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1、毕业论文论急性胰腺炎的饮食治疗及护理姓名：专业：准考证号：指导老师：工作单位：急性胰腺炎的饮食治疗及护理急性胰腺炎是胰腺及其周围发生水肿、充血、出血、坏 死等病变。近年来各种文献报道急性胰腺炎早期手术治疗病 死率高，故目前主张以早期采用保守治疗为主。胰腺是人体 重要的消化腺体，具有内外分泌机能。胰液为重要的消化液, 是食物消化过中不可缺少的物质。由于胰腺水肿、充血、坏 死的病理改变，干扰了胰腺的正常功能，所以饮食治疗对急 性胰腺炎患者至关重要，直接影响到治疗效果。1 临床资料2009年12月至2010年11月，我科收治急性胰腺炎8 例，其中男性18例，女性20例，年龄2466岁，因饮 食不当引
2、起病情复发4例。2 饮食治疗及护理2. 1 饮食治疗目的 饮食不当是引起胰腺炎发作的重 要因素，故饮食治疗及饮食的质量对胰腺炎的预防和治疗十 分重要。胰腺炎患者由于胰腺分泌减少会造成胰腺代谢紊 乱，因此，饮食必须避免过多脂肪和刺激性食物，以利于胰 腺的休息，使疼痛缓解，避免发作，促使受损的胰腺组织修 复1 。2.2饮食治疗护理2.2 . 1 急性期为了抑制胰液的分泌，减轻胰腺的负担，避免胰腺损伤加重，应严格禁食，并持续胃肠减压, 及时抽出胃液和肠道气体，减少胃酸进入十二指肠内刺激胰 腺外分泌。这对缓解腹痛，治疗肠麻痹及腹胀有很好的作用。 由静脉补充营养、电解质，并通过应用施他宁、善得定、醋 酸
3、奥曲肽等抑制胰腺分泌药物，使胰腺充分休息，待血尿淀 粉酶指标下降，腹部疼痛消失,CT复查为症状好转，胃肠 功能恢复后可以考虑进食。2 . 2 . 2 进食期 进食由少量饮水、流质、半流质到 软食逐步过渡，饮食的质量与胰液分泌相关，与病情的恢复 关系密切，因此可以将饮食分为三期。第一期:开始宜进少量 温升水，每次520ml,间隔23 h。如无胃肠道反应及 腹部体征，次日引进流质，先进食清淡不含脂肪、蛋白质的 果汁、米汤等，禁止食用浓鸡汤、浓鱼汤、肉汤、牛奶。 每次60100 ml,每日68餐。如无不适症状，可由植 物蛋白过渡到动物蛋白的流质，如豆花、牛奶、蛋花汤1 2 d,密切观察消化道的反应，
4、少量多餐2 。第二期:从流 质进食到少量的脂肪、蛋白质的半流质，如稀饭、面条。 起始23天每餐50 g,每日46餐，如无不适可适当增 加进食量。第三期:进一些低蛋白、低脂肪类、高热量、高 维生素等易消化食物食物，少量多餐。忌油炸、油腻、刺 激性食物和生冷饮食，禁止暴食，绝对禁酒3 。2 . 3 密切观察 在治疗过程中，绝大多数患者配合治 疗，取得满意效果，只有少数患者不积极配合，操之过急, 自行改变饮食治疗。常出现反应有：2 . 3 . 1恶心呕吐摄入高蛋白、高脂肪、芋辣不洁 食物，可出现频繁呕吐，呕吐物为胃内容物或胆汁。2.3 . 2 腹痛腹泻因食物不能消化吸收，引起急性立刻肠炎或胰腺炎复发
5、所制。2 . 3 . 3 发热 常可伴有发冷、发热，体温一般不超 过39C,并伴有寒颤，血象升高。3 出院指导向患者及家属介绍疾病的主要诱发因素和疾病过程，嘱患者 出院后注意休息，不宜过度疲劳，生活有规律，注意饮食卫 生，平时养成规律性进食习惯，过早进食或进油腻食物，避 免暴饮暴食，戒除烟酒，保持良好的心理状态，确保身心健 康。参考文献1 沙建平，陈炫，邹全民.益活清胰汤对重症急性胰腺炎 大鼠海马CA I区bFGF神经元影响的实验研究J .成 都中医药大学学报，2005,28 (4) : 12 - 15.2 黄丽彬，唐承薇，谢咏梅,等.成都地区3073例急性胰 腺炎致病危险因素分析J 四川大学学报(医学版), 2005, 36 (1) : 138 - 139.3 陈国华，段明珉,庞海清,等,以肠鸣音的恢复作为急性 胰腺炎进食指征的临床探讨J 四川医学，2004, 25 (11) : 1215
