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1、第十届“挑战杯”省大学生课外学术科技作品竞赛（校级竞赛专用）作 品 申报 书作品类别：自然科学类学术论文哲学社会科学类社会调查报告和学术论文科技发明制作A类科技发明制作B类1. 申报者应在认真阅读此说明各项容后按要求详细填写。2. 申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科 学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。所有申报者可根据情况填写 C表。3. 表项目填写时一律打印，严禁涂抹，涂抹作废。此申报书可复 制。4. 学术论文、社会调查报告及所附的有关材料必须是中文 （若是 外文，请附中文版），
2、请以四号楷体打印在 几纸上，附于申报书后。 字数在8000字以（文章版面尺寸14.5 x 22cm）。A1 .申报者情况（个人项目）说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏必须填写个人作品的第一作者（承 担申报作品60%上工作者）；2.本表中的学籍管理部门签章视为对申报者情况的确定。申 报 者 情 况姓名性另S出生年月学校全称专业现学历年级学制年入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码联系常住地通讯地址邮政编码住宅合作者 情 况姓名性别年龄学历所在学校资 格 认 疋校学籍管理部门意见是否为2009年7月1日前正式注册在校的全日制彳非成人教育、彳非在职 的省各类高等院校中国籍学生（
3、含专科生、本科生、硕士研究生或博士研 究生）。是否若是，其学号为：（部门签章）年 月曰院系负责人或导师意见本作品是否为课外学术科技或社会实践活动成果是 否负责人签名：年 月曰A2.申报者情况（集体项目）说明：1.必须由申报者本人按要求填写；2. 申报者代表必须是作者中学历最高者，其余作者按学历高低排列；3. 本表中的签章视为对申报者情况的确认，并由签章部门或个人承担相应连带责任;4. 本表无法填写的项目，请填“无”。申 报 者 代 表 情 况姓名性别出生年月学校专业年级学历学制入学时间作品全称毕业论文题目通讯地址邮政编码联系合 作 者 情 况姓名性别年龄现学历所在学校资 格 认 疋校学籍管理部
4、门意见以上作者是否为2010年7月1日前正式注册在校的全日 制非成人教育、非在职的省咼等院校中国籍专科生、本科生.硕士研究生或博士研究生。是否（部门盖章）年 月曰院、系负责人本作品是否为课夕卜学术科技或社会实践活动成果是否或导师意见（签章）年 月曰B1.申报作品情况（自然科学类学术论文）说明：1.必须由申报者本人填写；2. 本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填容的确认；3. 作品分类按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写，分类错误或分类不清 视为无效作品；4. 硕士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全称作 品 分 类（）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、 交通
5、、建筑等）B. 信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C. 数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D. 生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E. 能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品撰写 的目的和 基本思路作品的科学 性、先进性 及独特之处作品的实际应用价值和现实意义学 术 论 文 文 摘作品在何 时、何地、 何种机构举 行的会议或 报干刊上发表 及所获奖励鉴疋 结 果请提供对于 理解、审查、 评价所申报 作品具有参 考价值的现 有技术及技 术文献的检 索目录申报材料清 单（申报论 文一篇，相 关资料名称及数量）学校组织协调机构签章（可相关
6、部门分别盖章，也可团委代章）年 月日学校意见（签章）年 月曰B2 .申报作品情况（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）说明：1. 必须由申报者本人填写；2. 本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填容的确认，并承担相应连带责 任；3. 作品分类按作品的学术方向或所涉及的主要学科领域填写，分类错误或分类不清 视为无效作品。作品全称作品所属领域（）A.哲学B.经济C.社会D.法律E.教育F.管理作品撰写 的目的和 基本思路作品的科学 性、先进性 及独特之处作品的实际应用价值和现实意义作 品 摘 要作品在何 时、何地、 何种机构举 行的会议或 报干刊上发表 登载、所获 奖励及评定 结果调查方式
7、走访问卷现场采访 人员介绍 个别交谈亲临实践 会议图片、照片 书报刊物 统计报表影视资料 文件集体组织 自发其它请提供对于 理解、审查、 评价所申报 作品，具有 参考价值的 现有对比数 据及作品中 资料来源的 检索目录主要调查单位及调查数量省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编调查单位个人次学校组织协调机构签章（可相关部门分别盖章，也可团委代章）年 月日学校意见（签章）年 月日B3.申报作品情况（科技发明制作类）说明：1.必须由申报者本人填写；2. 本表中的学校组织协调机构意见视为对申报者所填容的确认；3. 本表必须附有研究报告，并提供图表、曲线、实验数据、原理结构、外观图（照 片），也可附
8、鉴定证书和应用证书；4. 作品分类请按发明点或创新点类别填报，分类错误或分类不清视为无效作品。作品全称作品分类（）A类/B类（）A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、 交通、建筑等）B. 信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）C. 数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）D. 生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）E. 能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）作品设计、 发明的目的 和基本思 路；创新点、 技术关键和 主要技术指标作品的科学 性先进性（必须说明 与现有技术 相比，该作 品是否具有 突出的实质 性技术特点和显著进 步。请提
9、供 技术性分析 说明和参考 文献资料）作品在何 时、何地、 何种机构举 行的评审、 鉴定、评比、 展示等活动 中获奖及鉴 定结果作品所处阶段（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段D（自填）技术拟转让方式作品可展示的形式实物、产品 模型 图纸 磁盘现场演示图片 录像 样品使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测专提出专利申报申报号利申报日期年 月日申报已获专利权批准批准号情批准日期年 月日况未提出专利申请学校组织协调机构意见（可相关部门分别盖章，也可团委代章）年 月日学校意见（签章）年 月日说明:C当前国外同类课题研究水平概述1. 申报者可根据作品类别和情况填写；2. 本栏目为可选项，若填写将有助于评审。D.推荐者情况及对作品的说明说明：1.由推荐者本人填写；2. 推荐者必须具有高级专业技术职称，并是与申报作品相同或相关领域的专家学者或专业技术人员（教研组集体推荐亦可）；3. 推荐者填写此部分，即视为同意推荐；4. 推荐者所在单位签章仅被视为对推荐者身份的确认。推荐者情况性别年龄职称工作单位通讯地址邮政编码E-mail联系推荐者所在单位意见（签章）年 月曰请对申报情况的真实性作出阐述对作品的意 义、技术水 平、适用围及 推广前景作 出评价其它说明（正文打印页）（附录打印页）（证明材料粘贴处）
