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1、乐山职业技术学院健康评估课程整体设计管理信息课程名称：健康评估课程代码: 00制定人: 李晓婷合伙人: 吴丽虹、熊瑛修订人:批准人:护理系、教务处版次: 第三版时间:0月课程性质学分： 4学时： 4授课对象:护理系大专一年级学生 性 质： 专业必修课 先修课：生理、生物化学、护理药学、人体解剖等后续课： 成人护理、急救护理、妇产科护理、儿科护理等课程整体设计1、课程目的设计总体能力(技能)目的:使学生在已有的医学基本课及护理课程有关护理程序基本概念的基本上，能从护理的角度对护理对象现存的或潜在的健康问题或生命过程的反映提出护理诊断,为制定护理筹划奠定基本;掌握以患者为中心的，涉及身体、心理和社
2、会文化在内的健康评估的原理和措施,学会收集、综合分析资料，增进学生的积极思维，加深学生对教学内容与知识点的理解,提高学生分析问题、解决问题的能力。具体目的:能力目的:()可以独立对患者进行系统性及针对性的询问。(2）可以通过对常用症状及随着症状等资料的归纳和分析,辨认健康问题及其患者对它的反映。（3）可以对的运用体格检查的基本操作措施对患者进行全身性及针对性的身体状态的评估。（)可以恰当选择使用实验室、线、心电图、型超声等辅助检查项目，初步判断其检查成果(特别是实验室检查成果)的临床意义，提示患者检查前应做的准备和注意事项。(5)可以对临床资料进行综合分析,对的提出护理诊断,并可以书写规范的病
3、历。知识目的:（1)掌握问诊的目的、重要内容。(2)掌握多种常用症状的概念、临床特点与护理评估要点。(3）掌握体格检查的对的措施、重要阳性体征的临床特点及意义。(）掌握实验室检查常用项目的参照值及标本采集的措施。（)掌握X线检查、超声检查的临床应用。(）掌握心电图描记的操作措施和心电图的测量措施、心电图的常用导联及心电图检查的临床应用。（7)掌握护理诊断的构成、陈述方式、思维方式及环节等。（8)掌握护理病历书写的内容与格式。(9)理解问诊的措施与技巧。(0)理解多种常用症状的发生机制。(1)理解体格检查各项内容的正常状态、其她阳性体征的临床提点及意义。(1）理解护理诊断的分类措施。（13）理解
4、护理病历书写的基本规定。（4)理解正常心电图的特点。(15）理解各项检查前准备。（1)理解常用检查项目异常变化的临床意义。(1）理解护理诊断的定义与医疗诊断的区别。(8)理解病历的重要意义。(1）理解心电图产生的原理及常用异常心电图、其她常用心电学检查。(20)理解X线检查的基本原理和超声检查的基本原理。(1）理解问诊的概念和系统问诊的要点。（22)理解多种常用症状的有关护理诊断。素质目的:（）具有体现出“一切以服务对象为中心”的职业意识,有尊重、关爱患者的良好品德。()具有严谨缜密、实事求是、认真细致的科学作风。(3)具有积极学习、勤学苦练、团结协作的学习精神,在合伙学习中获得成功的喜悦,激
5、发对健康评估的学习爱好。(4）具有爱岗、慎独的职业情感和全心全意为人民服务的医德情操。()具有接受新理论、新知识和新技能并使之为实际工作服务的能力。、课程内容设计:项目任务编号工作内容学时类型新收入院病人的评估1.入院简介1-1专业、课程的简介2入门教师与学生的结识及情景的设定.收集健康史2-1一般状况的采集21健康史的采集4223常用症状的问诊3.身体评估3一般状态检查28主导皮肤、浅表淋巴结检查23-头、面、颈部检查-胸部检查10-5周边血管检查23-6腹部检查637肛门、直肠、生殖器及脊柱与四肢检查23神经系统检查24实验室检查-1心电图检查1642影像学检查4常用实验室检查6.重要护理
6、诊断5-1护理诊断的提出22综合6.病历首页的完整填写6-1心理及社会评估4护理病历的书写合计64、能力训练项目设计编号能力训练任务名称任务内容拟实现的能力目的有关支撑知识训练方式手段及环节成果（可展示)1入院简介简介基本状况1.能对护士这一职业有一基本的结识;能明确健康评估的内容并寻找适合自己的学习措施；3能建立护士实际工作场景的模拟情境，师生角色拟定；.能根据任务组织安排人员,布置工作任务。1.护士的职业生涯发展;2.护理的核心制度;3.护理专业人才培养方案;.健康评估的理论体系。1.简介护理这一职业;2.角色定位及情景的建立;3.下达护理首页填写任务,明确规定;4.明确各小组负责人并分组
7、,分派任务。任务书、任务分派安排表2收集健康史21 一般状况的采集1.能较好的与患者交流和沟通，具有团队合伙能力和互助能力；.可以独立对患者进行系统性及针对性的询问。.问诊的措施与技巧;2.一般状况的内容。1教师给出病案,明确规定,小组分析，填写本次任务分派安排表;.多媒体演示或示教;3.小组展示;4组间互评;教师点评、总结;6.小组归纳、报告;.教师布置新任务。本次任务分派安排表;组间互评表;小组归纳、报告单.健康史的采集.健康史的内容及记录措施；2主诉的书写格式;.现病史的内容；.系统回忆的内容。各组根据任务分派安排表报告采集内容;2.结合病案，教师进行演示,并结合报告内容进行点评及补充;
8、小组采集,并填写健康史采集单；.教师考核、总结;5.小组修改完善，并归纳、报告；6教师布置新任务。健康史采集单；教师考核单；小组归纳、报告单2.3常用症状的问诊能根据不同症状的特点,全面、精确的收集被评估者的主、客观资料。2. 可以通过对常用症状及随着症状等资料的归纳和分析，辨认健康问题及被评估者对它的反映。1.常用症状的概念、病因、临床特点与护理评估要点；2.多种常用症状的有关护理诊断;3.多种常用症状的发生机制。1.教师给出病案，提出疑问;小组分析、讨论，回答所提问题并进行记录;3教师分析、点评并对答案予以解释;4布置课外病案,明确规定。病案资料；小组记录单3身体评估3.1一般状态检查1.
