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1、精选优质文档-倾情为你奉上门诊工作制度门诊分类和任务(1普通门诊:看二级学科范围内(如内科、外科等的疾病。主要由住院医师出诊。(2专科门诊及专病门诊:由主治医师出诊。(3专家门诊:根据专家特长看某一种疾病或某一种专科的疾病。由副高职称以上的专家出诊。对各专科门诊工作的要求门诊根据实行需要安排出诊人次报医务科,由医务科安排各科派人出门诊方式工作。(1各科室要有一名行政主任或副主任负责门诊工作,一名高年资医生担任该科门诊组长。(2门诊医师要保持相对稳定,最短3-6月轮换一次。(3门诊医师中主治医师和住院医师的比例为3:7。(4各科门诊组长每月自查10份门诊病历,月底前交医务科。(5各科主任和门诊组
2、长有责任协助医务科处理好本科医务人员在工作中出现的问题。门诊劳动纪律(1门诊作息时间与全院相同。上午10点到14点,下午15点30分到19点(夏季5月1日至9月31日上午9点30分到13点30分,下午14点到19点30分。(2门诊各级人员要严格遵守劳动纪律,不许迟到、早退。(3上班时间不许闲谈,不许外出,不许接待客人,不许干私活。(4各科门诊必须处理完当天挂号的最后一个病人后方可下班。中药房、西药房、划价处、收费处到下班时间时并在窗口无患者后才能关闭窗口。门诊安全工作规定(1门诊安全工作本着“谁主管谁负责”的原则。门诊部主任总负责门诊的全部安全工作。各班组设一名安全员负责本班组的安全工作。(2
3、每个班组下班前要检查水、电、门、窗。(3禁止在办公室存放现金和贵重物品。(4禁止在公共场所、楼梯、走廊及消防通道堆放杂物、易燃品和废弃物。(5禁止使用各种电炉、电加热器、热得快等电器。(6保管、保养好消防器械和消防设施,发现问题要及时上报保卫科。(7门诊所有人员都要掌握消防知识及学会使用消防器材。(8遇到可疑人员要主动盘查。必要时报保卫科。(9各级人员均不得违反交通规则。(10门诊各班组每月自查一次防火、防盗等安全情况,并向门诊部汇报自查结果及存在的问题。门诊部每季度或重要节假日前组织检查一次安全工作。进修医生和实习医生门诊工作的规定(1进修医生和实习医生可以参加一定量的门诊工作,但必须在上级
4、医生的指导之下。进修医生和实习医生无权单独处理病人。(2进修医生和实习医生开据的处方、病假证明书及大型仪器检查单必须由上级医生签章后有效。(3进修和实习医生不能单独值班。门诊医师职责(1在门诊部主任和本科室主任的管理下完成对门诊病人的诊治工作。(2认真执行各项规章制度,严格执行各项技术操作常规,杜绝差错事故的发生。(3遵守劳动纪律,按时到岗,不脱岗,不串岗。(4坚持首诊负责制,遇到疑难病症,要及时请上级医师会诊,不得延误病情,避免漏诊、误诊。(5严格执行门诊病历、处方、证明书的书写规定。各种医疗文件(门诊病历、医疗手册、各种处方、各种申请单、证明书要书写认真、项目齐全、内容准确、文字清楚、重点
5、突出,因病施治,合理用药。门诊复诊并且只取药的病历书写要求复诊取药的范围:诊断清楚、目前病情平稳、服药有效、不需改变剂量连续服药者。“医保”患者取药不能超过三天量,慢病不能超过七天量,超过七天者须来院就诊复查。取药的书写要求:在病历中必须写明:诊断,取药人是患者还是家属,所取药品名称、剂量、包装、服法。门诊处方书写要求暂行的门诊处方有麻醉及精神类药品(淡红色、急诊处方(淡黄色、儿科处方(淡绿色、普通处方(白色五种。不同的处方对药品的种类、剂量和权限有不同的要求,门诊各级医生务必要按规定执行,不得违反。(1具有医师资格的本院医师有处方权。处方签章有效。进修医师、实习医生的处方经本院医师审核并签字
