呼吸内科用药分类参考

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1、呼吸内科用药分类参考1剂量换算；10mg-等于1万单位糖皮质激素；氢化可的松 20mg等于强的松5mg（1tab）等于地米0、75mg（1tab）等 于甲强尨 4mg（1tab）2药物皮试问题；所有注射用 B-内酰胺类（青霉素、头孢菌素、头霉素、氧头孢 烯类、但单环类及碳青霉烯类除外）连霉素、胸腺肽、破伤风抗毒素、L-门冬胺酶、普鲁卡因、碘造影剂（碘过敏试验、用于CT增强扫描或CTA等均需做皮肤过敏试验、青霉素类均做青霉素皮试3注射药物的稀释；注射用氨基糖苷类、两性霉素B、多粘菌素、紫杉醇、肝病用药首选GS稀释、（护肝降酶药还可以用 10%Glucose稀释）、亦可以用NS作为稀释 用水、脂质

2、体分散系如紫杉醇和两性霉素B.脂质体必须用GS配制。其它药物配成注射剂时GS等同于NS（因格林氏液含离子种类多、增加与药物配伍禁忌几率、一 般少用格林氏液配）、B-内酰胺类多用100mlNS稀释、大环内酯类和氨基糖苷类多 用500mlGSNS青霉素类与头孢菌素类最好采用注射用水或等渗氯化钠作溶媒、若溶在葡萄糖溶液中、往往使主药分解增快而导致疗效降低、另外红霉素、卡那霉 素、新生霉素也不宜加在葡萄糖溶液中。3冲管；两种不同抗微生物静脉用药如续滴则必须冲管、如NS100ml冲管qd,其它需要冲管的情形还包括；输血及血制品（包括白蛋白） 、脂肪乳剂、静脉化疗等。4 输液过程中不良反应的处理；过敏性休

3、克；皮试时亦可出现，应 1 立即停药（但要保留静脉通道） ； 2 头低足高 位； 3 1 ：1000 肾上腺素 0.30.5ml iH/im st. 其次地塞米松 10mgi.v st. 以上两 药可重复使用。 4 呼吸支持；给氧、保持气道通畅、支气管解痉、喉头水肿可给予 肾上腺素 0.30.5ml+NS3ml 雾化喷喉、 必要时气管切开； 5 补充血容量、 使用多巴 胺、多巴酚丁胺等血管活性药物； 6非拉根 2550mgi.m 抗过敏、雷尼替丁 0.3 抗 组胺 i.m st. ；7 注意监测生命体征、出现心跳呼吸停者立即开始复苏。 输液反应；输液、血制品过程中出现寒战、高热（同时伴有面色苍

4、白、胸闷、脉 速、恶心、呕吐）时 1立即停药（但保留静脉通道） 2 地塞米松 10mgi.v st. 非 拉根 2550mg i.m 3 给氧、 4 适当补液； 5 血压下降者按过敏性休克处理。 第一大类 抗微生物类药 抗生素；按药物分子结构分类B二内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可胺类、四环素类、酰胺醇类、 （氯霉素 ） 、多粘菌素、磺胺类、利福霉素类、 （利福平）、硝基呋喃类、 （呋 喃妥因）硝基米唑类、 （甲硝唑）、褐霉素、磷霉素、环丝氨酸、恶唑烷酮类、 （利 奈唑胺）、链阳霉素类、酮基大环内酯类、甘氨酰环类、晚霉素类、肽内酯类、杆 菌肽类等。按作用机制分类；1抑制细胞壁合

5、成药物；B-酰胺类、糖肽类、环丝胺酸、杆菌肽； 2抑制蛋白质合 成的药物；氨基糖苷类、四环素类作用于核糖体30s 亚基、大环内酯类、氯霉素、林可胺类作用于核糖体 50s 亚基、 3改变细胞膜通透性药物； 多粘菌素、 氨基糖苷 类、杆菌肽；4干扰DNA合成药物；喹诺酮类抑制 DNA螺旋酶；5抗代谢药物；磺 胺类抑制二氢叶酸合成酶、甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶、按作用方式分类；1 繁殖期杀菌剂； 青霉素、 头孢菌素、 喹诺酮类等； 2 静止期杀菌剂； 氨基糖苷类、 多粘菌素等（对繁殖期及静止期细菌均有杀菌作用） ； 3 快效抑菌剂；四环素类、氯霉素类及大环内酯类抗生素等； 4 慢效抑菌剂；磺胺类、环

