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1、附件1特种设备生产单位现场安全监督检查项目表检杳 项目检杳项 目编号检杳内容检查记录许可 资格1检查许可证是否在有效期内，发生 变更是否按规定及时办理变更手续人员 资格2相关安全管理和作业人员是否按规 定具有资格证件，是否有效质量 管理3检查现行组织机构是否符合质保手 册的规定4抽查质量管理体系文件是否及时修 订5抽查使用的法规、规范、标准是否 及时更新6抽查管理记录的填写及签署是否齐 全7抽查产品或竣工档案是否完整，归 档管理是否规范档案 管理8设计、制造、安装、重大维修档案 是否建立9设计图样及审批手续是否符合要求10生产的相关记录是否建立并实施11监督检验的资料是否符合要求现场 管理12
2、制造、安装、改造、维修现场的安 全标志设置是否符合要求13生产现场的图纸、工艺文件、记录 是否符合规定和现场实际14部件、材料的保管是否符合要求15生产设备、设施是否符合规定16检验设备、仪器是否满足要求，各 项检测、试验记录是否符合现场实 际附件2特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表1使用单位安全管理情况检查项目表）类别检杳项目检杳项目编号检杳内容检查记录单 位 安 全 管 理机构及制度1是否建立安全管理机构或专兼职管理人员2是否按规疋建立安全 管理制度和岗位安全 责任制度3是否建立事故应急措 施、救援预案并有演 练记录设备档案4是否建立设备档案， 是否齐全，保管是否 良好5所抽查设备
3、的定期检 验报告是否在有效期 内，检验报告中所提 出的冋题是否整改6所抽查的设备是否按规定进行日常维护保养并有记录人员档案7抽查安全管理人员和 作业人员证件是否在 有效期内8是否有特种设备作业人员培训记录特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表2锅炉使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容检查记录锅炉作业人员1在岗作业人员是否具有有效 证件登记及 检验标志2是否有使用登记证，是否在检验有效期内安全附件 及安全保 护装置3液位（面）计是否有最咼、 最低安全液位标记，液位是 否显示清楚并能被作业人员 正确监视4安全阀是否有有效的校验报 告和铅封标记，或者水封管 是否被堵塞5压力表是
4、否有有效的检定证 书或标记6温度计是否有有效的检定证 书或标记7仪器仪表显示参数是否与液 位计、压力表、温度计一致8是否按规定装有相关保护装 置和报警装置运行参数9水位、压力、温度是否在允 许范围内10是否及时填写运行记录，记 录是否与实际相符本体、阀 门、管道状 况11是否发现漏气、漏水现象12是否有肉眼可见的损坏（含 炉墙）水（介）质 处理13是否按规定配备水处理设备或进行锅内水处理14是否有水（介）质化验记录其它15是否存在常压锅炉承压使用 或者使用土锅炉等情况特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表3压力容器使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容压力 容器作业人员1在
5、岗作业人员（含带压密 圭寸作业人员）是否按规定 具有有效证件登记及检验标志2是否有使用登记证，或检 验合格标志是否在检验有 效期内安全附件和保护 装置3液位计是否有最咼、最低 安全液位标记，液位是否 显示清楚并被能作业人员 正确监视4安全阀是否有有效的校验 报告和铅圭寸标记5压力表是否有有效的检定 证书或标记6温度计是否有有效的检定 证书或标记7铁路、汽车罐车等是否装 设紧急切断装置8快开门式压力容器是否有 快开门连锁保护装置9仪器仪表显示参数是否与 液位计、压力表、温度计 一致运行参数10液位、压力、温度是否在 允许范围内11是否及时填写运行记录， 记录是否与实际符合本体、阀门状况12是否存
6、在介质泄漏现象13设备的本体是否有肉眼可 见的变形特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表4电梯使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容电梯作业人员1现场作业人员是否具有 有效证件合格标志 及警示标 记2是否有安全检验合格标 志，并按规定固定在电梯 的显著位置，是否在检验 有效期内3安全注意事项和警示标 志是否置于易于为乘客 注意的显者位置安全装置4电梯内设置的报警装置 是否可靠，联系是否畅通5呼层、楼层等显示信号系 统功冃匕疋否有效，指示疋 否正确6防夹装置是否可靠7自动扶梯和自动人行道 入口处是否有安全开关 并灵敏可靠维保情况8是否有有效的维保合同， 确认维保作业人员能否
