健康评估复习题及答案

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1、绪论一、单项选择题1. 问诊技巧不正确的是（E）A. 避免重复提问B.提问时注意条理性C. 开始提出一般性问题D.首次问诊前应做自我介绍E.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示2 检查胆囊压痛点的方法为（C）A. 滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D. 冲击触诊法E.浅部触诊法3 呼吸有刺激性蒜味最常见于（B ）A . 一氧化碳B.有机磷农药中毒C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.毒尿症4. 询问月经史不包括（ D ）A.初潮年龄B.月经周期与经期C.月经量、色、痛经及有无白带D.妊次产次及人工流产E.末次月经、闭经或绝经日期5. 关于主观资料，正确的是（ B ）A. 患者的主

2、观资料只能来源于患者本身B. 指患者对自己健康问题的体验和认识C. 护士对健康问题的体验和认识D. 指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料E. 主观资料来自于患者及医护人员6. 女，17岁，简断咳血 2年，每月发作 1 次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步 询问（ B ）A.既往史B.月经史7. 属于主观资料的是（ C ）A.体温38CB.面色发绀8. 问诊技巧不正确的是（ E ）A.首次会见病人，应礼节性地自我介绍C. 避免重复提问E.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”9. 现病史是指（ B ）A.疾病的原因和诱因D. 疾病诊治经过

3、10. 与既往史内容不符合的是A.传染病史及传染病接触史二、多项选择题1. 深压触诊法用于（BDE）A.触诊肝脾D.确定腹腔压痛点E.2. 有关叩诊音正常分布区，错误的是A.实音：实质脏器D.清音：生理情况不出现C.结核病史C .腹部胀通D.家族史E.吸烟史D.心动过速E.呼吸困难B.开始提出一般性问题D.提问注意有条理性B.疾病的发生、发展和演变E.主要症状的特点C.病人就诊的主要原因B.外伤手术史C .预防接种史D.过敏史E.职业史B.检查反跳痛 探测腹腔深在病变的位置 （BD）B.过清音：正常肺E.浊音：心、肝被肺覆盖的部位C .检查胃肠病变C .鼓音：胃泡区和腹部3. 听诊时的注意事项

4、包括（ABCDE）C.注意力要集中，排除干扰A.环境要安静、温暖、避风B.避免产生附加音D.体件要紧贴于被检查的部位E.听诊前要注意耳件方向是否正确4. 病变性质与叩诊音的关系正确的是（ABC）A.气胸、 气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音C. 肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音E. 肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音5. 关于主诉的叙述 ,正确的是（ A C E ）A. 咽通,发热两天B. 畏寒，发热，右胸通，咳漱，食欲不振，头晕，乏力3天C. 活动后心悸，气促2年,下肢水肿10天D. 患糖尿病10年，多饮,多食,多尿,消瘦明显2个月E. 经检查白血病复发

5、6. 属于客观资料的是A.头痛2天7. 问诊技巧正确的是A.注意问诊的系统性,要求入院化疗（ C D ）B.感到恶心（ ABCDE ）B.避免暗示性的提冋C.腹部压痛D.体温39CE.睡眠不好,多梦C .注意问诊回答的真实性D .避免使用医学专业术语8. 现病史的内容包括 （ ABDE ）A.主要症状的特点、伴随症状D.病程发展及诊治经过三、填空题E.举止友善，关切耐心地询问B.可能病因及诱因E .病后一般情况C.药物过敏史1. 健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断 与社会评估 ） 、 （实验室及器械检查 ） 、 （护理病历书写2. 健康评估的基本方法包括（ 问诊）、（体格检

6、查 特殊检查。3. 触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（4. 深部触诊适用于察觉（ 腹腔病变 ）和（ 脏器情况 法、（双手）触诊法、（ 深压）触诊法及（ 冲击）、（常见症状评估）。实验室检查 ）以及（）、（身体评估 ）、（心理心电图）、（X线）超声波等5. 根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（ 和（实音）五种。6. 健康评估的内容包括（ 健康评估方法、健康资料与护理诊断 与社会评估 ） 、 （实验室及器械检查 ） 、 （护理病历书写四、名词解释指腹），根据检查目的和手法的不同又可分为（ ）触诊法。清音）、（ 鼓音）、（ 过清音）、（ 浊音）和（掌指关节的掌面）最为敏

7、感，多为这两个部位。深部滑行 ）触诊）、（常见症状评估 ）、（身体评估 ）、（心理 ）。1. 健康评估：是研究护理对象的 主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、 和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。2. 体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温表、血压计、解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。3. 问诊：是护理人员通过与患者及有关人员的交谈、询问，以获取其所患疾病的发生、康状况等健康史的过程。基本技能叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来了发展情况，诊治经过，既往身心健4. 体征：指被评估者患病后机体的体表或内部结构发生了可以观

8、察到或是感触到的改变。5. 主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的症状或体征及其性质和持续时间。五、简答题1. 简述问诊的方法与技巧。（ 5 分）答：（ 1）问诊前的过渡性交谈。（ 2）一般由主诉开始。 （ 3）注意时间顺序。 （ 4）态度要诚恳友善。（ 5）避免重复 提问。（ 6）及时核实有疑问的情况。（ 7）根据情况采取封闭式提问或开放式提问。（ 8）结束语。 （ 9）分析与终合。2. 简述问诊的注意事项。（ 5 分）答： （ 1）选择合适的时间。 （ 2）选择良好的谈话环境。（ 3）选择适宜的人际沟通方式。（ 4）注意非语言沟通。 （ 5） 不要有不良的刺激。3. 简述现病史所包括的内容（

