进出针的不适感，而稳定俞
11、穴部位和针身，以保证各种手法的有效施行。35 虚实寒热证用灸法的机理：以火补者，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也：虚者灸之，使火气以助元气也；实者灸之，使实邪随火气而发散也； 寒者灸之，使其气复温也；热者灸之，引郁热之气外发，火就燥之义也。补法：不吹其火，火力缓慢温和以使真气聚而不散泻法：疾吹其火，火力较猛，以起祛散邪气的作用。36 明确数法奇正的内涵，了解针灸的起源： 1. 内容：数技术；法法规； 奇奇穴；正经穴。 2. 奇穴的数目及用法： 数目 79 个；用法灸、刺。 3. 起源：羲、农之后。原文 1 余欲勿使被毒药，无用砭石，欲以微针通其经脉，调其血气，荣其逆顺出入之会。
12、2 五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏。五脏有疾，当取之十二原。3 刺此者，必中气穴无中肉节 。中气穴，则针游于巷；中肉节，即皮肤痛。4 原夫起自中焦，水初下漏。太阴为始，至厥阴而方终；穴出云门，抵期门而最后。正经十二，别络走三百余支；正侧仰伏，气血有六百余侯。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手。要识迎随，须明逆顺。5 轻滑慢而未来，沉涩紧而已至。既至也，量寒热而留疾；未至者，据虚实而候气。气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。气速至而速效，气迟至而不治。凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已 6定而可施。7 用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。8 从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之。病在上者下取之；病在下者高取之；病在头者取之足；病在足者取之腘。9 一曰治神，二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊。10 刺营者出血，刺卫者出气，刺寒痹者纳热。11 三焦者，原气之别也，主通行三气，经历于五藏六腑。12 当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。13
