呼吸道疾病练习试卷3

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1、呼吸道疾病练习试卷3（总分：90.00，做题时间：90分钟）一、Al型题（总题数：45,分数：90.00）1女，26岁，乏力、盗汗、纳差2月余，无咳嗽、低热等。10小时前突然大咯血约500ml,目前最禁忌的检查是（分数：2.00）A. 心脏超声B. 胸部透视C. 胸部平片D. 胸部CTE. 支气管碘油造影V解析：2患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质踯治疗哪项是不合适的（分数：2.00）A. 泼尼松起始治疗剂量40mg/d，分34次口服B. 泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分34次C. 起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年D. 病情凶险者可用甲泼尼龙5001000mg/d，静

2、脉给药，35天后为口服E. 起始剂量用一周后开始逐渐减量至68周停药V解析：3. 男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量粘痰，体检：两肺底湿啰音，胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断（分数：2.00）A. 痰细菌培养B. 血清免疫复合物检查C. 支气管肺泡灌洗液检查D. 肺组织活检VE. 镓核素肺扫描解析：4. 咳出大量痰液，静置后分层者，其病因多为（分数：2.00）A. 气胸B. 肺结核空洞C. 脓胸D. 大叶性肺炎E. 支气管扩张V解析：5. 男，58岁，慢性肺阻病10年，近10天咳喘加重，紫绀明显、烦躁。血气分析:pH7.40、Pa0240mmHg、P

3、aC0270mmHg， 氧疗宜采用（分数：2.00）A. 立即纯氧吸人B. 间歇低流量吸氧C. 间歇高浓度高流量吸氧D. 持续低流量吸氧VE. 持续高浓度高流量吸氧解析：6.65岁患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，且气短加重。动脉血气分析示：pH 7.31, PaO2, 6.7kPa（50mmHg）、PaCO2 8.0kPa（60mmHg），为改善症状，那种氧疗方法是不适当的（分数：2.00）A. 缺氧不严重，不必给氧B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时C. 高浓度持续给氧VD. 必要时可短时间高浓度给氧E. 低流量、低浓度持续给氧解析：7.支气管哮喘急性发作伴窦

4、性心动过速，哪项治疗不正确（分数：2.00）A. 地塞米松静滴B. 鼻导管吸氧C. 异丙托溴铵D. 普萘洛尔口服VE. 硫酸沙丁胺醇吸入解析：&男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸憋10年，感冒后病情加重1月，伴烦躁不安1日入院，测PaO2 6.65kPa（50mmHg），PaCO2 7.89kPa（60mmHg），下列哪项处理不合适（分数：2.00）A. 使用镇静剂VB. 保持呼吸道通畅C. 鼻导管持续低流量吸氧D. 增加通气量，纠正酸碱平衡失调E. 控制感染解析：9.56岁男性患者已诊断慢性纤维空洞型肺结核，本次因大咯血住院，以下各项检查结果哪项可能与本病不符 （分数：2.00）A. 一侧胸

5、廓下陷B. 患侧肋间隙变窄C. 肺动脉瓣区第2心音亢进D. 二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音VE. 三尖瓣区可闻及三级收缩期杂音解析：10. 男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称 双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为（分数：2.00）A. 慢性支气管炎急性发作B. 慢性支气管炎伴哮喘VC. 慢性支气管炎迁延期D. 慢性喘息型支气管炎迁延期E. 慢性喘息型支气管炎缓解期解析：11. 男，40岁，既往健康，发热，寒战3天，曾有短暂抽搐，干咳，右胸痛逐日加重，并出现气短，厌食来急诊。X线 胸片示：右肺中叶突变性浸润，WB

6、C中性粒细胞增多，并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的(分数：2.00)在经验性抗生素治疗选择中，痰培养比痰涂片更有帮助A.B. 若痰涂片见到大量G+双球菌，用青霉素治疗已足够VC. 尽管肺炎球菌极有可能为该患的病原，但若血培养阴性，也不能诊断D. 没有抽搐，则可除外肺炎球菌肺炎E. 青霉素治疗12小时无改善，则可除外肺炎球菌肺炎解析：12. 女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院，体检，呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率 80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCO2 4.4kPa(33mmHg)，PaO2 9. lkPa(70mmHg)，胸

7、片示：双肺弥 漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义(分数：2.00)A. 肺功能B. 肺部CTC. 肺血管造影D. 肺活检VE. 肺通气-灌注扫描解析：13. 对于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)肺炎，不宜选择 (分数：2.00)A. 青霉素VB. 克林霉素C. 苯唑西林联合利福平D. 头抱咲辛E. 苯唑西林解析：14. 男性,65岁，慢性咳喘20年，3天来咳喘加重来诊，血气分析为pH 7.30,Pa02 6.5kPa(50mmHg)、PaCO2 7.8kPa(60mmHg)， 在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的(分数：2.00)A. 静注5%碳酸氢

8、钠B. 口服碳酸氢钠C. 静注三羧甲基氨基甲烷D. 不给碱性药VE. 静滴乳酸钠解析：15. 引起慢性肺心病肺动脉高压最重要原因是 (分数：2.00)A. 肺血增多B. 血液粘稠度增加C. 解剖学因素所致肺血管阻力增加D. 功能性因素所致肺血管阻力增加VE. 高碳酸血症所致肺血管阻力增加解析：16. 男性，30岁，发热38.5C，咳嗽少痰，伴右侧胸痛。白细胞8. 5X10 9/L,中性78%,胸片示：右中肺野淡薄片状 阴影。经验性抗感染治疗首选（分数：2.00）A. 青霉素+庆大霉素B. 青霉素+氨苄青霉素C. 林可霉素D. 麦迪霉素E. 青霉素或大环内酯类抗生素V解析：17. 支气管扩张合并

