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1、老人随访个体化健康教育记录表精选文档TTMS system office room TTMS16H-TTMS2A-TTMS8QX-贵州省健康教育服务资料附表14随访个体化健康教育记录表姓名：性别：年龄：（老年人）档案编号:单位名称：初诊/复诊 责任医生/护士（签名）：A询|目：1血压：正常口；高血压【级口；高血压I【级；高血压III级口2体育锻炼：每天口；每周一次以上口；偶尔:从不口3吸烟：从不吸烟口；吸烟支/天，烟龄年口；已戒烟口4饮酒：从不；偶尔口；经常口；每天平均日饮酒量两5.日常生活能力：自理；需要帮助口；全靠他人口；&决断与认知：独立，合理并一贯性；需要他人提示或指引；不能做任何决定
2、；7自身行为和生活方式因素？高脂饮食；高盐饮食；肥胖；饮食无规律；饮食结 构不合理；长期吸烟；酗酒；生活无规律；睡眠不足；缺乏运动；8环境因素1 自然环境无；空气污染；噪声污染；水污染；9社会环境?无；有；10生物遗传因素无；有家族史；疫水接触史？；11 医疗卫生服务因素及其它因素无；有A评估:1.H常生活：能力完好：轻度受损：中度受损；重度受损：2. 精神状态：能力完好：轻度受损：中度受损；重度受损：3. 感知觉与沟通：能力完好；轻度受损；中度受损；重度受损；A建议：合理膳食；适量运动，劳逸结合；戒烟限酒；心理平衡，； 及时就医；自我管理；定期检查；A帮助：未病先防，暨病防变；防止跌倒，预防伤害；保健养生指导A安排：低盐低脂低胆固醇饮食；适量运动，劳逸结合，控制体重，保持 充足睡眠；戒烟限酒，不吃辛辣刺激性食物；心理平衡，注重心理疏通， 保持健康愉快，乐观积极的心态；及时就医；自我管理；定期检查； 中医药保健健康管理 日期:
