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1、宁波出入境检验检疫局技术中心Technology Center of Ningbo Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau委托检测申请书TESTING APPLICATION FORM受控号：TC-QR-04-4.4+0001-2007报检号(Application No.):委托单位名称（Applicant Name）：地址（Address）:联系人（Contact Person）：电话（Tel）:传真（Fax）：邮 编（Post Code）：生产企业（Manufacturer）：企业代码（Manufacturer Code）:地址（Addre
2、ss:联系人（Contact Person:电话（Tel）:传真（Fax）:邮 编（Post Code）:样品名称(Sample Description):样品数量(Sample Quantity):样品状态(Sample State):固体口液体气体封样H.S编码(H.S. Code):检测项目(Test Items ):详见背面(Please reference the back of the page.)检测依据(Test Standard )备注：如委托单位未指定或未填写检测依据，则视为同意本中心所选检测依据Note: If applicant can not provide test
3、ing methods - namely agreeing with the methods we choose.检测周期：正常，按实际检测周期（Regular, According to examine a period physically）;加急，正常周期缩短一半，加收 50%检测费用（Express, The half of normal period, 50% testing fee added）; 注：加急视实验室实际情况确定。检测报告(Test Report): 中文报告(Chinese Report ); 英文报告(English Report); 中英文报告(Chinese/
4、English Report)报告传递(Report Delivery) :申请单位自取(Collected by Applicant ) ;邮寄(By Post ); 传真(By Fax )检测费用（Test Charge）:加急费用（Express Price）:邮寄费（Post Fee）:双方约定条款：1. 委托检测申请书的传真件、复印件均有效。检测单位仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价。2. 对送检样品中包含的任何已知的或潜在的危害，如放射性、有毒或爆炸性的样品，委托单位应事先声明， 否则后果由委托单位负责。3. 若检测单位因技术水平或检测设备等原因造成无法及时、准确地完成测试
5、项目，检测单位将及时通知委托 单位，委托单位有权要求退还检测费，委托检测协议自动终止，检测单位不再承担其它违约责任。4. 委托单位对样品资料的真实性负责；检测单位对委托单位的资料或信息负保密责任。5. 检测单位可以在完成检测报告后处置送检样品。如有特殊要求，请事先告知。6. 委托单位对检测结果如有异议，可于收到检测报告之日起十五日内向检测单位提出书面复检要求，附 上检测报告原件并预付复检费用。检测单位应尽快安排复检；不可重复性试验则不进行复检，预付的 复检费用退还委托单位。7. 由检测方法选择不同造成的数据差异，由委托单位负责。8. 双方同意按以上条款执行，签字有效。受理人员签字委托人签字：日
6、期（Date ）：年（Y）月（M ）日（D）日期（Date ）：年（Y）月（M ）日（D）宁波出入境检验检疫技术中心 (Technology Center of Ningbo Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau)地址：宁波市马园路 9 号，315012 (No.9 Mayuan Road, Ningbo, China, 315012)电话(Tel):受理：0574 - 87022895, 87022119, 87022620;语音查询：0574 -87022806, 87022807;传真(Fax): 0574 - 87022896委 托 检
7、 测 项 目 ( Applicant Testing Items)食品安全检测分中心：87022686 （兽残），87022687 （农残），87022865 （食品理化），87022602 （投诉） 食品添加剂： 兽药残留：恩诺沙星农药残留：甲拌磷氰戊菊酯异狄氏剂苏丹红（口 1/口 2/口3心4）号 苯甲酸苯甲酸钠 山梨酸/山梨酸钠 TBHQ 环己基氨基磺酸钠（甜蜜素） 磺胺二甲氧嘧啶 磺胺六（间）甲氧嘧啶 磺胺喹恶啉 磺胺异恶唑 诺氟沙星甲胺磷久效磷磺胺甲嘧啶环丙沙星毒死蜱喹硫磷 溴氰菊酯 七氯磺胺二甲嘧啶硝基呋喃代谢物乙酰甲胺磷甲基对硫磷三氟氯氰菊酯六六六 DDT恶喹酸 土霉素 口四环素
8、 金霉素 氯霉素敌敌畏乐果氧化乐果马拉硫磷 杀螟硫磷三唑磷 甲基嘧啶磷 甲基内吸磷联苯菊酯 氟氯氰菊酯甲氰菊酯艾氏剂异菌脲三氯杀螨醇 二硫代氨基甲酸酯（以 CS2计）吡虫啉2杀扑磷 百菌清 敌百虫 对硫磷 二嗪磷 乙硫磷 噻唑酮氯氰菊酯狄氏剂克菌丹八氯二丙醚克百威 腐霉剂倍硫磷 二溴乙烷 甲萘威硫丹 氯菊酯六氯苯甲基托布津食品理化：铅 砷 铜 锡 汞 镉亚硫酸盐（二氧化硫）阿斯巴甜（含量/粒度/溶解度/水分）其它：多氯联苯五氯苯酚（PCP） 甲醇杂醇油工业品安全检测分中心：87022670 （石油化工），87022653（矿产品）.87022605 （投诉）石油及石油产品：密度沉淀物开口闪点闭
9、口闪点残炭水分 硫分机械杂质金属元素热值冷滤点凝点倾点馏程十六烷指数颜色酸碱度（值）铜片腐蚀运动粘度氧化安定性总不溶物挥发份灰份香港红油鉴定（醌茜）液化气：比重（15/4宅）分子量硫含量组成沥青：密度针入度软化点延度开口闪点蜡含量薄膜试验后延度薄膜试验后针入度比薄膜试验后质量损失化工品：红外光谱定性分析热固性或热塑性定性分析对苯二甲酸酸值水分 灰分 有机挥发物（水性）游离甲醛 “可溶性”镉/铬/汞/铅含量 有机挥发物（溶剂型）苯甲苯、二甲苯 游离甲苯二异氰酸酯（TDI）金属材料：碳 硫硅 锰磷铬 镍钼 钛钨 铜铁 锡 铅镉铝 锌镀锡量镀锌量硬度拉伸试验口 XRF半定量废金属成分金相定性分析矿产
10、品：铁 磷硫铬铅 钴 砷 镁 锰钛 铜 细度粒度钛白粉纯度碳酸钙 氟化钙 105C质损量 二氧化硅 氧化铝 海关委托取样矿产品主次元素XRF半定量分析 氟 镉 汞煤炭： 低位发热量 高位发热量 灰熔融点灰分全水分 挥发分 可磨性指数 固定碳内水分食品容器：脱色试验 高锰酸钾消耗量 蒸发残渣 游离酚 甲醛重金属总迁移量（欧盟）铅镉荧光物质 口 LFGB （德国）委托取样RoHS指令：铅六价铬镉 汞口 PBBs PBDEs包装材料有害物质玩具油漆： 口 ASTM F963 总铅口 EN71 （ PART 3八种可溶性重金属元素）口 GB 6675 （八种可溶性重金属元素） 化学危险品分类鉴定评估中
11、心：87166392 （危险品、包装），87144227 （打火机），87166571 （毒理），87022901 （投诉）瓦楞纸箱：厚度 水分 耐破强度戳穿强度边压强度 粘合强度 抗压力试验 堆码试验人造板：甲醛：萃取法/ 干燥器法危险品分类：海运危规空运危规国标口 GHS打火机、点火枪：（一次性/ 可重复注气有防儿童开启装置/ 无防儿童开启装置 普通型/ 豪华型 出口国家、地区：） ASTMF400 ISO 22702急性经口毒性试验急性吸入毒性试验毒性试验亚急性经皮（2128天） 慢性吸入毒性试验慢性经皮毒性试验亚慢性经口毒性试验皮肤刺激性试验体内哺乳动物嗜多染红细胞微核试验 EN/IS
12、O 13869加拿大危险品打火机规则急性经皮毒性试验急性眼刺激性试验毒性试验亚急性经口（ 28天）毒性试验慢性经口毒性试验亚慢性吸入毒性试验皮肤变态反应试验精子畸形试验致畸试验啮齿类动物显性致死试验 SN/T0761 ISO9994毒理：口 Ames试验亚急性吸入（14/28天）两代繁殖毒性试验亚慢性经皮毒性试验 体内哺乳动物染色体畸变试验纺织品/皮革：甲醛五氯苯酚偶氮总量（AZO）材料安全数据手册（MSDS）: 国标口ISO11014 海关委托：样品 货物生物安全检测分中心：87022623 （分子生物学）.87022627 （微生物），87022606（投诉） 转基因产品 大肠杆菌 副溶血性弧菌 创伤弧菌牛与羊源性成分致泻大肠埃希氏菌 大肠杆菌O产气荚膜梭菌菌落总数粪链球菌霉菌计数酵母菌计数沙门氏菌金黄色葡萄球菌志贺氏菌空肠弯曲杆菌大肠菌群单增李斯特菌 霍乱弧菌 蜡样芽孢杆菌 溶藻弧菌粪大肠菌群