7、按合同及时抵达电梯使 用地点9是否有维保记录10维保周期是否符合规定特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表5起重机械使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容检查记录起 重 机 械作业人员1现场司机、司索和指挥人 员是否具有有效证件合格标志2是否有安全检验合格标志 并按规定固定在显者位 置，是否在检验有效期内， 是否有必要的使用注意事 项提示牌安全装置3是否有制动、缓冲、防风 等安全保护装置以及载 荷、力矩、位置、幅度等 相关限制器，制动器、限 制器是否有效工作4运行警示铃、紧急制动、 电源总开关是否有效维保状况5是否有日常维护保养记录6维保记录中是否记载吊 钩、钢丝绳、主要受
8、力件 的检杳内容特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表6客运索道使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容客 运 索 道作业人员1现场作业人员是否具有 有效证件合格标志及警示标志2是否有安全检验合格标 志，并按规定固定在显者 位置，是否在检验有效期 内3进站口是否设乘客安全 注意事项，站台是否按规 定设上下车线、禁止线等 安全标志4吊篮、吊箱内是否有安全 说明安全装置5主要运行参数（速度、电 流、电压）是否有指示信 号，是否有脱索等故障报 警指示信号6行程极限、超速、脱索等 故障是否有报警信号7风力最大处是否设风向 测速仪，是否在站房内设 置风速指示装置，避雷装 置是否齐全8站
9、台、机房、控制至等是 否按规定设置停车按钮9站房之间是否有专用电 话，并至少有一条外线电 话，是否能保持通讯可 靠；沿线是否可以及时通 知乘客应急救援10备用电源能否正常启动运行情况检查当日运行维保记录, 是否及时填写特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表7大型游乐设施使用情况检查项目表）类别检杳项目检杳项 目编号检杳内容大 型 游 乐 设 施作业人员1现场作业人员是 否具有有效证件合格标志 及警示标 志2是否有安全检验 合格标志，并按 规定固定在显者 位置，是否在检 验有效期内3是否设有显著的 警示标志，进出 口是否设有显著 的乘客须知和上 下线等安全标志4乘客乘坐处是否 有必要的安全说
10、 明安全装置5是否按规定配有 有效的安全带、安全压杆等安全 保护装置6座舱舱门是否按 规定设置有效的 锁紧装置运行情况7检查当日运行维 保记录，是否及 时填写特种设备使用单位现场安全监督检查项目表（表8场（厂）内机动车辆使用情况检查项目表）类别检杳 项目检杳项 目编号检杳内容检杳记录场（厂）内机动车辆作业 人员1现场作业人员是否具 有有效证件合格标志2是否有安全检验合格 证，是否在有效期内使 用；是否取得有效牌照设备状况3车辆转向系统是否灵 活4车辆及挂车是否有彼 此独立的行车、驻车制 动系统5车辆的照明系统是否 正常易燃、易爆车辆是否备6有消防器材，并喷有禁止烟火字样特种设备使用单位现场安全
11、监督检查项目表（表9气瓶充装情况检查项目表）类别检杳 项目检杳项 目编号检杳内容气 瓶 充 装许可资格1许可证是否在有效期内，发生变更是否按 规定及时办理变更手续2是否超范围充装人员 资格3相关作业人员资格证件是否有效，人员数 量、项目是否符合许可要求4质量体系中的主要责任人员是否满足许可 条件要求质量管理5抽查质量管理体系文件是否及时修订6抽查使用的法规、规范、标准是否齐全并 现行有效7抽查充装活动记录的填写是否齐全8抽查气瓶安全技术档案是否完整，归档管 理是否规范资源 条件9主要充装设备、设施是否符合许可条件10检验检测设备、仪器、仪表是否满足要求11是否有必要的泄漏报警和自动切断装置12
12、充装活动使用的压力容器、压力管道等设 备是否办理使用登记率并有有效的定期检 验合格报告气瓶 管理13抽查是否对自有产权气瓶办理使用登记，14抽查已充气气瓶上是否标注充装站标志、 气瓶编号、警示和充装标签、定期检验标 志，气瓶漆色是否符合规定且维护良好15抽查是否充装非自有产权气瓶16抽查是否充装超期未检、超过使用年限以 及使用过的非重复充装气瓶17检查气瓶收发、存放管理是否符合要求救援预案18是否建立事故应急措施和救援预案，有无 演练记录19是否按规定配备堵漏工具和人员附件3特种设备检验检测机构发现重大问题告知（报告）表受检 单位单位 地址邮政 编码法定 代表 人联系 电话分管 人员联系 电话特种 设备 生产 单位 重大 问题未经许可从事相应生产活动：不再符合许可条件：拒绝监督检验：产品未经监督检验擅自出厂或者交付用户使用：特种 设备 使用 单位 重大 问题被检 设备 名称型号使用 场所属非法生产的特种设备：未办理使用登记：使用报废的特种设备：使用存在故障、异常情况经责令改正而未予改正的特种设 备：使用经检验检测判为不合格的特种设备，检验不合格情况 为：使用未经定期检验的特种设备：作业人员无证上岗：受检单位意见:受检单位分管人员签名及日期:检验员签名及日期： 检验员联系电话：市级安全监察机构接收传真电话、 人员姓名：接收时间： 年 月 日 时 分县级安全监察
