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1、一、入科教育入科教育将包括以下几个方面1）科史教育： 新轮转医生进入内科后， 首先向他们进行科史教育，了解我科的发展历 史，以及在这不断发展和提高过程中所形成的优良传统： 严谨，务实。介绍我科目前在全国 的地位和科医师的责任：传承与创新。2）基本功培训：内科病病种丰富，病情变化迅速，病因复杂，因此病史的采集和体格 检查非常重要。 因此要求住院医生掌握临床医生的基本功，规范地、有条理地询问病史，收 集详细的病史资料，特别是外院的客观资料，全面而细致地进行体格检查。3）培养医学思维：要求住院医生熟悉本科诊疗常规，学会汇总分析病情，能够推理 病情演变，并对此进行检查和监测。4）明确职责和规章制度：明
2、确住院医生的职责，除完成本人的临床工作外，必须负 责对实习同学的带教， 讲解基本病情， 修改病史和病程录。 向住院医生说明本科的工作制度 和考勤制度。5）专人指导：本科室将为新住院医生配备相对固定的副高以上指导老师，帮助住院 医生提高业务水平。 欢迎住院医生参与我科课题组的临床和科研工作， 并从中物色人选， 鼓 励报考研究生。三日常考勤管理第一部分：病区工作的细则【晨查房制度】1. 准时参加晨交班。2. 晨交班后，带领实习同学巡查自己的床位;对新病人 必须介绍自己的姓名、医师职位和所有上级医师的姓名。3. 晨交班后跟随主治医师巡查自己的床位，及时汇报患者病情和有关化验。4. 主治医师与主任医师
3、开始查房后，跟随本组查房。未查自己的主管床位时，仍不得擅自无故缺席。5. 对实习同学有带教的义务，有问必答。【夜查房制度】1. 夜交班、夜查房时间安排：周一周五2. 4:004:30pm夜查房4:30夜交班3. 周六交班、查房由值班医师负责。4. 夜查房内容：5. 全体出席医师巡查重病房患者和一日病房新病人。6. 巡视自己床位病人，解决具体问题，解答家属询问。【病史、病程录缮写】1. 修改实习同学缮写的病史和病程录。2. 缮写新病人入院后的入院录和第一次主任医师查房录。3. 检查化验单，核实医嘱执行情况。4. 缮写第一次主任医师查房记录：提及患者简要病史，体检摘要，诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊
4、疗计 划和注意事项。5. 准备疑难病例讨论的病史、检查结果；缮写疑难病例讨论意见第二部分：考勤制度【值班与岀夜班制度】1. 出夜班：必须在当天最高级别医师查房结束后方可出夜班，并必须已完成本职工作。2. 出夜班和补休日可不参加夜查房。3. 周日出夜班者必须陪同周日值班医师巡查病房后方可下班。【调休制度】1. 住院医师只有在周日值班者，才可在周六调休。2. 每周至少晨查房6次3. 必须提前一天征求上级医师（主任或主治）意见，只有在获准后才可调休。4. 该住院医师必须提前与同组住院医师协调床位的管理,不得在调休日出现 床位”和一日病房”无住院医师管理的现象。四.业务学习1. 参加科室疑难病例讨论床
5、位医生负责整理疑难病例的病史，要求有思路地汇总化验结果，并提岀诊断意见和处理原则。详细记录 并整理讨论内容，对有意义的病例，鼓励写病例报道。2. 每周二下午参加科室业务学习每周将安排本科高年资医师或外单位专家，就内科疾病的进展、防治指南以及基础研究等内容进行讲课。 住院医生在认真听课的基础上，要阅读经典教科书和最新文献，写岀学习心得。3. 每周五参加科室文献汇报鼓励住院医生针对自己所负责的病人，查找文献，先汇报单篇文献，然后要求能汇总多篇文献，进行小型报告，以培养住院医生查阅文献能力、综合汇总能力、幻灯片制作技巧和表达能力。 为提高住院医生的英文口语，某些时候要求用英文汇报文献。五考核轮转岀科考试：以考核病例为主，要求住院医生能够独立地做岀诊断和鉴别诊断，以及为进一步明确或排除某一疾病 所需进行的系列检查。要求住院医生能准确评估患者的目前状况，分清轻重缓急，提岀治疗原则，给予适 当和必要的处理。年度考核：选择病史较为复杂、诊断有疑问或治疗有矛盾的病例，全面考核住院医生的临床知识水平和实际应用 能力，考核住院医生自己思考、分析、查阅文献和解决问题的能力。
