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1、时间：二 O 二一年七月二十九日 肌肉注射把持流程之阿布丰王创作时间：二 O 二一年七月二十九日自我介绍按医院要求着装【目的】肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .1 需迅速到达药效、不能或不宜经口服给药时采纳,注射安慰性较 强或药量较年夜的药物.2、局部麻醉用药或术前供药.3、不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者. 【部位】应选择肌肉较厚,离年夜神经、年夜血管较远的部位.其中以臀年夜肌为最经常使用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角 肌.1臀年夜肌注射定位法（1）十字法.以臀裂极点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部份为 4 个象限,其外上象
2、限并避开 内角（从髂后上棘至年夜转子连线）,即为注射区 .（2）联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位. 【核对】时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日接到医嘱后 ,二人与电子医嘱核对 ,核对无误后在治疗单左侧画蓝 勾.【评估】一、评估患者的病历：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变动）；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常 . 有无药物过敏史、 既往史.二、1、2、3、4、5、到病房评估患者：评估病房环境：光线充分,病房宁静、舒适、整洁. 评估患者病情、意识状态,合作水平.自我介绍,反核对患者.向患者告知把持的目的、擦
3、作方法 ,取得患者的信任及同 意.检查被注射部位的皮肤情况.【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液（核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物）、无菌注射器 25ml. 铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘内.【把持】1、再次核对患者 , 告知患者把持的方法、注射药物及作用；拉围时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日帘, 呵护患者隐私；协助患者舒适卧位 ,松解衣裤 ,充沛流露注 射部位.2、选择注射部位后皮肤消毒两次 ,安尔碘螺旋式由内向外消毒 ,直 径
4、5CM 以上,第二次消毒范围应年夜于第一次.3、核对药液 ,排尽空气 ,检查核对后左手紧绷皮肤 ,右手持注射器 ,如握笔姿势 ,中指固定针拴 , 准备注射 . 再次核对患者姓名、药 品名称.4、肌肉注射针尖与皮肤呈 90 度,迅速刺入 2.53cm；抽吸有无回 血、推药.推药过程中,讯问患者有无不适.5、缓慢推药,注射毕,以无菌干棉签轻压针刺处,迅速拔针.6、再次核对,协助患者取舒适卧位,整理衣物.7、向患者告知注意事项,感谢患者的配合.8、洗手,再次核对患者,记录时间,清晰的签全名于治疗单上.【把持后】处置用物,洗手,记录【注意事项】1、 切勿把针梗全部刺入 ,以防针梗从根部衔接处折断 .万
5、一针头折断,应坚持局部与肢体不动 ,速用血管钳夹住断端拔出 ,如全部埋 入肌肉,需请外科医生手术取出.2、 长期作肌肉注射的病员 ,注射部位应交替更换 ,以减少硬结的 发生.3、 两种药液同量注射时,要注意配伍禁忌,在分歧部位注射.时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日4、 根据药液的量、粘稠度和安慰性的强弱选择合适的注射器和 针头.5、 2 岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射 ,因有损伤坐骨神经的危 险,可选用臀中肌、臀小肌注射.6、 防止在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射 .淤血及血 肿部位亦进行注射.附表 1病区内集中进行肌内注射1在同时间内为大都病人作肌内注
6、射时,可将用物、药物注射单放于治疗车上,治疗车下层携带一个锐器盒收集用针头,然后推 车到病房,按病床顺序注射.2在同一时间内为大都病人作肌内注射时,需准备集体用的治 疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物3把持方法（1）治疗盘上铺无菌治疗巾（双层）.（2）核对年夜、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备 药物.（3）吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄瞄准小 注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日（4）按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前, 用快速手消消毒双手后,再行注射.附表 2肌肉注射部位定位法及体位1、
7、臀年夜肌注射法定位：（1） 十字法：从臀裂极点向左或右划一水平线 ,然后从髂脊最高点上作一垂直平分线 , 在外上方四分之一处为注射部位（避开内 角）.（2 ） 联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射 部位.2、 臀小肌注射法体位：（1） 侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.（2） 俯卧位：足尖相对,足跟分开.（3） 仰卧位：注射时,嘱病员肌肉放松,勿紧张.（4） 坐位：嘱坐好,放松局部肌肉.3、 臀中肌、臀小肌注射法定位：（1） 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处 ,髂脊、食指、中指便构成一个三角形 ,注射部位在食指和中指构成的角内 .（2） 以髂前上棘外侧三横指处（病儿以自己手指宽度为标准）. 4、股外侧肌注射法定位：部位为年夜腿中段外侧,年夜约 7.5 厘米宽,位于膝上 10 厘米,髋 关节下 10 厘米左右.时间：二 O 二一年七月二十九日时间：二 O 二一年七月二十九日5、上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧,自肩峰下 2-3 横指.股 外 侧 肌 注 法 定 位 图臀中肌、臀小肌注射法定位图时间：二 O 二一年七月二十九日上臂三角肌注射法定位图时间：二 O 二一年七月二十九日
