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1、2022年卫生系统招聘（临床医学）考试历年真题汇总及答案一、单选题1.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是()。A、sIgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD答案：A解析：IgM是分子量最大的抗体，最易激活补体，用于感染的早期诊断；分泌型IgA在局部感染的诊断中有着重要的意义；IgG是含量最高的抗体，是再次免疫应答时的主要抗体；IgE是含量最少的抗体，可介导型超敏反应。2.犬吠样咳嗽多见于A、急性胸膜炎B、大叶性肺炎C、急性左心衰竭D、急性喉炎E、肺结核答案：D3.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减
2、弱。应考虑A、血栓性静脉炎B、深静脉血栓形成C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症答案：D4.在肿瘤免疫中最重要的效应细胞是A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、嗜酸性粒细胞E、肥大细胞答案：A5.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压67/0kPa(50/0mmHg)，心率132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快
3、速纠正酸中毒答案：D6.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%，则胞嘧啶的含量应为()A、30%B、35%C、15%D、7%E、40%答案：B7.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发痛风发作答案：E8.复方碘溶液治疗用于A、甲亢术前准备B、甲亢术后复发C、甲状腺癌D、甲减E、亚急性甲状腺炎答案：A9.小儿上下部量几乎相等的年龄是A、1岁B、4岁C、6岁D、10岁E、12岁答案：E10.臂丛神经后束发出的神经不包括()A、桡神经B、腋神经C、正中神经D、肩胛下神经E、胸背神经答案：C11.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿
4、，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑A、肾肿瘤B、肾结核C、急性肾盂肾炎D、肾输尿管结石E、肾积水答案：D12.男35岁。高热，右上腹痛8天。体检：急性病容，体温39度，巩膜黄染，右上腹压痛，肝肿大；实验室检查：WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿首选哪种治疗方法A、经腹腔引流B、经腹膜外切开引流C、经胸腔引流D、肝穿刺引流E、大剂量抗生素治疗答案：E13.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是()A、拮抗甲状腺激素的作用B、抑制甲状腺激素的释放C、减少TSH的分泌D、抑制甲状腺激素的合成E、抑制甲状腺摄取碘答案：D14.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，
5、尿常规：蛋白+，隐血+，其发生蛋白尿的类型为：A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿答案：C15.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，T?38，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：A、血白细胞计数B、血红蛋白测定C、血沉D、痰、粪便浓缩找结核杆菌E、大便隐血试验答案：D16.男30岁，夜尿增年伴浮肿，常感头晕头痛，2天前出现昏迷，尿少，血压2413kPa，心率120次分，律齐，心前区可闻及心包摩擦音，肺底细湿啰音，肝肋下触及。尿比重1011，尿蛋白1gL，红细胞34Hp，白细胞35Hp
6、，血红蛋白40gL，血小板60109L，最可能的诊断为：A、再障合并颅内出血B、高血压脑病C、肝昏迷D、糖尿病酮症昏迷E、慢性肾炎尿毒症答案：E17.男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+125mmol/L，Cl89mmol/L，K+30mmol/L，CO2CP32mmol/L。最可能存在哪种酸碱失衡：A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、都不是答案：D18.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A、短期内进行性肾功能减退B、以肉眼血尿为主C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差答案：A19.最
7、易引起房颤的疾病是：A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、冠心病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、缩窄性心包炎答案：A20.中央型肺癌的直接征象是A、黏液嵌塞征B、局限性肺气肿C、段或叶的肺不张D、阻塞性肺炎E、肺门肿块答案：E21.男性，25岁，车祸致左锁骨骨折，行手法复位8字绷带固定术，术后5天复查X线示骨折移位明显，影响外观，最合理的治疗是:A、手法复位，8字绷带固定B、手法复位，双圈固定C、切开复位钢丝内固定D、切开复位钢板螺钉内固定E、切开复位外固定架外固定答案：D22.患者肝脏不大，脾脏中度肿大，液波震颤阳性，最可能的诊断为A、慢性肝炎B、胰腺癌C、慢性胆囊炎D、肝硬化E、脾