6、后方有效。(2处方要用钢笔或圆珠笔书写。要求整齐、规范、清楚。各个自然项目要填全。年龄应按实际岁数填写,不得写“成”,儿科患者应填写公斤体重、年龄精确到月。(3要写主要诊断,所开药品的种类要与诊断及病历记载一致。(4电子处方及各种申请单必须填写规范。门诊处方管理规定(1门诊处方有效期处方为开具当天有效。特殊情况下需延长有效期的,有开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。(2丢失底方的处理规定患者若遗失底方,在补底方时必须持病历。严格按病历中记载的药品种类和剂量补方。原则上谁开谁补,但在当事的医生不在时由该科门诊组长或分诊台负责人安排其它医生补方。只能补与其原来的处方相同的底方,如
7、原来是白方的只能补白方,原来是绿方的只能补绿方等。(3遗失已交费处方的处理办法1凡在我院就诊,并于交费后将处方丢失的患者,应持收据及处方底方到门诊部办理挂失手续,经门诊部核实。2在挂失之前若药品被人领走,一切损失则由处方丢失者承担。挂失三日后处方丢失者可到医务科办理取药手续。3办理时请患者本人携带身份证、身份证复印件及收据。若委托他人代办,被委托人除携带上述证件外还需携带本人身份证及身份证复印件。4经医务科审核,由患者或委托人持医务科重新开出的处方到划价处划价,然后再到医务科盖章、患者签字、收费处盖章后,方可到药房领药。5药房要将此类处方单独保存,以备日后查找。门诊病历管理规定门诊病历不仅是患
8、者病情的记载文书,而且是重要的法律文件,因此要求各级医生要认真书写、精心管理。(1门诊病历要求:我院门诊病历分门诊病历手册和门诊大病历两种。门诊大病历由我院病案科保存。门诊病历手册由患者本人保存。首页的自然项目要填全,续页上必须填写姓名及病历号。所有记载及签名均要字迹清楚,清晰可辨;按时间顺序书写;病历排列顺序为:病程纪录,各项检查单,各项化验单。回报的各种检查单、化验单要粘贴整齐。病历手册中的化验单等由接诊医生粘贴,大病历中的化验单等由病案科负责粘贴。门诊证明书写管理条例门诊各类证明书是具有一定法律效应的医疗文件。开具证明书是一项政策性很强的工作,开具证明书的医生要对其所开的证明书负法律责任
9、。各级医师都要以科学、严谨、求实的态度对待这个问题。所有开具的证明书必须记载于病历中,复写,经治医生签章(进修医生开具的证明书必须要有上级医生签章。正联盖章后由患者拿走,负联保留。必须挂号、看病后才能开具证明,不挂号者不开具证明书。(1门诊病假证明书:由经治医生根据病情开具。普通疾病三天病假,慢性病一般不超过两周。严重疾病可由主治医师以上人员开具不超过四周的病假。门诊盖章处盖章有效。门诊病假证明书仅供病人单位参考。(2医疗建议证明:如癫痫应避免高空作业,乙肝应避免从事饮食行业工作等。由经治医生开据,盖章处盖章有效。(3诊断证明:凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动
10、鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等的证明书由当事人或家属持公检法机关、交通管理部门及相关部门的介绍信,到医务科审核后,由医务科指定相应科室主治医师以上人员开据诊断证明。医务科盖章有效。注:凡司法部门在处理案件中涉及的医疗诊断问题,以法医鉴定的结论为最后诊断。(4单纯用于报销的证明书由经治医生开具,只写诊断,不写任何建议。由门诊盖章有效。(5对学术上有争议的,但需要开据证明书者,由医务科组织会诊,经认真讨论后慎重开出诊断证明书。下列情况不能开具证明书:(1不得开具非本科病人的诊断证明书;(2未见到病人,只在门诊取药者,一律不开证明;(3对要求休学者,只开诊断证明,不开休学的建议。(4不开复工
