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1、医师三基本考试试题一、(共50分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、下列哪项最能表现溃疡病的特征A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、出汗心悸 D、上腹节律性痛 E、明显反酸2、男性，22岁，高度水肿，尿蛋白(+)，血清白蛋白14gL，血胆固醇12mmolL，应用泼尼松50mgd治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(-)，下一步应如何治疗A、停用泼尼松 B、加用环磷酰胺 C、泼尼松开始减量 D、泼尼松原剂量维持使用 E、加用芷酸氮芥3、女性，18岁，发现尿蛋白(+)(+)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为A、慢性肾炎 B
2、、慢性肾盂肾炎 C、隐匿性肾炎 D、肾病综合征 E、急进性肾炎4、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型 B、上皮细胞管型 C、白细胞管型 D、颗粒管型 E、混合管型5、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是A、红胞形态为小细胞低色素性贫血 B、红细胞游离原叶啉增高 C、转铁蛋白饱和度15 D、血清铁蛋白浓度降低，或骨髓铁染色细胞外铁缺如，铁粒幼细胞减少或消失 E、血清铁降低6、正常止血过程决定于以下哪个因素A、血小板质和量及血管壁的正常 B、皮肤的完整性及凝血因素的正常 C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常 D、血小板质和量正常，凝血因素正常 E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量
3、正常7、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病A、流行性出血热 B、肾结核 C、肾肿瘤 D、肾小球肾炎 E、感染性心内膜炎8、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是A、每年患病3个月，连续2年以上 B、每年患病2个月，连续2年以上 C、每年患病1个月，连续3年以上 D、一年内患病持续3个月以上 E、连续3年每患病1个月以上9、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.016.0kPa(180120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药A、利血平 B、硫甲丙脯酸 C、哌唑嗪 D、硝普钠 E、尼群地平10、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为
4、高尖，心室率110次min，室性期前收缩7次min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要A、静脉滴注硝酸甘油 B、肌内注射哌替啶 C、静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、吸氧 E、滴注极化液11、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见A、自主神经 B、第对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经 E、脊髓前角12、下述哪项最能反映门脉高压的特征A、脾脏肿大 B、腹水形成 C、食管静脉曲张 D、腹壁静脉曲张 E、痔核形成13、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助A、心尖区舒张期震颤 B、P2亢进并分裂 C、交替脉 D、心界向左侧扩大 E
5、、血压为20.45.3kPa(15440mmHg)14、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治 B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治 C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治 D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治 E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治15、严重的型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 E、避免引起
6、氧中毒16、肾病性水肿产生的主要因素为A、全身毛细血管渗透性增加 B、肾小球滤过率下降 C、低蛋白血症 D、继发性醛固酮增多 E、低钠血症17、肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 9kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmolL，BE-6mmolL，应诊断为A、失代偿性呼吸性酸中毒 B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C、代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代偿性呼吸性酸中毒18、病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP2113kPa，Hb80gL，尿蛋白(+)，镜检RBC 24Hp，BUN 10mmolL。该病人哪种疾病可能性
7、大A、慢性肾盂肾炎 B、隐匿性肾炎 C、慢性肾炎 D、肾病综合征 E、高血压肾小动脉硬化19、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断A、动态心电图 B、心电图阿托品试验 C、窦房传导时间测定 D、希氏束电图 E、窦房结恢复时间测定20、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值是A、FEV180 B、FEV180，50 C、FEV150，30 D、FEV130 E、FEV12021、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是A、系统性红斑狼疮 B、皮肌炎 C、系统性进行性硬化症 D、韦格纳肉芽肿 E、类风湿性关节炎22、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是A
8、、输碱性溶液，使pH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、给呼吸兴奋药23、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用A、地尔硫B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、地高辛 E、地西泮24、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次min，齐，心音低远，血压为8.06.0kPa(6045mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为A、静脉注射毛花苷C B、肌内注射哌替啶 C、静脉滴注多巴胺与间羟胺 D、持续吸高浓度氧 E、心包穿刺减压25、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰
9、方法是A、抽吸痰液 B、使用抗生素 C、用综合剂或氯化铵 D、输液纠正失水 E、纠正酸中毒二、(共20分)判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用表示）115、慢性粒细胞白血病周围血中性粒细胞碱性磷酸酶活性是增高的。( )116、碘剂既可用以治疗甲亢，又可引起甲亢。( )117、系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，示SLE有活动性。( )118、肾病综合征的临床特点是浮肿、血尿和高血压。( )119、肥胖型2型糖尿病初发者可首选二甲双胍类或噻唑烷二酮类口服降糖药。( )120、胸腔渗出性积液都是感染性积液。( )121、心电图上未发现正常P波，ORS波群呈室上性型，心室率114次min，节
10、律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。( )122、缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。( )123、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，呼吸暂停时，呼吸动力亦消失。( )124、应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室期前收缩。( )三、问答题（每题15分，共30分）1.简述钾的生理功能。2.试述肝硬化产生腹水的机制。答案：一：D D C C D C D A D C D C E B E C B C B B B C D E D二：错 对 对 错 对 错 对 对 错 对三：1参与细胞内糖和蛋白质的代谢；2维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡；3参与静息电位的形成；4维持神经肌肉的兴奋性；5维持正常心肌舒缩运动的协调。 1肝静脉回流受阻，以致肝淋巴生成增多，从肝表面和肝门溢.2门静脉高压造成肠壁及肠系膜毛细血管血压升高，大量液体漏入腹腔；3大量腹水形成后，循环血量减少导致继发性水、钠潴留，加重腹水形成；4肝功能障碍导致白蛋白合成减少，导致低蛋白血症和血浆胶体渗透压下降，促进腹水形成。
