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1、沟通包括语言沟通和非语言沟通，语言沟通是包括口头和书面语言沟通，非语言 沟通包括声音语气（比如音乐）、肢体动作（比如 手势、舞蹈、武术、体育运动等） 最有效的沟通是语言沟通和非语言沟通的结合。沟通对于学校管理所具有的功能包括：信息传递、情感交流、控制功能。即时通讯的沟通、论坛里的沟通主要是一种书面沟通。沟通的要素包括沟通的内容、沟通的方法、沟通的动作。就其影响力来说，沟通的内容占7%，影响最小；沟通的动作占55%，影响最大；沟通的方法占38%， 居于两者之间。图片兑换沟通系统对促进智能障碍儿童沟通能力之研究（二）WWW.CAUTISM.COM 09年03月13日 作者：宋慧敏、孙淑柔点击104
2、3繇次 贰、文献探讨一、智能障碍儿童的语言发展语言发展与认知能力息息相关并交互影响，在思考、注意、记忆与辨认有困难之儿童，理解 语言或表达情意的能力发展上，一定会有迟滞的现象产生。智能障碍儿童由于认知能力的低 落，因此普遍存在着沟通的障碍，但其语言发展阶段与普通儿童相似，只是发展迟缓，且障 碍程度愈严重的儿童，其语言发展就愈迟缓。以下针对智能障碍儿童的语汇、语法及语用等 发展加以说明。（一）智能障碍儿童的语汇发展智能障碍儿童的语汇发展，除了语汇量很少之外，常见的特征有：（1）说话幼稚，常使用娃娃语；（2）常常只是单字、词组的出现，不会连结成句子；（3）很少使用形容词、助词、连接词；（4）常有复
3、述的现象。（二）智能障碍儿童的语法发展智能障碍者的语法结构与一般人相似，只是在发展速度上呈现迟缓的现象，因此所表达的句 子较短，句子复杂度较小、变化少，但愈轻度的智能障碍者其语法使用情形也会愈复杂，相 对的；智能障碍程度愈严重者，语法的结构愈简单，甚至一生都未出现过简单句。（三）智能障碍儿童的语用发展特征智能障碍儿童与普通儿童一样，语用最早出现的形式是用动作表达基本意图，如引人注意、 指出物品等；随后使用单字或多字词，进而句子表达。然而与普通儿童相较，智能障碍儿童 在角色扮演、指示沟通、要求允许、自白澄清、要求信息等方面技能明显不足。二、非口语沟通系统近二十年来欧美各地盛行的非口语沟通系统即是
4、扩大及替代性之辅助沟通系统（Augmentative Alternative Communication，简称 AAC）， AAC适用于无口语表达能力者，其目标为暂时性或永久性的补偿沟通障碍者的沟通机能（许 月琴，2000）。以下分别从AAC的类别及优点，来介绍这个让无数身心障碍者受惠的辅 助沟通系统。（一）扩大及替代性辅助沟通系统类别AAC包含了四个主要成分：符号、辅具、策略、技术。所谓符号即是利用视觉、听觉、 触觉等方法来表达概念者，例如动作、照片、手语、文字、实物、布列斯符号等；所谓辅 具是指应用装置或设计以传送或接受沟通讯息，例如沟通簿、沟通板、电子沟通
5、仪器或计 算机等；所谓策略是指通过个体自我学习或被教导而学到的方法，此方法可以增进个体 的表现，因此策略应包括角色扮演、渐进的教学提示/褪除等种种方式；至于所谓的技术 是指传送讯息的方式，例如直线扫描、行列扫描等。（二）扩大及替代性辅助沟通系统的使用对象AAC的使用者通常是重度沟通障碍者，他们的动作、口语或书写能力受到暂时或永久性的 缺陷而无法满足沟通的需要，他们有些能说出有限的口语、有些则无口语能力，但都无法满 足沟通的需求。（三）扩大及替代性辅助沟通系统的优点扩大及替代性辅助沟通系统之所以优于传统教学是 因为有下列数项优点：（1）可提供两种感官刺激（听觉与视觉）的输入；（2）不妨碍口语的发
6、展；（3）可对应多样化的目的（获得降低挫折感或作为弥补口语沟通能力或最后沟通手段）；（4）非口语较具不易变化的特性，易学且可慢慢学习，一旦使用后即能使用长久；（5）身体部位的协助（如象征是的手指指示）。三、图片兑换沟通系统图片兑换沟通系统（PECS）是由Bondy和Frost在 Delaware Autistic Program所发展出的沟通训练系统，属于扩大及替代性 辅助沟通系统的一种。一般而言，AAC所使用的教学多属直接教学法，由教师教导学生指 认图片，学生指认、配对，再由教师增强等，学生在使用AAC前须具备动作或语言模仿的 能力、配对能力、指认能力等，此种方式易造成学
7、生所学的字汇及复杂度有限，对训练者社 会性增强的依赖，以及学生的类化能力不足。PECS结合行为理论及发展理论认为教导指认 的记忆并无法保留太久，只有当要求与结果一致时，才是最好的增强，因此要求的技巧 才是最先应被教导的，步骤化的方式能快速学会且能促进自发性、功能性的沟通。图片兑换 沟通系统原本是针对自闭症、发展迟缓或其它具有社会沟通障碍之学龄前幼儿所设计，但在 经过不断修正后，甚至已扩大使用对象至沟通障碍成人（谢淑珍，2002），主要目的在减少 沟通障碍者对训练者增强的依赖，促进自发性的沟通，并提供语句示范，增进沟通障碍者口 语能力。由于此种沟通系统属于低科技辅具，相当容易学，也不需复杂昂贵的