11、证明。开据门诊各种证明书的程序:(1病假证明书:挂号看病医生开具证明门诊盖章处盖章。(2其它证明书:单位介绍信医务科到指定的科室挂号医生开具证明书到医务科盖章。门诊有创性检查或治疗的签字和记录制度(1凡有创性检查和治疗经治医生必须向患者家属仔细交待适应症、方法及可能出现的不良反应。取得患者及家属的理解,并请家属签字。(2凡有创性检查或治疗必须要有登记,内容包括:患者姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术时间、术者姓名及术中出现的问题。登记本及签字单要保存2年。(3术者必须如实纪录患者的检查或治疗过程,以及诊疗过程中出现的问题、处理、结果及术后的注意事项。(4各种检查必须要有结果报告。各科分诊台
12、工作制度分诊台护士的主要工作是为患者就诊和医生看病做好服务工作。服务要求:(1要用整体护理的观念接待病人,做到处处以方便病人就诊为原则。分诊时做到细心、耐心、热心、准确。(2自觉遵守医院各项规章制度,坚守工作岗位,不迟到早退,不拖岗,不聊天,不会客。(3上岗时衣帽整洁,仪表端庄,佩带胸牌,语言规范有礼貌。(4提前15分钟到岗,为医生接诊做好准备工作,准时开诊。(5保持各诊室整洁,环境优美,安静,候诊有序。保证无围观分诊台和医生现象,确保医一室一医一患,保护患者隐私,确保诊区无吸烟现象。(6加强巡视候诊病人,及时发现病情变化,对老弱病残及重症病人尽量予以照顾,提前安排就诊。(7诊后预约检查或治疗
13、。必要时协助医生填写预约单,在医生指导下给病人说清检查、治疗的时间、地点。(8及时添加各种诊治时所用的处方、检查单、治疗单、化验单等印刷品,保证医生正常使用。(9每日准确填报门诊工作日报表。咨询台、盖章处工作人员职责(1自觉遵守医院各项规章制度,坚守岗位,不迟到早退,不脱岗,不聊天,不会客。上岗时衣帽整洁,仪表端庄,佩带胸牌,语言规范有礼貌。(2提前5分钟开窗口,按时接诊。(3服务态度好,热情接待病人,做到有问必答,耐心解释,严禁与病人发生争吵。(4工作人员对医院及门诊布局熟知,对各专科常见病、各科专家主任、各科常见化验及检查全面了解,对各种常见化验正常值,常见检查报告判定结果做到熟知,以便病
14、人询问时能给以正确回答。(5门诊时间和中午休息坚持连续性服务。(6每日清点咨询处的所有物品,有记录。(7有便民措施,征求意见本,对病人提出的意见和建议,有处理措施。(8利用咨询向病人广泛宣传健康教育常识,普及健康教育,全面提高人民大众保健意识。门诊治疗室工作制度(1门诊治疗室各项工作制度,操作常规健全(管理、消毒隔离、专科常用技术操作规程等,并定期组织业务学习和考核,有记录。(2护士每日提前5分钟上岗。仪表端庄,衣帽整洁,佩带胸牌,语言规范有礼貌,热情接待每一位病人。(3治疗室内保持整洁,工作有序,布局合理,严格区分无菌区和有菌区,清洁区和污染区。(4各类药品管理有序,分类放置,标签清楚,专人
15、负责,有清点交接制度。(5准备必要的抢救物品(急救药、氧气袋等以便随急应用。抢救物品每日清点,随时处于备用状态。(6无菌物品专柜放置,并有灭菌日期,用具清洁,摆放有序,有每日每周定期清洁消毒制度。(7室内每日紫外线消毒一次,有使用时间登记,监测记录,使用前清洁制度。(8室内空气细菌培养每月一次,符合要求,并有留底记录。(9注射抽血及各种治疗,有记录,有工作量统计。(10无菌技术操作正规,各种技术操作合格率95%。(11操作前认真做好三查九对,防止差错发生。(12抽血时做到使用一次性真空注射器,严格执行一人一针一巾一带,病人使用止血棉球及时回收和处理,防止交叉感染。(13凡抽出待用的药液,注射器抽药后放入无菌盘内,放置时间不超过2小时,无菌溶液打开后存放时间不超过4小时。(14输液特殊用药,应现配现用,点滴通畅后再加药,输液过程中主动巡视排除故障,及时解决病人的需要。(15严格执行消毒隔离制度,无菌镊子罐容器配套,定期更换。抽血完毕,室内所有物品,用广谱消毒液擦洗消毒。注射室内操作台(车备有消毒湿毛巾,每人注射或抽血后,应随时擦手,做到一人一消毒。(16门诊治疗室护士要熟练掌握本室常用业务知识,要求做到五掌握:
