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1、表 S-1工程质量保证体系审查表10年制工程名称建筑工程施工许可证号批准日期建筑工程施工许可证号建设单位监理单位批准日期设计单位施工单位建设单位项目负责人执业资格证书编号施工职务姓名执业资格证书编号单项工 程姓名专业执业资格证书编号项目经理工程师技术负责人工程师专业质检员工程师质量责任制度建立 （ 丁）未建立 （）监 理职务姓名执业资格证书编号监理员姓名专业执业资格证书编号项目总监邓齐全专业监理工程师质量责任制度建立 （ 丁 ）未建立 （）勘察项目负责人执业资格证书编号质量责任制度建立（）未建立（）设计项目负责人执业资格证书编号注册结构师执业资格证书编号注册建筑师执业资格证书编号质量责任制度建
2、立（）未建立（）施工图审查机构勘察单位形式机构名称检测资质证书编号计量认证证书编号见证取样责任人常规见证其他专项（如桩S-H-厶匕 、节冃匕、幕墙）监理单位审查意见 建设单位审查意见岀 IIArrm审查人注：表中涉及施工许可证、单位资质、人员执业资格证书复印无误，存放在施工现场，便于核查。工程名称总承包单位桩基础类型桩基础施工单位/资质等级施工周期验收日期验收内容地基与基础现场质量 检杳 情况符合验收规范及施工规范要求质量文件 核杳符合验收规范要求情况桩基础;施工单位自检意见:总包单位或交接验收单位监理单位验收意见:验收意见：项目经理：项目经理：总监理工程师：企业技术负责企业技术负责人：人：（
3、公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日计单位验收意勘察单位验收意见设单位验收意见见设计负责人：勘察负责人：项目负责 人：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日表 S-110 年制注： 1、桩基础工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师组织勘察、设计及施工单位共同按设计要 求和相关规范、规定进行验收，并按规定的内容填写和签署意见；2 、桩基础工程质量文件要按页后的资料汇总表要求填写，并经验收审查后整理成册附后；3 、本表格一式四份，建设、施工、监理、质检各一份。序号资料目录页数1人工挖孔灌注桩验孔记录2桩基础施工记录3地基处理工程质量验收报告4其他隐蔽检查记录5灌注桩原材料合格及实（
4、检）验报告6灌注桩混凝土试配单及强度试验报告7桩基础工程质量检测方案和工作记录8桩基础工程检测报告9桩基础分项工程质量评定记录10地勘单位对成孔持力层的认证意见书11设计单位对成孔质量的认证意见书12设计变更通知书清单13施工组织设计及施工方案14施工日志15监理施工双方对施工技术资料的审查记录16监理大纲监理细则监理日志17监理单位的质量评估报告18停（复）工通知单 质量问题整改通知书及整改完成情况报告19其他分包单位审核人总包单位审核人监理单位审核人（总监）：（技术负责人）：（技术负责人）：施工资料审核结论：施工资料审核结论：资料审核结论：（公章）（公章）（公章）年月日年月日年 月日工程名
5、称施工单位基础类型建筑面积地下室层数施工周期验收日期验收内容地基与基础执行建设标准强 制性条文情况符合建设标准强制性实体质量检查情 况符合验收规范及施工规范要求验证性抽样检测 情况符合验收规范要求质量文件和质量 控制资料检查情况符合验收规范要求施工单位自检意见：项目经理：企业技术负责人：（公章） 年月日监理单位验收意见:总监理工程师：（公章）年月日设计单位验收意见:设计负责人：（公章）年月日勘察单位验收意见:勘察负责人：（公章）年月日建设单位验收结果：项目负责人：（公章）年月日10 年制注：1、地基与基础分部工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师组织勘察、设计及施工单位技术负责人共同按
