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1、社区卫生服务机构资金管理制度1、社区卫生服务专项资金主要用于社区卫生服务机构基础设施 建设，政策管理、人员培训、卫生防病、老年保健、精神卫生、妇女 保健、医疗护理、健康教育等相关内容，不得用于医院基本建设、医 院设备配置和个人奖励等其他非社区卫生工作。其中大额支出要进行 可行性分析，并报县卫生局社区卫生服务管理中心审批。2、社区卫生服务机构财务须独立核算，按照中华人民共和国 会计法的要求建立健全内部财务管理制度，严格执行国家事业单位 以及医院财务会计制度，规范会计核算，提高财务收支透明度。3、社区卫生服务机构按时向县卫生局社区卫生服务管理中心报 送社区卫生服务专项资金使用情况；县卫生局社区卫生
2、服务管理中心 按照专项经费管理的要求，向县财政部门报送社区卫生服务专项资金 使用情况。4、财政、卫生等部门按照职责分工，依法对社区卫生服务专项 资金的分配、核拨、使用，实施全过程监督管理，加强追踪问效。5、社区卫生服务机构应自觉接受卫生、财政等部门对专项经费 的监督检查。凡有下列违反管理规定或违纪、违法行为的，应责令相 关单位立即改正，并按照财政违法行为处罚处分条例等国家相关 法律、法规进行处罚。（一）以虚报、冒领等手段骗取社区卫生服务专项资金的；（二）截留、挪用社区卫生服务专项资金的；（三）滞留应当下拨的社区卫生服务专项资金的；（四）擅自扩大社区卫生服务专项资金使用范围的；（五）社区卫生服务
3、组织未实行独立核算的；（六）其他违反国家法律、法规规定的行为。（一）建立城乡居民健康档案管理制度1. 旗县级卫生行政部门负责制定城乡居民健康档案建立,使用,管理的具体工作 制度.要明确建立,使用,管理健康档案工作的责任主体,具体要求;建立并实施居 民就诊,复诊,转诊,会诊工作制度和相关服务记录双向反馈工作制度和机制,明 确其它医疗机构在居民就诊,转诊,会诊时负责填写接诊,转诊,会诊等服务记录, 按要求及时进行信息沟通的职责;建立并实施健康档案调取,查阅,补充完善工作 责任制度和健康档案项目管理,技术指导和考核评估工作制度.2. 社区卫生服务中心和苏木乡镇卫生院配备专人负责健康档案的录入,保存,
4、保 管与管理工作;确定妇幼保健,医疗,疾病预防控制技术人员作为建档人员,按照 各自技术服务范围负责落实健康档案建立,使用,管理的具体工作制度.（二）培训健康档案管理人员1. 培训对象包括社区卫生服务中心（站）,苏木乡镇卫生院负责建立健康档案的管 理人员,乡村医生,各级疾病预防控制和妇幼保健机构专业人员,卫生行政部门管 理人员,信息管理人员和有关技术指导组成员等.2. 培训内容包括城乡居民健康档案管理项目专项方案,城乡居民健康档案管理规 范,项目实施要求,建立重点人群健康档案内容范畴内的适宜健康检查,咨询指导 技术,健康档案使用和管理的计算机应用技术,中华人民共和国档案法,国家 和自治区各级卫生
5、行政部门颁发的有关法律法规和规定.3. 培训工作由各级卫生行政部门中负责妇幼保健与社区卫生工作的部门组织实 施,各级疾病预防控制和妇幼保健等相关机构给予技术支持与配合.（三）建立城乡居民健康档案1. 健康档案内容.包括个人基本信息,健康体检记录,重点人群健康管理和其它卫 生服务记录.农村牧区增加家庭成员基本信息和变更情况,家庭成员主要健康问 题,社会经济状况,家庭厨房,厕所使用,禽畜栏设置等信息.2. 建档工作方式.通过提供基本公共卫生服务,日常门诊,健康体检服务,医务人 员入户调查等多途径的信息采集方式,遵循自愿与引导相结合的原则,为辖区居 民建立健康档案.3. 确定建档对象.以孕产妇,03
