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1、託微刘科基才理论勻操借.1内膜层一内皮细胞、内皮下层、内弹力层2.平滑肌(动脉为主)3外膜(营养血管、神经末梢)内膜层=微血管的机内皮细胞层:组成:单层内皮细胞 特点:1 此层最薄2覆盖血管壁内层,纵向排列,与血流平行3细胞间隙小,受刺激后一间隙增大一胶原暴露 4.静脉内皮细胞表面有绒毛一有利于氧气吸收微血管的机能内皮细胞机能:内皮细胞表面呈强大负电荷,与血液负电 荷相同,二者相互排斥 内皮细胞受损一带正电荷的胶原暴露一与 血小板的负电荷相吸附一血栓微血管的机能解剖内皮细胞机能:正常内皮细胞含有前列环素(pgi2)合成 酶,花生四烯酸gi2扩张血管, 抑制血小板凝集微血管的机能綱内皮细胞机能:
2、ADP分解抑制血小板凝集微血管的机能内皮细胞机能:内皮细胞储存抗凝血酶第IV因子(体内主 要抗凝因子)微血管的机能内皮细胞机能: 内皮细胞能摄取分解血管收缩物质5轻色 胺、儿茶酚胺等微血管的机内皮细胞机能:内皮细胞含血管舒张因子紧贴内皮细胞层,纤维蛋白具 有强大正电荷一强的血栓形成作用薄层弹力纤维形成的膜 环形,膜上有小孔 维持血管弹性血管壁的解剖结内弹力层: 位置:在内层与中层之间 组成:特点:作用:中膜层:组成:由20_40层平滑肌纤维组成特点:其收缩与松弛受神经与体液的调节 作用:调节血管口径的大小外膜层:血管壁的解剖结组成:结缔组织,含有营养血管与丰富的神经纤维,以供应肌层为主 主要功能:维持血管弹性。內H:细迴的损伤咸少到昜1、程度丿保 证其抗凝功能遂免过多的剥藹血勞夕卜煩显微窥丁操作的特点景深小,易出现模糊动作范围小,不断调整位置除学者需一定时间的手与眼肌训练镜下操作训练肘、腕与手的位置手的训练:器械握持与操作操作训练:血管游离、断端处理、缝合眼肌的调节与训练显更就的一般特点光亮度好,视野大景深好,清晰度强操作距离适中,易于调节放大6-25倍(8T0倍比较常用)操作距离:20-30cm显微外詔翡翩血管夹皿菅扉珑爺显微镉子显微剪刀显微持针器血管扩张器平针头显微外科翥械