9、 5 分）答：（ 1）患病时间与起病。（ 2）主要症状发生和发展。 （3）伴随症状。（ 4）诊治经过。 （ 5）一般情况。（ 6）健康问题对其影响。4. 某患者，男性，35岁，于今晨6时解黑便，呈柏油样、糊状、约 500g； 7时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物 2次,约800ml，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：Q, P102次/分，BP90/65mmHg根据以上患者资料，列出相应护理诊断。（ 5分）答：护理诊断：1）活动无耐力与失血导致供氧障碍有关2）有感染的危险 与免疫缺陷有关3）恐惧与濒临死亡有关4）体液不足与液体丢失过多、液体摄入量不足有关5）组织灌注量改变与

10、循环血量减少有关常见症状评估一、单项选择题1. 体温在39。C以上，且一天内波动大，达2C以上，此种热型称（ B ）A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热2. 败血症的常见热型是A. 稽留热 B. 弛张热3. 伤寒的常见热型为（A. 弛张热 B. 波状热B ）C. 波状热 D. 间歇热 E. 不规则热C ）C. 稽留热 D. 回归热 E. 不规则热中枢性发热4. 引起发热最常见的是（A. 无菌性坏死物质吸收D. 感染性发热E.D ）B. 抗原抗体反应 C.内分泌代谢障碍5. 超高热是指体温超过（B )A. 42 CCCC高热上指体温在（ C ）C 39CC 41

11、 CC以上E.以上都不是7. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（ D ）A. 肺癌 B. 自发性气胸 C. 干性胸膜炎D. 心绞痛 E. 大叶性肺炎8. 典型阑尾炎的疼痛特点是（ E ）A. 上腹痛 B. 下腹痛 C. 左下腹痛 D. 右下腹痛 E. 转移性右下腹痛9. 消化性溃疡引起的疼痛为（ E ）A. 上腹痛 B. 剑下痛 C. 脐周痛 E.上腹部节律性，周期性痛D. 下腹痛10 引起头痛的颅脑病变的是（C .颈椎病D .三叉神经痛E .脑肿痛A .颅底凹陷症状E .颅骨肿瘤11.头痛伴喷射性呕吐可见于（A .急性胃炎B .幽门粳阻E )C . 癔症D. 急性胰腺炎E .

12、脑出血12. 可出现呼气性呼吸困难的是（D )A .急性喉炎 B.气管异物 C. 急性会厌炎D. 支气管哮喘E .喉水肿13. 左心衰竭时呼吸困难的病因是（ A ）A .肺循环淤血B .淤血性肝大C . 体循环淤血D . 颈静脉怒张E. 肺循环压力升高14. 三凹征最常见于（ A ）A .气管异物B.右心衰竭C .癔症D .肺气肿E .发热15. 心源性呼吸困难的特点是（ A ）A .劳动时加重B .气道的异物 C. 支气管的痉挛D .肺部的感染E .体循环淤血16. 吸气性呼吸困难多见于（A )A .咽喉部及气管的疾病B . 剧烈运动后C . 精神紧张后D . 肺组织的弹性减弱E . 癔症1

13、7. 呼气性呼吸困难最常于（ B ）C . 糖尿病酮症酸中毒A .大气管异物B.慢性阻塞性肺气肿D . 肺不张E . 精神紧张后引起18. 可引起金属音咳嗽的是（ A ）A. 纵隔肿瘤 B. 声带炎 C. 喉炎 D. 喉结核 E. 喉癌19. 大量恶臭痰见于（ C ）A.肺结核 B.肺癌 C.肺脓肿 D.急性支气管炎 E.支气管哮喘 20国内咳血最常见的病因是（ B ）A.流行性出血热 B.肺结核C.肺炎D.支气管结核 E. 支气管扩张21. 大量咳血是指每天咳血量大于（ B ）A. 100ml22. 左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ C ）A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰 C .浆液性粉红色泡

14、沫样痰D.粘稠暗红色血痰E .浆液泡沫样痰23. 发绀伴杵状指可见于（ A ）A. 先天性心脏病 B. 气胸 C. 肺炎 D. 胸腔积液 E. 休克24. 国内咳血最常见的病因是（ B）A.流行性出血热B.肺结核C. 肺炎D.支气管结合E. 支气管扩张25. 大量咳血是指每天咳血量大于（B )A. 100ml26. 左心衰竭肺淤血时咳血的特点（C )A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰27. 全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ A ）A. 胰头癌B. 溶血性贫血C. 钩端螺旋体病D. 肝硬化E. 重症肝炎28. 呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（ C ）A. 幽门以上B. 十二指肠乳头以上C. 十二指肠乳头以下D. 贲门以上E. 幽门以下29. 呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ C ）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤30. 呕吐物多且有粪臭味者多见于（ C ）A.幽门梗阻B.十二指肠壅滞症C