6、6个月儿童，老年人群,高血压，糖尿病,重性精 神病等慢性病人群为重点,逐步为全体居民建立城乡居民健康档案.具体方法见 确定建档对象流程图.4. 填写档案表单,发放信息卡.按照城乡居民健康档案管理服务规范健康档案 填写要求,填写居民基本信息,记录主要健康问题和服务提供情况,填写并发放居 民健康档案信息卡,详细说明用途与保管要求.初次建档,填写个人基本信息,健 康体检表,信息卡.要求记录内容齐全完整,真实准确,书写规范,基础内容无缺失. 儿童保健科室医务人员在新生儿访视时建立03岁儿童健康管理和预防接种服 务专项档案;妇产科或妇女保健科医护人员在早孕诊断确认后建立孕产妇保健服 务专项档案;医疗技术
7、人员填写初建健康档案个人基本信息,实施健康体检并填 写体检表.确定建档对象流程图5. 表单记录归档.健康档案相关记录表单装入居民健康档案袋,农村牧区可以家 庭为单位,统一存放于社区卫生服务中心。我院为适应市场需求，以本院为社区卫生服务中心，先后在城区设立了4个社区卫生服务站。在运行的2年中，形成了一套实用、有效、安全可靠的管理模式。1 财务集中核算，收入日清月结 社区卫生服务中心统一管理各社区卫生服务站的收入。由专管员 每天13：0016：0 0收取当天各社区站的现金收入和日报表，要求各站做到“四一致”即收入报 表、收据、处方（处置单）、现金进账单金额必须一致。月底由中心汇总收入报表并与各站核
8、对。杜绝了截 留收入、坐支挪用现金等现象的发生。2 药品计划申报，中心统一供应 社区卫生服务站收入的6 0%以上是药品收入。我院对药品实行 “统一供应、计划配送”的办法。即各站根据自身需要报计划申购，药品由中心统一采购。各站不得自购自 销，以保证药品质量，堵塞漏洞。具体如下：（1 ）药品统一供应，实行零售价管理。 （2 ）各站建立药品金额 账、明细账。我院社区站统一使用中心制作的用EXCEL编制的药品日耗登记表，逐日登记，自动汇总。 各种药品的进、销、存一目了然。月底打印留存，代替药品明细账。另外，每月底根据自动汇总的当月进 销、存的总金额登记药品总账。 （3）每月月底盘存，实行药房保管员负责
9、制。中心药品会计每月月底会同 各站的药房负责人共同盘点药房药品，有盘盈、盘亏的查明原因，作出相应处理。3 加强成本控制，改革分配制度 各站设立之初，由中心给予扶持。人员工资由单位保底，随着业 务的开展，各站由责任中心向利润中心转变，实行全成本核算。坚持各项开支实行结算审批制度。在分配 制度上，引入竞争机制，切实与工作业绩挂钩，上不封顶，下不保底。4 合理设置岗位，加强内部控制 社区卫生服务站的人员少、岗位多，往往一人身兼数职。例如， 我院各站药房人员同时身兼收费、开票、划价、发药等工作。有时根据其专业背景，还客串护理、检验等 不可能像其他单位那样有明确的分工。内部控制只有在现有的条件下设计。通
10、过制订人员职责、工作规范、 岗位制度等，并定期检查执行情况，才能达到管理的目的。在财务方面，我院对各站制订了收费人员交接 制度、发票作废审批制度、交款登记制度、财产物资管理制度以及相关人员职责、工作规范等，达到了较 好的管理要求。5 建立会审制度，实行会计监督定期对各站进行会计会审是管理好社区卫生服务站的一个重要措 施。通常，我院每隔半年进行1次会计会审。由中心财务主管对各站的财务工作进行检查，主要检查收据 的开具是否真实完整，有无大头小尾发票的情况、交接班手续登记、药品账、医疗药品价格执行情况等。6 做好财务分析，及时反馈信息 中心财务室作为各站的信息处理中心，每天将各站的收入日报表 输入电
11、脑自动汇总，随时了解本月的收入情况。月底汇总本月收入，与计划数对比，找出差距，同时与去 年和前年同期收入对比，计算出各项收入增减变动比率，分析其增减变动的原因；另一方面，中心财务室 归集、汇总本月各社区站的各项费用支出，反馈给社区。（七）财务管理职能和监管1. 社区卫生服务中心（1）各社区卫生服务中心严格执行会计法等财经法律法规、财务会计准则、各项 财会制度，建立健全单位内部财务制度、严格会计内控制度，落实会计人员岗位责任制度。（2）遵照会计法、内控制度，规范配备会计人员，保证会计核算、成本核算、收费、 药品和物资核算管理等各项财务工作的顺利进行。（3）合理组织收入。根据国家、省市的统一规定，