6、设计要求和建筑地基与基础工程质量验收规范（GB5020-2002）及其它有关规定进行 验收，并按规定的内容填写和签署意见；2 、地基与基础工程质量控制资料要按页后的资料汇总表要求填写，并经验收审查后整理成册附后；3 、分段验收也要按此表要求完善相关内容；4 、本表格一式四份，建设、施工、监理、质检各一份。表 S-2 地基与基础分部工程质量验收报告表 S-2序号5-6T8IT-T3-T5T6-TTT8-TT?20-2T2TTT293031页数资料目录钢材合格证试验报告（合格证需有销售部门公章） 钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证 水泥合格证及试验报告混凝土外加剂合格证及试验报告 砖砌
7、块合格证或试验报告构件合格证材料进场验收记录汇总表混凝土强度试验报告抗渗试验报告砂浆强度试验报告见证取样报告和验证性抽样检测记录及结论地基验槽记录或地基处理工程质量验收报告 桩基础工程检测报告地勘单位对成孔持力层的认证意见书设计单位对成孔质量的认证意见书地基持力层及岩性认可扌报告沉降观测记录砂石检验单及混凝土砂浆试配单图纸会审纪要和技术交底质量保证体系审查表工程隐蔽检查记录设计变更通知书清单施工组织设计及施工方案施工日志工程质量事故处理报告验收会议纪要分部分项工程质量验收记录监理施工双方对施工技术资料的审查记录监理大纲监理细则监理日志监理单位对分部工程质量评估报告停（复）工通知单质量问题整改通
8、知书及整改完成情况报告 行政处罚记录其他施工单位审核人（技术负责人）：监理单位审核人（总监）:施工资料审核结论：资料审核结论：（公章）年月日（公章） 年月日工程名称施工单位结构类型层数层高建筑面积m2施工周期验收日期验收内容主体工程执行建设标准强 制性条文情况现场实体质量检查符合设计及施工规范要求实体质量检查情 况符合设计及施工规范要求验证性抽样检测 情况符合设计及施工规范要求质量文件和质量 控制资料检查情况质量文件和质量控制资料完整施工单位自检意J 项目经理：企业设计单位验收意J设计负责人：见【技术负责人：（公章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师：（公章）年月日见：（公章）年月日建设单位
9、验收意见:项目负责人：（公章）年月日表 S-310 年制注： 1、主体结构分部工程完工后，由建设单位项目负责人或总监理工程师组织设计及施工单位共同按设计要 求和相关规范、规定进行验收，并按规定的内容填写和签署意见；2 、主体结构分部工程质量控制资料要按页后的资料汇总表要求填写，并经验收审查后整理成册附后；3 、分段验收也要按此表要求完善相关内容；4 、本表格一式四份，建设、施工、监理、质检各一份。主体结构分部（分段）工程质量验收报告主体结构工程质量文件汇总表序号资料目录页数1钢材合格证试验报告（合格证需有销售部门公章）2钢材焊接试验报告、焊条（剂）合格证、焊工上岗证3水泥合格证及试验报告混凝土
10、外加剂合格证及试验报告4砖砌块合格证或试验报告5材料出厂合格证进场验收记录汇总表6混凝土强度试验报告抗渗试验报告7砂浆强度试验报告8见证取样报告和验证性抽样检测记录及结论9建筑物倾斜水平观测记录和总高层高观测记录10砂石检验单及混凝土砂浆试配单11图纸会审纪要及技术交底12质量保证体系审查表13隐蔽工程验收记录14设计变更通知书清单15施工组织设计及施工方案16施工日志17工程质量事故处理报告18分部、分项工程质量评定记录19单项工程质量验收报告（如网架等）20验收会议纪要21监理施工双方对施工技术资料的审查记录22监理大纲监理细则监理日志23监理单位对分部工程质量评估报告24设计单位对分部工
11、程的竣工质量认可文件25停（复）工通知单质量问题整改通知书及整改完成情况报告26行政处罚记录27其他施工单位审核人（技术负责人）:施工资料监理单位审核人（总监）:审核结论：资料审核结论：（公章）年月日（公章）年月日工程名称总承包单位总包施工许可证号单项工程名称施工许可证号单项工程设计单位资质等级单项工程施工单位资质等级工程量（造价）元验收日期验收内容幕墙工程执行建设标准强 制性条文情况符合建设标准强制性条文实体质量检查情 况满足设计要求，符合相关规范规定验证性抽样检测 情况严格按照规范规定要求进行抽样检测，抽样合格质量文件核查情 况符合相关规范规定要求IA. -*单项丄程施丄单位目检评定意 见：单位负责人：企业技术负责人：（公章）年月日总包单位或交接验收单位验 收意见：项目经理：技术负责人：（公章）年月日单项工程设计单位验收意见：设计负责人：