6、丝氨酸等。按药效与血药浓度关系及抗生素后效应（PAE分类；PAE指抗生素接触细菌后自体内清除、体内药物浓度低于最低抑菌浓度（MIC）或完全清除后细菌生长仍被抑制的作用。1长PAE的浓度依赖型抗生素、氨基糖苷类、阿奇霉素、酮内酯类、氯喹诺酮类、PAE长切药效与血药浓度/MIC比值呈正变关系、氨基糖苷类和阿奇霉素、的标准 用法为每日一次足量给药；2无PAE的时间依赖型抗生素；青霉素、头孢菌素类、 无PAE效应、低PAE效应或有负PAE效应、药效与血药浓度超过 MIC时间的比例、（TMIC呈正变、每日剂量需要分多次给予；3中长PAE的时间依赖型抗生素；碳青霉烯类、（G-菌时）；万古霉素、利奈唑胺、克

7、林霉素、四环素、每日两次到 多次给药。注；1青霉素及头孢类抗G+菌时亦存在PAE;2 B-内酰胺类与氨基糖苷 类联用可显着延长 PAE;3 喹诺酮类每日单次或分双次给予。一、 B- 内酰胺类B-内酰胺类的分类；分为青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、（如头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺） 、氧头孢烯类（如拉氧头孢） 、碳头孢烯类、 （如洛拉卡比氯碳 头孢）、单环B-内酰胺类（氨曲南）、碳青霉烯类（硫霉素、美罗培南）、B-内酰 胺类 /B- 内酰胺酶抑制剂、按其抗菌谱、头霉素类和碳头孢烯类常被列入第二代、 氧头孢烯类常归入第三代头孢霉素、B-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦和他巴唑坦）一般不单用、而是与

8、青霉素或头孢类组成复合制剂。青霉素类目前临床应用的多为以下所列的半合成广谱青霉素；2 阿莫仙（阿莫西林胶囊） ； 0.5*24/ 合 sig;2.0 po bidtid 3安灭菌 （阿莫西林 /克拉维酸 1；0.2 、针剂；1.2/ 支 sig 2.4+NS100ml i.v drip q12h4特福猛（阿莫西林/舒巴坦0.5 ; 0.25 ;针剂；0.75/支）sig3.04.5+NS100mliv drip q12h5泰盛必克 （阿莫西林 /氟氯西林 0.25； 0.25；针剂； 0.5/ 支） sig;2.0+NS100mli.v drip q12h 抗菌谱及适应症、氟氯西林钠属于半合成

9、的赖青霉素酶青霉素、 与阿莫西林钠合剂起到了协同杀菌作用、扩大了抗菌谱、适用于肺炎球菌、金黄 色葡萄球菌、链球菌、粪肠球菌等G+细菌及大肠杆菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌细菌等G+细菌感染。6特治星（哌拉西林 /他唑巴坦 4； 0.5；针剂 4.5/ 支） sig4.5+NS100ml iv drip q8h7派舒（哌拉西林舒巴坦 2； 0.5 ；针剂； 2.5/ 支） sig;5.0+NS100ml ivdripq8h8 特美丁（替卡西林克拉维酸 3； 0.1 、 3； 0.2 ；针剂； 3.1/3.2/ 支 sig;3.1、3.2+NS100ml ivdrip q8hq6h 可用于假单孢菌属包括

10、嗜麦芽窄食单孢菌感染。 不良反应； 1 过敏反应； 2 胃肠反应； 3 静脉炎和注射部位反应； 4 二重感染、菌 群失调和伪膜性肠炎（哌拉西林肠道分布较少、在菌群失调方面相对占优势）。头孢菌素类头孢菌素分类第一代；头孢噻吩、头孢拉定（先锋 IV 号）、头孢唑林（先锋 VI 号）、头孢塞啶、 头孢匹林、头孢硫咪、头孢替唑、头孢沙定、头孢氨苄（先锋 V 号）、头孢羟氨苄、主要抗菌谱； G+. 第二代；头孢克洛、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢孟多酯、头孢尼西、头孢丙烯、 头孢替坦、头孢替安、头孢雷特、头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、洛拉卡比 主 要抗菌谱； G+.第三代；头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢

11、他啶、头孢匹胺、头孢唑肟、头 孢甲肟、头孢地尼、头孢地秦、头孢妥伦匹酶、头孢克肟、头孢克肟酯、头孢他类酯、头孢布坦、头孢咪唑、拉氧头孢、主要抗菌谱；G。菌（较第一、二代强）； G., 菌（较第一、二代弱）抗酮绿假单孢菌的第三代头孢主要指头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺等注射制剂第四代； 头孢吡肟、 头孢匹罗、头孢塞利、头孢克利啶、 主要抗菌谱；6.菌（AmpC酶稳定）。注射用药1 仙力素（头孢硫咪；针剂；1.0/ 支）sig;2.0+NS100ml ivdrip q12h2 亚星（头孢呋辛；针剂；2.25/ 支）sig;2.25+NS100mliv drip q12h3 西力欣（头孢呋辛；针剂；0

12、.75/ 支）sig;2.25+NS100mlivdrip q12h4 美士灵（头孢米诺； 针剂；1.0/ 支）sig;2.0+NS100 ivdrip q12hq8h5 立消均（头孢甲肟 ；针剂； 0.5/ 支）sig;2.0+NS100ml iv drip q12h注；头孢甲肟有免疫增强作用6 利君派舒（头孢哌酮 / 舒巴坦 1 ； 0.5 ；针剂 1.5/ 支） sig;3.0+NS100m liv dripq12h注意事项；头孢哌酮可干扰 vitk 代谢、长期应用咯血患者时适当补充 vitk/q8h 8 普德欣 （ 头孢哌酮 / 舒巴坦 1;0.5; 针剂； 1.5/ 支 ） sig;

13、3.0+NS100ml iv dripq12h9 新瑞普欣（头孢哌酮 / 舒巴坦 1;0.5; 针剂； 1.5/ 支） sig;3.0+NS100ml iv dripq12h10凯新（头孢哌酮 /舒巴坦 1;0.5; 针剂； 1.5/ 支） sig;3.0+NS100ml iv dripq12h11 复达欣（头孢他啶； 针剂；1.0/ 支） sig;2.0+NS100ml ivdrip q12hq8h12海丽（头孢匹胺； 针剂； 0.5/ 支） sig;2.0+NS100ml iv drip q8h13 高德（头孢地秦 ;针剂；1.0/ 支）sig;2.03.0+NS100mliv drip

14、q12h注；头孢地秦有免疫增强作用14金碧嗪（头孢地嗪； 针剂；1.5/ 支） sig;3.0+NS100ml iv drip q12h15 欣达嗪（头孢地秦；针剂；1.5/ 支）sig;3.0+NS100mlivdrip q12h16 若奇（头孢唑肟；针剂；1.5/ 支）sig;3.0+NS100ml iv drip q12h17 噻马灵（拉养头孢；针剂；0.25/ 支）sig; 2.0+NS100mlivdripq12h18 马新平（头孢吡肟；针剂；1.0/ 支）sig;2.0+NS100mlivdripq12h19 丰迪（头孢噻利；针剂；0.5/ 支）sig;1.0+NS100mlivd

15、ripq12h口服药20 西力欣（头孢呋辛片； 0.25*12/ 盒）sig;0.250.5 PObid2 1可福乐（头孢克洛胶囊；0.25*6/10盒） sig;0.25 p0bid22曼宁胶囊（头孢克洛缓释片； 0.125*12/ 盒） sig; 0.25 po tid23希刻劳（头孢克洛干混悬剂； 0.25*6 袋） sig; 0.25 p0 tidsig;0.1 po bidsig;0.1 po tidsig;0.2 po bidsig;0.10.2 po bidsig;0.5 po qd2 静脉炎； 3 口服可24 博拿（头孢泊肟酯片； 0.1*10/ 盒）25 金泽复（头孢地尼胶囊； 0.1*10/ 盒）26 美爱克（头孢妥伦匹美片； 0.1*10/ 盒）27 世福素（头孢克肟胶囊； 50mg*10/ 盒）1 过敏反应、多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等28 施复捷（头孢丙烯片； 0.25*6/ 盒） 不良反