9、咯血时，一般不主张应用（分数：2.00）A. 抗生素B. 止血药C. 支气管扩张药VD. 镇咳祛痰药E. 镇静药解析：18. 女，26岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季，发作前多有鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是 （分数：2.00）A. 内源性哮喘B. 外源性哮喘VC. 混合性哮喘D. 过敏性鼻炎E. 运动性哮喘解析：19慢性支气管炎早期肺部X线表现是（分数：2.00）A. 无特殊征象VB. 膈肌下降C. 肺野透亮度增加D. 两肺纹理增粗、紊乱E. 胸郭扩张，肋间隙增宽解析：20. 与支气管哮喘发作有关的因素为（分数：2.00）A. 接触过敏原B. 化学物质刺激C. 感染D. 遗传因素E. 以上

10、都是V解析：21. 下列哪项不是克雷白杆菌肺炎的特点 （分数：2.00）A. 多见于老年，营养不良及有慢性疾病史者B. 起病急，病情重，可早期出现休克C. 细菌具有荚膜，在肺泡内生长繁殖，但不引起组织坏死、液化VD. 病灶中渗出液粘稠而重，常使叶间隙下坠E. 治疗应选氨基糖苷类+头抱菌素解析：22. 男性，28岁，半月来低热，左胸痛，并感胸闷，气短，胸透示：左侧胸腔中等量积液，收住院。抽出胸腔积液为草黄色，比重1.020,蛋白定量35.8g/L，细胞总数1.2X10 9/L,单核细胞占72%,根据初步诊断，最适宜的治疗方法是 （分数：2.00）A. 立即作胸穿刺，尽可能抽尽胸腔积液B. 抗结核

11、治疗，配合利尿剂，以减少胸腔积液C. 抗结核治疗，配合抽胸腔积液VD. 积极抗结核治疗糖皮质激素治疗，配合抽胸腔积液E.解析：23女，52岁，突然发冷、发热、咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞19X109/L，胸片示：右上肺大片实变影，叶间隙 下坠，最可能的诊断是（分数：2.00）A. 肺结核，干酪性肺炎B. 军团菌肺炎C. 克雷白杆菌肺炎VD. 葡萄球菌肺炎E. 渗出性胸膜炎解析：24. 关于鳞状上皮细胞癌的说法，错误的是 （分数：2.00）A. 老年女性多见VB. 生长缓慢，转移晚C. 多为中心型，易空洞化D. 对放疗、化疗敏感性差E. 与吸烟关系密切解析：25. 女，36岁，中度哮喘患者，就

12、诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是 （分数：2.00）A. 奇脉（1025mmHg） VB. 心率加快（110次/分）C. 房室传导阻滞D. 房性早搏（2次/分）E. 血压升高（145mmHg）解析：26. 女，38岁，支气管哮喘中度急性发作，用皮质激素和支气管扩张剂治疗3天，仍未缓解。导致哮喘发作不缓解的原 因，应排除（分数：2.00）A. 精神紧张B. 过敏原未消除C. 感染未控制D. 足量补充液体VE. 痰栓塞小支气管解析：27. 男性，24岁，平素体健，1周前感冒发热、咳嗽、胸痛、胸闷入院，体检：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈实音，X线胸 片示：右侧膈肌轮廓明显升高，为明确诊断，

13、应首选下列哪项检查（分数：2.00）A. 血常规检查B. 腹部X线检查C. 腹部CT检查D. 超声波检查VE. 胃肠造影解析：28. 坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是（分数：2.00）A. 上叶后段或下叶背段B. 下叶后基底段V右上叶前段C.D. 下叶前基底段E. 上叶尖后段及下叶背段解析：29. 引起慢性支气管炎的最主要原因是（分数：2.00）A. 家庭遗传因素B. 吸烟VC. 反复呼吸道感染D. 大气污染E. 过敏因素解析：30. 男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理是 （分数：2.00）A. 摄X线胸片B. 超声检查C. 肺CT扫描D. 右

14、胸腔穿刺VE. 平卧位摄X线胸片解析：31. 男性，体健，25岁，抬重物后感胸闷，立即来院，胸片检查：肺被压缩50%，治疗措施应首选 （分数：2.00）A. 行胸腔镜检查治疗B. 不抽气让其自行吸收C. 闭式引流排气待肺复张12小时后拔管D. 人工气胸箱测压，排气VE. 胸外科剖胸治疗解析：32男性，50岁，气短进行性加重1年，刺激性干咳3月入院。体检：心肺无阳性征。X线胸片显示双肺纹理增多呈网 状。肺功能测定：肺活量降低，一秒钟用力呼气容积（FEV1）正常，肺弥散量降低。本例最可能的诊断为（分数：2.00）A. 支气管肺癌B. 弥漫性肺间质纤维化VC. 支气管哮喘D. 支气管内膜结核E. 慢性支气管炎解析：33男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、食欲不振，吸烟6年，X线胸片示：右上肺大 片状密度一致阴影，WBC 22X10 9/L，N89%，下列治疗应首选哪项最适宜（分数：2.00）A. 氯霉素B. 庆大霉素C. 红霉素D. 青霉素VE. 雷米封解析：34. 女性， 24岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110 次/分，无杂音，最适宜的治疗是）2.00（分数：A. 静注西地兰B. 静注氨茶碱VC. 静注抗生素D. 静注糖