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1、省基本医疗保险可予支付含部分自付费用的医疗服务项目序号自付比例项目编码项目名称1110200001-1普通门诊诊查费住院医师2110200001-2普通门诊诊查费主治医师3110200001-3普通门诊诊查费副主任医师4110200001-4普通门诊诊查费主任医师5110200003急诊诊查费6110200004门急诊留观诊查费7110200005住院诊查费8110300001急诊监护费9110400001院前急救费10110900001-3普通病房床位费三人间11110900001-4普通病房床位费四人及以上间1220%110900002层流洁净病房床位费1320%110900003监护病房
2、床位费14110900004特殊防护病房床位费15110900005急诊观察床位费16111000002-1院会诊主任医师17111000002-2院会诊副主任医师18120100001重症监护19120100002特级护理20120100003级护理21120100004级护理22120100005级护理23120100006特殊疾病护理24120100009精神病护理25120100010气管切开护理26120100011吸痰护理27120100012造瘘护理28120100013动静脉置管护理29120200001大抢救30120200002中抢救31120200003小抢救321203
3、00001氧气吸入33120300001-1低流量吸氧34120300001-2中心吸氧35120300001-3高频吸氧36120400001肌肉注射37120400002静脉注射38120400003心注射39120400004动脉加压注射40120400005皮下输液41120400006静脉输液42120400009静脉切开置管术43120400010静脉穿刺置管术44120400011中心静脉穿刺置管术45120400012动脉穿刺置管术46120400013抗肿瘤化学药物配置47120500001大清创缝合48120500002中清创缝合49120500003小清创缝合501206
4、00001特大换药51120600002大换药52120600003中换药53120600004小换药54120700001雾化吸入55120800001鼻饲管置管56120900001胃肠减压57121000001洗胃58121100001一般物理降温5910%121100002特殊物理降温60121300001冷热湿敷61121400001引流管冲洗62121500001灌肠63121500002清洁灌肠64121600001导尿65121700001肛管排气66130500001传染病访视67130600001家庭病床建床费68130600002家庭病床巡诊费69130800001建立健
5、康档案70140100001尸体料理71210101001普通透视72210101002食管钡餐透视73210101003床旁透视与术中透视74210101004C型臂术中透视75210102001X线摄影57吋76210102002X线摄影810吋77210102003X线摄影1012吋78210102004X线摄影1114吋79210102005X线摄影1215吋80210102006X线摄影1414吋81210102007X线摄影1417吋82210102008X线摄影牙片83210102009X线摄影咬合片84210102010曲面体层摄影85210102011头颅定位测量摄影8621
6、0102012眼球异物定位摄影87210102013乳腺钼靶摄片810吋88210102014乳腺钼靶摄片1824吋89210102015数字化摄影90210103001气脑造影91210103002脑室碘水造影92210103003脊髓造影93210103004椎间盘造影94210103005泪道造影95210103006副鼻窦造影96210103007颞下颌关节造影97210103008支气管造影98210103009乳腺导管造影99210103010唾液腺造影100210103011下咽造影101210103012食管造影102210103013上消化道造影103210103014胃肠排
7、空试验104210103015小肠插管造影105210103016口服法小肠造影106210103017钡灌肠大肠造影107210103018腹膜后充气造影108210103019口服法胆道造影109210103020静脉胆道造影110210103021经镜逆行胰胆管造影111210103022经皮经肝胆道造影112210103023T管造影113210103024静脉泌尿系造影114210103025逆行泌尿系造影115210103026肾盂穿刺造影116210103027膀胱造影117210103030子宫造影118210103032四肢淋巴管造影119210103033窦道及瘘管造影12
8、0210103034四肢关节造影12120%210200001磁共振平扫12220%210200002磁共振增强扫描12320%210200003脑功能成象12420%210200004磁共振心脏功能检查12520%210200005磁共振血管成象12620%210200006磁共振水成象12720%210200007磁共振波谱分析12820%210200008磁共振波谱成象MRSI12920%210200009临床操作的磁共振引导13020%210300001X线计算机体层平扫13120%210300002X线计算机体层增强扫描13220%210300003脑池X线计算机体层含气造影1332
9、0%210300004X线计算机体层成象13420%210300005临床操作的CT引导135210500001红外热象检查136210500002红外线乳腺检查137220100001A型超声检查138220100002临床操作的A超引导139220100003眼部A超140220201001单脏器B超检查141220201003胸腹水B超检查及穿刺定位142220201004胃肠充盈造影B超检查143220201005大肠灌肠造影B超检查144220201007浅表组织器官B超检查145220201008床旁B超检查146220201009临床操作的B超引导147220202001经阴道B
10、超检查148220202002经直肠B超检查149220202003临床操作的腔B超引导150220203001胃充盈及排空功能检查151220203002小肠充盈及排空功能检查152220203003胆囊和胆道收缩功能检查153220203005膀胱残余尿量测定15420%220301001彩色多普勒超声常规检查15520%220301002浅表器官彩色多普勒超声检查15620%220302001颅段血管彩色多普勒超声15720%220302002球后全部血管彩色多普勒超声15820%220302003颈部血管彩色多普勒超声15920%220302004门静脉系彩色多普勒超声16020%22
11、0302005腹部大血管彩色多普勒超声16120%220302006四肢血管彩色多普勒超声16220%220302007双肾及肾血管彩色多普勒超声16320%220302008左肾静脉胡桃夹综合征检查16420%220302010脏器声学造影16520%220302011腔彩色多普勒超声检查16620%220302012临床操作的彩色多普勒超声引导16720%220400001颅多普勒血流图16820%220500001脏器灰阶立体成象16920%220500002能量图血流立体成象170220600001普通心脏M型超声检查171220600002普通二维超声心动图172220600003床旁超声心动图17320%220600004心脏彩色多普勒超声17410%220600005常规经食管超声心动图17510%220600006术中经食管超声心动图17610%220600007介入治疗的超声心动图监视177220600010左心功能测定17820%220700001计算机三维重建技术1