8、教具、理解性 测验或昂贵的人事训练，因此，适合教师、父母于学校、家庭中使用。图片兑换沟通系统是有系统的沟通教学法，分为六个阶段，每个阶段教学重点如下：（一）阶段一：学生在看到最爱的物品后，会拿起该物品的图卡，并将图卡交到训练者的手 中。（二）阶段二：学生能走到沟通板前，选出图卡走向训练者并将图卡交至训练者手中。（三）阶段三：学生能走到沟通板前，从一堆图卡中选出想要物品的图卡，并将图卡交给训 练者。（四）阶段四：学生能从沟通簿中选出我要这张字卡和他想要的食物图卡，把它们依序 贴在句带上，并将句带拿给训练者。（五）阶段五：学生能自发性的要求东西，也会回答你想要什么？这个句型。（六）阶段六：学生能正
9、确的回答你想要什么？、你看到什么？、你有什么？ 类似的问题。国外有关图片兑换沟通系统的研究方面，例如：Bondy和Frost （1994）于 DelawareAutisticProgram以一名3岁自闭症男童为对象进行研究，该男童原本无口语能 力，在四个月的训练后显示男童已能在移动图片时使用语言；另外一个实验则是以PECS 训练66位沟通障碍幼儿，研究结果显示有44位发展出口语能力，另外14位藉由图卡或 符号语汇也增加了。Simon、Whitehair、和Toll（1996）以1名14岁伴随过动及注意 力缺陷的中度智能障碍男孩为对象进行6个月的个案研究，该名个案曾接受过支持沟通（Facilit
10、ated Communication）的教学，研究结果显示在加入图片兑换沟通系统 的教学后，该名个案倾向使用图片兑换沟通系统来替代支持沟通法Schwartz、Garfinkle、 和Bauer（1998）做了二个实验，第一个实验以三十一名3至6岁伴随沟通障碍的发展迟 缓幼儿为研究对象，在教室情境中进行图片兑换沟通系统的教学，研究结果显示三十一名幼 儿均学会用图片兑换沟通系统和教室中的成人及同侪进行沟通;第二个实验以十八名3至6 岁伴随沟通障碍的发展迟缓幼儿为研究对象，在教室情境中进行图片兑换沟通系统的教学， 研究结果显示本来有语言者经由PECS介入后语汇稳定增加，而原本无语言者则出现
11、少数 语汇。Dooley、Pamela、和Torem（1999）以一名具侵略及攻击性的学前孩童为对象， 进行个案研究，研究结果显示该位个案的侵略及攻击性行为有效减少o Purkey（1999）以 一名12岁无口语的自闭症男童为对象，进行单一受试研究，研究结果显示图片兑换沟通系 统对个案的沟通能力增进极有帮助（引自谢淑珍，2002）o Anderson （2001 ）以六名年 龄介于2到4岁的自闭症儿童为对象进行研究，结果发现PECS较手语易学得且类化到新 的项目。另外，Kravits等人（2002）以一名6岁自闭症女童为对象，训练情境为教室及 家中，研究结果显示PECS能增进其同侪社会互动及语
12、汇能力。国内部份只有谢淑珍（2002） 以三名年龄介于4到6岁的发展迟缓幼儿进行研究，结果也证实PECS能促进幼儿主动表 达次数，且具类化及保留效果。综合上述可知，图片兑换沟通系统对促进障碍儿童的沟通能力有良好的成效，基于此，本研 究以无口语之中度智能障碍儿童为研究对象，探讨图片兑换沟通系统对促进无口语之中度智 能障碍儿童沟通能力的成效，以期能提供国内学者、教师及家长对于无口语智能障碍儿童的 沟通训练及教学之参考。摘要:促进中度弱智儿童的沟通能力，能化解他们与普通人之间的隔阂，使他们能更好的了解、理解和尊重他 人。本文着重分析中度弱智儿童沟通能力的特点，影响中度弱智儿童沟通能力发展的因素，并从
13、学校教育、家 校同步教育和社会教育三个方面来论述如何促进中度弱智儿童沟通能力的发展，为研究中度弱智儿童沟通 能力提供借鉴意义。关键词:中度弱智儿童沟通能力技能训练一、中度弱智儿童沟通能力发展的意义在当代社会,良好的与人沟通能力已成为一个人适应社会、参与社会生活的一种基本技能。就中度弱智 儿童而言，如果沟通能力出现问题，其各方面发展等都会受到影响。促进中度弱智儿童沟通能力的发展，消除 沟通障碍，能使他们在与人交往中掌握更多的知识和技能，从而懂得了解和尊重自己,更懂得理解和尊重他 人。因此，我们必须重视培养中度弱智儿童的沟通能力，使他们能更好的融于社会，服务社会。二、中度弱智儿童沟通能力的特点（一）普遍具有沟通障碍1、语言发展迟缓。他们在沟通中所用的词汇有限,抽象思维发展缓慢,过分依赖形象，从而造成对语法词 句等方面的认知缺陷。2、构音障碍。相当部分中度弱智儿童存在言语残疾障碍，口齿不清，发音不准,无法与人正常交流。
