全科医师考试题第4套

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1、全科医学科考试试题1. 腋路臂神经丛阻滞的特点是A. 位置表浅B上臂阻滞效果较差C不会阻滞膈神经D无误入硬膜外腔的危险2. 麻醉中应用肌肉松弛药的目的是A. 便于对循环的管理B减少麻醉后并发症的发生率C便于术中呼吸管理并减少全麻药用量D便于控制患者术中体动3. 全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确A. 头向侧偏B头后仰C放入口咽通气道D行气管内插管4. 全身麻醉下产生高血压的原因A. 动脉血氧分压过低B血容量不足C术中的牵拉反应D二氧化碳蓄积5. 代谢性酸中毒最突出的症状是A. 呼吸深快，呼气时带酮味B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D疲乏，眩晕6.

2、用化学方法杀灭细菌称为A. 隔离术B无菌术C消毒法D抑菌术7. 上消化道大出血患者经积极保守治疗，出血暂停。为明确出血原因，首选的检 查方法是A腹部B超B纤维胃镜C大便隐血试验D.X 线钡餐检查8. 甲状腺功能亢进患者行甲状腺次全切除术后第 2 天，饮水时发生呛咳，声调降 低，可能是由于A. 侧喉上神经内支损伤B. 侧喉上神经外支损伤C喉上神经内、外支损伤D喉返神经损伤9. 下列哪种疾病属结缔组织疾病A自身敏感性皮炎B天疱疮C系统性红斑狼疮D银屑病10. 有关银屑病以下哪项是错误的A无Koebner现象B角化不全C好发于头皮与四肢伸侧D.Auspitz征（点状出血现象）11. 什么患者术前用药

3、应该酌情增加A肿瘤B冠心病C休克D青壮年12. 头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在A. 8 小时内B. 12 小时内C. 24 小时内D. 72 小时内13. 老年患者硬膜外阻滞麻醉下列哪项是不正确的A.高龄患者下腹部手术适用硬膜外阻滞B因硬膜外腔变窄，故药液不易扩散C易出现血压下降D每节段所需局麻药量相对减少14. 高压灭菌后物品，超过下列时间后就不能使用A. 3天B. 5天C. 14 天D. 7天15. 用物理方法杀灭细菌称为A.消毒法B隔离术C无菌术D火菌法16. 下列哪种肌肉松弛药在麻醉诱导时起效最快A.维库溴铵B阿曲库铵C泮库溴铵D琥珀胆碱17. 高渗性缺水的治疗常用A.等渗盐水B等渗盐

4、水和氯化钾C. 5%葡萄糖溶液D高渗盐水18. 女， 16岁，发热、皮肤紫癜 5 天，伴腹痛、便血、关节肿痛，查体：四肢及 臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹，血压110/70mmHg,尿红细胞+,蛋白+,可见管型，血小板计数及出凝血时间均正常，首先考虑A急性肾小球肾炎B风湿热C过敏性紫癜D血友病19. 女, 16岁,近 3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛，血小板100X10/L, WBC10 1O9/L, Hb100g/L,凝血时间正常， 应首先考虑A.特发性血小板减少性紫癜B过敏性紫癜C急性白血病D再生障碍性贫血20. 骨髓穿刺的禁忌证有A.白血病B骨髓增生异常综

5、合征C血友病D缺铁性贫血21. 贫血病人 Hb50g/L, WBC4.8X l0/L, PLT120X l0/L,网织红细胞 2%,红细 胞比积20%，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC 0.24,最可能 的诊断是A.甲状腺机能减退所致贫血B再生障碍性贫血C溶血性贫血D缺铁性贫血22. 女性, 34岁,妊娠 6个月,既往月经量过多。实验室检查： Hb75g/L,RBC3.3X 1L,网织红细胞2%,血清铁6.32卩m/L,总铁结合力85.34卩mo /L,血清总胆红素2.0卩m/L,最可能的诊断是A. 失血性贫血B. 巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D溶血性贫血23. 女性, 26 岁

6、,头晕一年, 伴月经增多, 间断出现吞咽困难半年, 舌乳头萎缩,Hb50g/L, PLT 130 X1/Q, WBC 5 0X 10l,白细胞分类：淋巴细胞 30%，中 性 70%,首先考虑的诊断是A. 食管疝并发贫血B. 巨幼细胞贫血C缺铁性贫血D铁粒幼细胞性贫血24. 女，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下 3cm, Hb70g/L, PLT140X , 网织红细胞9%，血清铁14. 56卩moJ/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs 试验阳性，诊断应考虑A.阵发性寒冷性血红蛋白尿B阵发性睡眠性血红蛋白尿C. 自身免疫性溶血性贫血D肝炎后合并继发性贫血25. 取髂前上棘骨髓穿刺术时患

7、者常取A颈后仰卧位B仰卧位C半卧位D俯卧位26. 骨髓移植最需要预防的并发症是A感染B. 出血C体重减轻D抑郁27. 儿童急性淋巴细胞白血病患者的首选化学治疗方案是A.长春新碱+泼尼松(VP)B长春新碱C多柔比星D阿糖胞苷+6-硫鸟嘌呤(CT)28. 患者男性， 30 岁。急性白血病化疗后，发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪， 应考虑发生A.中枢神经白血病B蛛网膜下腔出血C脑血栓形成D脑膜炎29. 急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉 30mm/h，血白细胞6.1 X 1止， 中性粒细胞 55%，可能是A急性心梗的反应性心包炎B心脏破裂C急性心梗后综合征D室壁瘤30高血压病患者，伴发心悸（H

8、R99次/分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药A. B受体阻滞剂B血管紧张素转换酶抑制剂C. a受体阻滞剂D利尿剂31. B受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A减慢心率B降低血压C降低心肌耗氧量D扩张冠脉32. 男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血 CPK明显升高，颈静脉 充盈，肝大，血压下降至 80/40mmHg，应诊断为A.冠心病心力衰竭型B急性右心梗死C冠心病合并急性心包填塞D心肌炎33. 男性， 65岁，因胸痛 10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪 项检查特异性最高A. 血清CPK-MB增高B. SGO增高C血沉加快D血清LDH增高34. 男性， 45岁，因

9、心前区剧痛 2小时来急诊， 心电图检查结论为后壁心肌梗死。 梗死图型应出现在下列哪些导联AM V3B. V7 V8C. I， aVLD. V4+V6 及 I， aVL35. 某人，女， 45岁，其兄因车祸亡，其悲痛万分，当下倒地身亡。据说其有心 脏病史。则患者死因可能是A.心力衰竭B心肌梗死C心肌炎D心内膜炎36. 男性,64 岁,在抗洪抢险一线 ,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死， 既往有高血压病 5 年、糖尿病 10 年、吸烟 40余年。该患者急性心肌梗死的病因 是A.劳累及情绪激动B吸烟过量C糖尿病D动脉硬化37. 男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院， 一天来胸痛再发，

10、 呈持续性， 在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体温37.5C，血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X 线片示右侧胸腔少量积液。WBC1沐109/L,血沉28mm/h。最可能的诊断是A.心肌梗死后综合征B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛D肺栓塞38. 男， 78岁。 1 天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑 脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂脑缺血发作B月脑血栓形成C脑出血D以上答案都不对39. 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cmx 3cmX 6cm 高密度影，最可能的诊断是A昏厥B脑出血C脑梗死D以上答案都

11、不对40. 男性， 62 岁， 4 小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体 无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳 性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是A脑出血B脑梗死C蛛网膜下腔出血D以上答案都不对41. 枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理 征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断是A.脑震荡B脑挫裂伤C原发性脑干损伤D以上答案都不对42. 老年患者，一个月前轻微头部外伤，渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示 右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位，最可能的诊断

12、是A.急性硬膜下血肿B亚急性硬膜下血肿C慢性硬膜下血肿D以上答案都不对43. 通过内囊膝部的纤维束是A.皮质脊髓束B皮质核束（皮质脑干束）C丘脑上辐射D以上答案都不对44. 下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是A居9烈头痛、呕吐B颈项强直C早期出现一侧瞳孔散大D意识障碍45. 帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B红核神经元病变C黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损D以上答案都不对46. 患儿 5 岁，阵发性头痛 3 个月，因突然9烈头痛、反复呕吐半天急诊入院， 检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在， 其诊断是A.垂体腺瘤B急性脑水肿

13、C枕骨大孔疝D以上答案都不对47. 男性，25 岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈 4以下 的深浅感觉障碍，受损部位可能是A.颈膨大B腰骶膨大C颈膨大以上颈髓D以上答案都不对48. 患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟 后意识逐渐清醒。可能是A癔症B舞蹈病C癫痫D以上答案都不对49. 某女患者，因头痛、视觉障碍来院就诊。查体：双眼颞侧视野偏盲。考虑病 变部位在A视网膜B视神经C视交叉D以上答案都不对50.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢 远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是A格林-

14、巴利综合征B脊髓灰质炎C周期性麻痹D. 以上答案都不对51. 患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力川级， 脐以下感觉缺失。最可能的诊断是A.急性脊髓炎B周期性麻痹C格林-巴利综合征D以上答案都不对52. 某人 48 岁，肥胖， 有高血压史， 近日突然发生失语、 半身不逐、但神志清醒， 住院诊为脑血栓形成， 第二天下午， 家人来探视时发现病人已完全恢复正常， 失 语及偏瘫均消失，应该诊为何病A癫痫B癔病C短暂脑缺血发作D以上答案都不对53. 一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳 孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误A.床前加栏杆B护士守护床边保护病人C立即强行灌水喂药控制发作D以上答案都不对54. 某女， 64 岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢 感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是A.体液不足B急性意识障碍C有皮肤完整性受损的危险D以上答案都不对55. 某女性病人，因急性肾功能衰竭入院，测血压为 130/80mmHg, T37C,脉 搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失， 压迫眼眶有躲避反应， 没有言语应答， 无意识的