12、规范医疗服务收费和零差率药品价 格，保证应收尽收，各项收入、足额上缴财政专户。（4）加强对支出的核算和管理，规范支出范围、支出标准。建立成本控制机制，开展 成本核算，减少浪费，降低成本，提高资金的使用效率。（5）加强药品、卫生材料等物资管理，建立健全入库、出库、盘存、核销等程序的管 理制度和手续，合理确定库存量。加强设备等固定资产的管理，建立帐、卡、物三级管理制 度，做到帐与帐，帐与卡，帐与实物的一致。建立设备使用率的统计制度，提高设备使用效 率。6）建立奖惩制度，加强绩效考核，制定绩效考核指标，考核结果与个人绩效工资挂 钩。各社区卫生服务中心的资金管理要严格执行国家有关规定，凡有下列行为之一
13、的，按照财政违法行为处罚处分条例等相关法律法规的规定予以处理和处分。 不按照医疗、药品收费标准应收尽收，利用零差率药品等政府向群众让利的政策谋取单位或个人利益； 资金收入不按规定及时、足额上缴财政专户，座收座支； 瞒报资金收入、转移资金，未经财政部门批准擅自设立资金帐户和私设“小金库”公款私存，搞经营性投资； 不按照财政资金安排范围支出，进行基本建设投资，滥发奖金、津贴和补贴等； 不按要求接受财政、审计、监察等部门监督检查； 其他违反国家规定的行为。2. 社区卫生服务管理中心（1）负责收集、汇总、审核各区卫生服务中心财务报表、财务信息，并上报区财政局（2）提高财务电算化水平，通过网络进行财务信
14、息传递，组织开展成本核算，加强对 财务信息的统计、分析，为政府制定政策提供依据；（3）加强对社区卫生服务中心资金的管理与监督，健全内部监督约束机制，定期对社区卫生服务中心资金的收取、使用和帐户管理等方面的各卫生院（社区卫生服务中心）：为加快卫生事业改革步伐，完善与经济社会发展相适应的新的分配制度，根 据省人事厅、财政厅、卫生厅关于印发江苏省卫生事业单位贯彻事业单位工 作人员收入分配制度改革方案的实施意见的通知（苏人通2007142 号）及 市人事局、财政局关于申报事业单位工作人员绩效工资的通知等有关精神， 结合实际，现就完善我区卫生系统（区属事业单位除外）实施岗位绩效工资制度 提出如下意见：一
15、、 岗位绩效工资分配原则（一）坚持国家、集体和个人三者利益兼顾，以收定支，先提留、后分配， 确保集体资产保值增值。绩效工资的发放标准要根据单位收支结余情况，在认真 测算的基础上制定，不得突破核定的总额。（二）要充分体现按劳分配、多劳多得的原则。分配向高风险、责任大、技 术含量高的关键岗位倾斜，合理拉开差距，不得平均发放。（三）要建立科学的绩效考核制度，科室或职工个人绩效工资主要依据其工作数量、质量和行为等指标考核结果核定，不得与科室、个人收入直接挂钩。二、 岗位绩效工资分配办法（一）职工工资的组成按照国家事业单位分配制度改革的有关精神，全区各卫生院（社区卫生服务 中心）统一实行岗位绩效工资制度
16、。职工工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资 和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资（下同）。（二）职工工资的分配1、基本工资：职工基本工资包括岗位工资和薪级工资，按照人事部门核定 的标准按实当月发放，并按国家有关政策调整。2、津贴补贴：职工特殊岗位津贴仍按国家现行有关政策规定执行。女职工 卫生补贴、冬（夏）令防护用品费、夏季清凉饮料费、手术补贴、夜（加）班补 贴等非岗位性补贴均不列入绩效工资分配，按原有规定正常发放。3、绩效工资：绩效工资主要体现工作人员的实绩和贡献。局将对各单位绩 效工资分配进行总量调控和政策指导，各单位在核定的绩效工资总额内，按照规 范的程序和要求，自主分配。3.1 绩效工资的提取单位绩效