9、可以对的运用体格检查的基本操作措施对患者进行全身性及针对性的身体状态的评估。2能独立、规范的进行身体检查,熟悉阳性检查成果的临床意义。体格检查的基本措施;.触诊的措施及注意事项；3.叩诊的措施、叩诊音及其临床意义;4.听诊注意事项;常用疾病的异常气温;6体温的测量措施；7.发育正常与异常的检查措施及其临床意义;常会面容特点及病因;9.常用的体位概念机意义。1.分小组报告课外病案分析报告；2.教师点评,明确要点,提出注意事项并布置任务;3.各小组根据任务安排,罗列任务单,进行一般状态的体格检查;4小组点评;5教师点评、总结,布置下一案例;6小组归纳、总结并进行纪录。7. 小组演示并填写评估表。病
10、案分析报告;任务单;小组归纳、报告单；评估表3.2皮肤、浅表淋巴结检查1.皮肤检查的内容及有关的概念；2淋巴结分布、收集的范畴；3.淋巴结的检查顺序及检查措施；4.淋巴结肿大的临床意义。.观看电教片，复习并观测新的教学内容;2教师解说,示范,布置任务;3.小组准备,进行皮肤、浅表淋巴结检查;4小组点评;5.教师点评、总结,布置下一案例;6.小组归纳、总结并进行纪录。7.小组演示并填写评估表。任务单；小组归纳、报告单;评估表3头、面、颈部检查头面部评估的内容及措施;.头面部异常体征的临床意义；3颈部血管、甲状腺的评估措施及临床意义;.甲状腺肿大的分度;气管的检查措施及影响因素。1观看电教片，复习
11、并观测新的教学内容;2教师结合电教片进行解说，示范,布置任务；.小组准备，进行头、面、颈部检查;.小组点评；5.教师点评、总结，布置下一案例;6小组归纳、总结并进行纪录;. 小组演示并填写评估表;8. 下发任务单,明确规定，为下一任务做好准备。任务单;小组归纳、报告单;评估表.胸部检查1.胸部的体表标志及其意义;胸部评估的内容及异常变化的临床意义；.肺部的叩诊措施、叩诊内容及正常范畴与异常变化的临床意义；4.正常呼吸音的听诊部位；5.异常呼吸音浮现的临床意义；6.心脏评估的内容及异常变化的临床意义。. 检查各小组准备状况;根据规定各小组进行报告；.观看电教片;4.小组自查,点评;5.教师通过示
12、范进行点评、总结;小组归纳、总结并进行报告;7.小组演示并填写评估表。任务单；小组归纳、报告单;评估表.周边血管检查.脉搏短绌、水冲脉、交替脉、奇脉的概念及临床意义；2.脉压变化的临床意义;3抱负血压、正常血压、高血压、低血压的定义。1小组根据所给案例及规定进行分析；2.小组报告分析报告;.教师通过示范进行点评、解说；4.观看电教片;5.小组修改完善分析报告；6.小组演示并填写评估表。.教师点评,下发任务单，明确规定，为下一任务做好准备；小组归纳、总结。分析报告;小组归纳、报告单；评估表36腹部检查.腹部的体表标志及分区；2腹部检查的措施及内容。1.检查各小组准备状况;2根据规定各小组进行报告
13、；3.观看电教片;4.小组自查，点评;5.教师通过示范进行点评、总结；6.小组归纳、总结并进行报告;7小组演示并填写评估表。任务单;小组归纳、报告单;评估表3.肛门、直肠、生殖器及脊柱与四肢检查1肛门、直肠检查的体位；2.脊柱评估要点;3.四肢及关节的形态异常及其临床意义。1小组根据所给案例及规定进行分析;.小组报告分析报告;3教师通过示范进行点评、解说;4.观看电教片;5小组修改完善分析报告;6. 小组演示并填写评估表;.教师点评，下发任务单,明确规定,为下一任务做好准备;8.小组归纳、总结。分析报告;小组归纳、报告单；评估表3.8神经系统检查.感觉评估的内容及分类;2.神经反射评估的操作措施及其临床意义。1.观看电教片;2教师结合电教片进行解说,示范,布置任务;.小组准备，进行神经系统检查;.小组点评;.教师点评、总结,布置案例;6.小组分析、报告,填写评估表;.小组归纳、总结,进行纪录；任务单;小组归纳、报告单;评估表4实验室检查4.心电图检查1能纯熟进行心电图机操；.能纯熟测量心电图;.能计算心率及阅读正常心电图;4. 能辨认常用异常心电图。.常用心电图导联；心电图的测量、心率的计算;3.心电图波形特点和正常值;4.常用异常心电图的特点。1结识心电图机；2.通过演示心电图机的操作进行解说
