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1、浅析医院感染管理中存在的问题及管理措施【摘要】医院感染严重威胁着人们的身心健康，它不仅影响着病人的愈后，而且可导致患者病情加重，延长住院时间，影响医院病床周转率，加重患者的经济负担。院内感染管理是做好医院疾病预防控制和提高医疗服务质量的重要工作之一。然而在医院感染管理中存在着许多问题，严重影响着医院服务质量的改善，因此，我们迫切须要对医院感染管理中存在的问题进行分析并做出相应的对策以及管理措施。【关键词】医院感染 管理 措施【正文】医院感染是指病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其它卫生保健机构后发生的感染。现在，医院感染已经成为全世界的一个医疗问题，世界卫生组织对14个国家5
2、5所医院开展医院感染现患率调查显示，平均8.7%的住院病人存在医院感染。医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。为了做好医院疾病预防控制和提高医疗服务质量，我们对现在医院感染管理情况进行分析，指出其存在的问题，并作出相应的管理措施。1存在问题 1.1部分医院院感相关规章制度及措施不够健全，所制定的制度及措施针对性差，可操作性不强等。个别医院未定期召开医院感染管理委员会议或流于形式。感染管理科挂靠其他科室并缺少专业人员。1.2部分医院院领导对医院感染管理人员岗位规范培训及继续教育不够重视。有些医院领导认为，医院感染管理工作可有可无，甚至认
3、为医院感染管理不产生经济效益，开展这项工作只为应付上级检查。个别医院多年未派人员参加医院感染相关的培训，以致许多医院感染专职人员管理理念不能及时更新，不能及时参照新的规范、标准开展工作。1.3部分医院医院感染专职人员对本院医务人员未进行医院感染管理知识及职业卫生防护培训，导致许多医务人员对医疗垃圾如何分类，操作时如何保护自己等简单问题都不能回答。 1.4大多数医院感染管理工作仍停留在常规的监测上，未开展目标监测和前瞻性监测，对医院感染管理工作中存在的薄弱环节不能及时发现，总是到监测结果显示超标后再来整改，这样感染事件可能早已经发生了。1.5部分医院医疗废物管理混乱，没有按分类标准分类且暂存场所
4、不符要求。甚至有的医院因为正在搞基建，导致无固定医疗废物暂存点。医疗废物和生活垃圾不分，露天混放，很容易引发院感事件。1.6大部分医院医疗器械的清洗不够规范，医疗器械未归供应室统一处置。有些医院为了提高医疗器械的周转使用效率，往往由使用科室自行清洗消毒，很难保证消毒灭菌质量。2 管理措施2.1 建立健全医院感染管理体系，规范和落实各项规章制度。(1) 建立和健全各项规章制度，形成医院感染委员会-感染管理科-科室的三级监控网络。制定和健全各项规章制度，制订培训计划，加大监管力度，措施执行、落实情况。(2) 严格监测和监督工作 医院配备医院感染专职人员，负责医院感染管理工作，开展医院感染发病率监测
5、、消毒灭菌监测及环境卫生学监测。每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈。将医院感染管理工作纳入全面工作质量考核中，从而保证各项制度的执行和落实。2.2 加强消毒药械、一次性医疗器械和器具及检验防护用品的管理。(1)使用经卫生行政部门批准的消毒器械，并按照批准适用的范围和方法使用。(2)严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核职责，并对其储存、使用及使用后的处理进行监督
6、，对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止，定期检查，确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等，必须向医院感染管理委员会申报，经批准后由采购部门集中办理。(3)配备相应的采样工具、检验用品及设备，保证医院感染监测工作的正常开展。配备足量、合格的隔离防护用品，满足消毒隔离常规需要，进行日常消毒工作的防护及应对突发公共卫生事件的发生。2.3加强重点部门的医院感染管理。门诊、病房、ICU、手术室等重点部门，要求布局合理，区域划分明确，物品定位放置。侵入性操作检查和手术患者术前要做传染病的筛查，阳性患者要严格采取消毒隔离措施，使用后的器械进行严格的消毒处理，有效地预防传染病的传播。2.4 医疗
7、废物的管理。制订医疗废物管理制度，指定责任部门和责任人，配置医疗废物回收车，专人回收、管理，要求所有科室使用有规范标示的容器、包装袋、医疗废物分类存放。定期对医疗废物暂存处、车辆、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施的培训。严禁医疗废物和生活垃圾混放，医疗废物院外转运时，严格履行交接登记手续，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物。2.5 抗菌药物的管理。建立健全抗菌药物应用的管理制度，严格遵循抗菌药物的用药原则，合理使用抗菌药物，以达到有效地治疗和控制感染，防止宿主体内菌群失衡、毒副反应和细菌耐药性产生的效果。除了以上几种管理措施以外，还可以通过加强医务人员的职业防护；开展医院感染知识培训，提高预防医院感染意识；设立医院感染控制专项基金等措施对医院感染进行预防和控制。【参考文献】1陈洁，王羽，胡志，医院管理学M.2王宝珍,搞好医院感染控制工作J.3樊吉义,张桂萍，胡堂秀,医院感染管理措施探讨J.泸州医学院专业课程论文姓名： 王政学号： 200809020116院系、专业：公共卫生系 公共事业管理年级、班级：2008级1班课程名：医院管理学授课教师：王琼 论文名称: 浅析医院感染管理中存在的问题及管理措施
