剖宫产手术配合流程

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1、剖宫产手术配合流程剖宫产手术配合流程【手术适应症】疤痕子宫、胎儿宫内窘迫、臀位等【麻醉方式】硬膜外神经阻滞麻醉、腰硬联合【手术体位】仰卧位【手术切口】下腹部正中切口 、横切口【器械、敷料、仪器、一次性用物】剖腹包、剖腹敷料（剖腹单、刀巾）手术衣、吸引器、一次性橡 胶手套6.5#、7#,纱布3*15、棉球1*15、缩宫素2ml*20单位、5ml 注射器*1（台上用缩宫素2ml*2 0单位）（子宫收缩情况不佳时备5ml 注射器抽取卡前列素氨丁三醇（欣母沛）1ml : 250ug ）吸引器管*2、 妇科贴膜75*75cm、可吸收缝线1#*2、慕斯线2-0*1、23#刀片*2、 碘伏、酒精、冲洗用盐水

2、、甲硝唑，防粘连*1【手术步骤及配合要点】一、横切口1. 术前清点台上物品，器械。2. 麻醉成功后，患者仰卧于手术台上，常规消毒下腹部手术野， 铺无菌巾及剖腹单。3于耻骨联合上二横指自然生理褶皱处横切口长 约10cm,两块切皮干纱布拭血，弯钳钳夹，一号丝线结扎出血点。依 次切开脂肪层，筋膜。钝性分离腹直肌显露腹膜，切开腹膜（腹腔内 用湿纱布）大 S 拉钩显露子宫,提起子宫膀胱腹膜,腹膜反折下切口 洗手探查。4. 切子宫下段显露胎膜,破膜吸羊水,组织剪向两侧延申,胎儿 娩出,移出拉钩,递干纱布擦拭口鼻,两把血管剪刀钳断脐。5. 艾利斯钳夹子宫止血,宫体注射缩宫素,血管钳治疗碗娩出胎盘。两个纱布卷

3、一块干纱布擦拭宫腔，卵圆钳6. 可吸收 1#线缝合子宫切口，缝合反折腹膜，盐水甲硝唑依次冲 洗。再次清点台上物品，器械。7. 可吸收 1#线关闭腹腔依次关闭腹直肌、筋膜和脂肪层。盐水甲 硝唑依次冲洗。8. 再次清点台上物品，器械。9. 酒精棉球消毒皮肤，三角针2-0 丝线缝皮，10 再次清点台上物品，器械。11.递酒精棉球消毒切口纱布覆盖切口，贴胶布。12.整理用物二、下腹部正中切口1. 术前清点台上物品，器械。2. 麻醉成功后，患者仰卧于手术台上，常规消毒下腹部手术野， 铺无菌巾及剖腹单。取下腹部正中切口长约10cm，两块切皮干纱布拭 血，递甲状腺拉钩牵拉组织，弯钳钳夹，一号丝线结扎出血点。

4、3. 依次切开脂肪层，筋膜。钝性分离腹直肌显露腹膜，切开腹膜 （腹腔内用湿纱布）大 S 拉钩显露子宫，提起子宫膀胱腹膜，腹膜反 折下切口。洗手探查。4. 切子宫下段显露胎膜，破膜吸羊水，组织剪向两侧延申，胎儿 娩出，移出拉钩，递干纱布擦拭口鼻，两把血管剪刀钳断脐。5. 艾利斯钳夹子宫止血，宫体注射缩宫素，血管钳治疗碗娩出胎 盘。两个纱布卷一块干纱布擦拭宫腔，卵圆钳6. 可吸收 1#线缝合子宫切口，缝合反折腹膜，盐水甲硝唑依次冲 洗。7. 再次清点台上物品，器械。8. 可吸收 1#线关闭腹腔依次关闭腹直肌、筋膜大圆针 4#丝线缝 合脂肪层。盐水甲硝唑依次冲洗。9. 再次清点台上物品，器械。10. 酒精棉球消毒皮肤，三角针2-0丝线缝皮。再次清点台上物品，器械。11. 递酒精棉球消毒切口纱布覆盖切口，贴胶布12.整理用物