8、脓肿答案：D23.SLE最典型皮疹是：A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑答案：B24.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A、6小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内答案：D25.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T385，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次分，血压130100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：()A、休克前期B、中度休克C、重度休克D、暖休克E、冷休克答案：A26.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断：()A、胸骨左缘23肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C
9、、肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”D、X线示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大答案：B27.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑A、高热B、心力衰竭C、脓气胸D、酸中毒E、炎症加重答案：C解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。28.女性，38岁，GravEs病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基硫氧嘧啶C、改用受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素1311治疗答案：B29.下列疾病中属于
10、心身疾病的是A、精神分裂症B、抑郁症C、消化道溃疡D、大叶性肺炎E、精神发育迟滞答案：C解析：心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。诊断标准为：由心理因素引起的躯体症状，心身有时间相关；躯体有器质性变化或明确的病理性过程（如呕吐）；不符合躯体疾病及神经症的诊断。其中C项消化性溃疡属于心身疾病，余项均不是。30.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施A、及时清除呼吸道分泌物B、吸氧C、气管切开D、气管插管E、给予呼吸兴奋剂答案：C31.免疫球蛋白的超变区位于()。A、VH和CHB、VL和VHC、FC段D、VH和CLE、CL和CH
11、答案：B32.舌咽神经支配哪些腺体A、舌下腺B、下颌下腺C、舌咽神经D、泪腺E、腮腺答案：E33.男，32岁，因车祸致左小腿中下段疼痛，流血，异常活动，住院治疗。诊断为小腿中下段开放骨折，如果该患伤口1cm，为骨折端刺破皮肤所致。X线示骨折为斜行骨折，正确的最简单的处理方法是:A、清创后按闭合骨折处理，石膏固定B、清创后交锁髓内针固定C、清创后小夹板固定D、清创后外固定架固定E、清创钢板固定答案：E34.有关RA晨僵描述正确的是：A、晨僵常为RA非常突出的临床表现B、出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故C、随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随
12、着缓解D、当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一E、以上均是答案：E35.男性，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史、无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性下列哪项对患者最不利A、长时间低头伏案写作B、枕头过高C、头过度过伸D、颈部突然前后摆动E、牵引答案：D36.患者，男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示aVF导联呈弓背样抬高6mm，V13导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次
13、，诊断为急性心肌梗死。10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次/分，心电示度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A、静脉滴注异丙肾上腺素B、静脉滴注普罗帕酮C、应用升压药D、临时心脏起搏E、静脉滴注阿托品答案：D37.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。B超检查提示右肾中下部有一个直径4.5cm低回声肿物该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A、右肾积水B、右肾不显影C、右肾显影延迟D、右肾中下盏拉长、移位E、右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变答案：D38.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是A、胆管B、肝动脉C、门静脉D、淋巴管E、肝破损裂口答案：C39.肺
14、部叩诊不会出现实音的是A、肺不张B、肺空洞C、胸腔积液D、胸膜肥厚E、胸壁水肿答案：B40.男性，35岁，右下腹痛2周，伴有发热，右下腹扪及5cm4cm肿块，压痛明显，查白细胞6.0109/L，中性85%，截石位直肠指诊:右前方有触痛，应考虑其诊断为A、盆腔脓肿B、局限性肠炎C、恶性淋巴瘤D、回盲部结核E、阑尾周围脓肿答案：E41.女性，32岁。因反复双下肢皮下出血半年来诊。体查：双下肢见散在针头大小出血点，余无异常。查血象、出血时间、凝血时间均正常，束臂试验阳性。对此患者应采取以下哪种治疗：A、不需治疗，对患者加以解释B、肾上腺皮质激素C、大剂量VitCD、抗组胺类药E、免疫抑制剂答案：B42.确诊菌痢最可靠的依据是：()A、脓血便B、明显的里急后重C、大便镜检发现大量的白细胞和脓细胞D、大便培养阳性E、细菌抗体检查阳性答案：D43.下列有关酶的叙述，正确的是()A、生物体内的无机催化剂B、催化活性都需要特异的辅酶C、对底物都有绝对专一性D、能显著地降低反应活化能E、在体内发挥催化
