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1、亲爱的同学： 你好！这是一份关于我校学生安全意识的调查问卷，我们需要你的参与，你的诚实做答将是对我们最大的协助。本次调查采取不记名的形式，参与调研班级名单也不会被披露。请在你认为合适的答案的数字代码上打“”（如该题未作特别说明的，均为单项选择）。 谢谢你诚意参与！ 1、你的性别： 1）男 2）女 2、你正在读： 1）中段（34年级） 2）高段（56年级） 3、你上学（放学）是怎样回家的？ 1）走路 2）骑自行车 3）坐公共汽车 4）家人接送4、马路上准许行人通过人行横道的信号是： 1）红灯亮 2）绿灯亮 3）黄灯闪烁5、请问你有没有试过闯红灯？ 1）经常 2）有时 3）从来没有6、请问你过马路
2、是否走斑马线？ 1）经常 2）有时 3）从来没有7、如果上学快迟到了，在过马路时正好赶上红灯，你会怎么办？ 1）赶紧过马路 2）旁边有人过就跟着过 3）车辆少了，就小心地穿过马路 4）站在原地等待绿灯亮时再过马路 8、当你刚刚开始过马路时，黄色的信号灯闪烁起来，你应该怎么办？ 1）快步通过 2）站在原地 3）向后退回安全线内9、请问您有没有试过骑自行车搭人：1）经常 2）有时 3）从来没有 4）目前还没有自行车10、火警电话是：1）110 2）120 3）119 4）不知道11、炒菜时，油锅着火了，你怎么办？ 1）向锅里浇水 2）用锅盖盖灭 3）赶快去端油锅 4）找大人或报警 5）不知道怎么办
3、 6）我从来不炒菜12、当家用电器在使用时突然着火了，你首先怎么办？ 1）切断电源 2）打电话报警 3）赶紧去找大人 4）不知道怎么办 5）从来没有遇到这种情况13、去年秋天，小明和同伴在山上玩，突然，同伴不小心衣服着火了。倘若你遇到这种情况，你会怎么办？ 1）随手抓东西朝火点扑打、帮忙撕下衣服 2）赶紧去找大人 3）不用理会，是他自己的事 4）不知道怎么办14、楼内失火应： 1）从疏散通道逃离 2）乘坐电梯逃离 3）在现场等待救援4）不知道怎么办15、每年夏天，有很多同学喜欢游泳，当你发现同伴溺水时，你怎么办？ 1）下水营救 2）赶紧离开现场 3）给溺水者抛救生圈或树枝、绳索等工具，并及时向
4、大人求救 4）不知道怎么办16、如果你不幸溺水，当有人来救的时候，你应该怎样配合别人？ 1）紧紧抓住对方的胳膊或腿 2）用双手抱住对方身体 3）身体放松，让救你的人托着你的腰部 17、你有经常购买路边小吃的习惯吗？ 1）有 2）没有 3）偶尔会 18、饭前便后洗手吗？ 1）每次都洗 2）经常洗 3）偶尔洗 4）很少洗或根本不洗19、在吃瓜果前是否用清水洗？ 1）每次都洗 2）经常洗 3）偶尔洗 4）很少洗或根本不洗20、你认为吸食毒品会对人体造成伤害吗？ 1）有伤害 2）没有伤害 3）不知道21、当你出现身体不适时，你通常怎么办？ 1）去看医生 2）自己到药店买药吃 3）不必在意 4）睡觉 5
5、）告诉大人22、你是否食用过期变质食物？ 1）身体好，不用怕 2）对身体有害不能食用 3）不知道什么食物是否过期23、小龙的叔叔经常让他帮忙去食品店买香烟、买酒。你认为应该怎么做？ 1）不应该帮这个忙 2）帮帮忙无所谓 3）应该想办法拒绝 24、你是否爬过楼梯扶手？ 1）没有 2）偶尔 3）经常25、小强是个好动的同学，在课余时间，他经常喜欢在走廊上追逐嘻闹。你也会这样吗？1）没有 2）偶尔 3）经常26、有位同学在课余活动受伤了，你会怎么做？1）帮助他 2）告诉老师 3） 走开 4）从来没有遇到这种情况27、夏天打雷下雨天时，你通常会怎么办？ 1）留在室内，关闭门窗 2）习惯了，没有什么可怕
6、的 3）躲到大树底下，避一阵再说28、你如何看待下面这些说法？ 完全赞成 1 比较赞成 2说不清3不太赞成 4 完全不赞成51）一个人花得起大钱才有面子 2）不做坏事就行了，学不学法律没关系3）学好法律才能更好地保护自己 4）为了达到目的，什么手段都可以使用5）偶尔沾点小便宜，没有什么大不了的 6）热心帮助别人容易给自己惹麻烦29、你认为学校的安全教育对我们中小学生来说重要吗？不重要 无所谓 重要 十分重要30、你平时的生活中把安全放在第一位吗？是 不是 没有想到安全31、你对安全教育的知识来源于哪里？家庭 学校 社会生活 电视报纸32、你的父母会对你进行安全教育吗？没有 有时会 经常强调33、你对学校的安全教育是否满意？不满意 一般 满意34、你认为最大的安全保障是什么?老师、学校的安全防范 家长的保护 自己有安全防范意识 35、你认为学校的安全教育还存在哪些问题？
