《留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、留置导尿患者引起尿路感染的原因及护理措施导尿以及留置尿管是临床上常用的护理技术，也是目前主要治疗排尿困难的 一种手段。但是，如果导尿以及留置尿管的操作不当，则容易导致一些并发症的 发生，而最常见的就属尿路感染了。留置导尿在进行手术的患者中、昏迷的患者中、排尿异常的患者中、会阴部 有伤口的患者中以及危重患者中都非常的常见，但是导尿术是一种无菌操作技术， 留置导尿则必须进行严格的消毒。但是，如果操作人员的操作方式不当、无菌观 念不强，再加上所使用的尿管材料不合适、留置的时间过长、患者的抵抗力下降 等原因，均可导致尿路感染的发生。而尿路感染没有得到及时、有效的治疗，则 容易引发严重的并发症，例如：感
2、染性休克、败血症。从而影响了患者的身心健 康，同时也导致了院内感染率的增加。据统计，在所有导尿管/尿路机械操作的患者中，大约有高于20%，低于60% 的患者伴有尿路感染，占医院获得性感染的40%。而且留置管时间越长，感染的 发生几率就越高。因此，为了减少尿路感染，控制医院感染的发生几率，护理人 员就必须严格遵守无菌的操作流程完成导尿术，并认真检查导尿管材料，对留置 导尿认真护理，这样方能从最大的程度上降低尿路感染以及院内感染的发生几率， 并促进患者的身心康复。引发尿路感染的原因1、导尿管材质：完整的尿道粘膜可以防止细菌侵入泌尿系统，而导尿管对 我们的身体来讲又是个异物，当我们插入导尿管时，就会
3、对我们的尿道以及膀胱 黏膜带来刺激，从而导致尿道以及膀胱对细菌的防御功能有所下降，所以才会引 发感染。而不同材质的导尿管对尿道带来的刺激损伤也是不同的。比如：橡胶材 质的导管偏硬，对黏膜带来的刺激就比较大，在插管以及留置的过程中，很容易 导致黏膜受损，而硅胶材质的导管带来的刺激就偏小，比较适合长时间的留置。 导管以及球囊对膀胱带来的刺激，会使膀胱发生痉挛，导致尿液外溢，这也是引 发尿路感染的一个主要因素。另外，导尿管会导致中性粒细胞的抗菌作用降低， 而长期的留置导尿管会导致尿道分泌物的黏液、鸟粪石、磷酸钙的沉积，从而形 成壳垢，导致尿管不畅、堵塞，这也是引发尿路感染的因素之一。2、细菌逆袭：导
4、尿不仅会使尿道的分泌物增加，同样也会增加细菌繁殖的 可能。当插入尿管后，尿液对尿道的正常冲洗就会减少，从而导致尿道口附近的 细菌逆侵尿道；在导尿的过程中，由于无菌操作、消毒工作的不规范以及尿袋内 的尿液位置抬高导致尿液反流等，均会导致尿路感染的发生；在留置尿管的过程 中，虽然对会阴以及尿道口会进行常规消毒，但也只是短暂的保持无菌，细菌依 然可以通过导管或是尿道口入侵，并附着于导管的表明、管腔内或尿道上皮，并 上行感染膀胱，如果尿道引流不畅、接连不佳、闭合不严，则更是为细菌侵袭膀 胱提供了途径。除此之外，更换尿袋、膀胱冲洗等均易导致细菌逆行感染，而留 置尿管的时间越长，细菌感染的几率就越高，同样
5、发生尿路感染的几率也就越大。3、心理以及生理因素：由于紧张、恐惧或焦虑等负性心理带来的影响，在 进行导尿插管时，会导致尿道括约肌强烈的收缩，使尿道阻力增大，从而造成插 管困难，甚至会对尿道黏膜带来损伤或出血，增加尿量感染的发生几率。此外， 由于女性的尿道短、直（4-5cm），且尿道括约肌薄弱，所有易导致细菌从尿道 入侵膀胱，而且女性的尿道口与阴道以及肛门的距离较近，很容易受到大肠杆菌 的污染，因此，女性患有尿路感染的几率要高于男性。另外，随着患者年龄的增 长，其生理功能以及泌尿系统功能就会随着下降，而女性则常因骨盆底肌肉松弛 而导致尿失禁、尿潴留的发生。男性患者的尿道长18-20cm，所以插入
6、尿管也较 为困难，而且，如果患者因为尿道畸形或前列腺增生等原因到之后尿道出现了炎 症或狭窄，则是大大的增加了插管的难度，并增加了尿道损伤的几率，同时也增 加的感染的几率。因此，年龄越大，发生尿路感染的机会越高。护理措施1、导尿管的选择：尽量选择硅胶导管，且导管不宜过细或过粗；保持引流 系统的密封，尽量不要使尿管与集尿袋的接头分离，避免连接不良事件的发生， 最好每周更换1次集尿袋，在更换集尿袋时应在接头处进行消毒，护理人员在更 换集尿袋前应先洗手。针对长期留置导尿管的患者，应定时夹管、开放，并训练 其膀胱功能。2、正确护理留置导尿：在留置尿管的过程中，应每天进行1 -2次的消毒， 采取0.5%的
7、碘伏棉球进行擦拭，局部采取抗生素进行冲洗。并鼓励患者多喝水， 每日不少于1500-2000毫升，平均每小时的尿量应保持在50毫升左右，这样才 能对膀胱进行冲洗作用。对于留置尿管的患者，护理人员应严密关注尿管的通畅 性，观察尿是否混浊，并定期进行尿常规的化验，进行细菌培养的检测。此外， 引流管以及集尿袋的位置应低于耻骨联合，以防尿液反流的发生。如一旦发生尿 道口污染，则需尽早进行治疗，防止细菌感染。3、掌握尿道解剖生理，注意与患者的沟通：在插管的过程中应多与患者进 行沟通，以取得患者的配合；加强无菌观念，严格进行无菌操作。采取碘伏在尿 道口以及会阴处进行消毒；由于碘伏为中效消毒剂，消毒效果较佳，特别适用于 黏膜消毒，所以在置管前，可采取5毫升的碘伏注入尿道口，以起到消毒以及润 滑的功效；在插管时，动作要保持轻、准、稳，争取一次到位，避免反复插管。 如第一次插管未成功，应严格对尿管进行消毒或更换尿管后再进行插管操作。如 插管时患者过于紧张或男性患者有前列腺增生等情况时，切忌强行插管，应告知 患者深呼吸、放松，待其放松后再进行操作。在置入尿管后，应立即将尿袋接好， 避免尿袋位置过高，出现尿液反流。上述就是关于留置导尿管导致尿路感染的相关因素以及相关对策啦，你都学 会了吗？
