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1、分公司、非法人分支机构、营业单位登记（备案）申请书基本信息（必填项）隶属企业 （单位）名称统一社会信用代码企业类型登记机关营业期限名称统一社会信用代码 （设立登记不填写）营业场所/ 经营场所重庆市区（县）（所属街道/乡/镇：）生产经营地（生产经营地 与营业场所一 致的不填写）重庆市区（县）（所属街道/乡/镇：）联系电话邮政编码设立（仅限设立登记填写）负责人申领执照申领纸质执照 其中：副本个（电子执照系统自动生成，纸质执照自行勾选）经营范围（根据国民经 济行业分类 有关规定和企 业章程填写）（申请人须根据企业自身情况填写“多证合一”政府部门共享信息表相关内容。）资金数额 （分公司除外）万元 币种
2、人民币其他经营期限（合伙企业分支 机构填写）长期口年变更/备案非公司企业法人分支机构改制变更/备案/改制事项原登记内容变更/备案/改制后登记内容注：1本申请书适用于分公司、营业单位、非法人分支机构、个人独资企业分支机构、合伙企业分支机构 （以上类型包含内资和外资）申请设立、变更、注销、备案及非公司企业法人分支机构改制。2、申请书应当使用A4纸。依本表打印生成的，使用黑色墨水钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑 色墨水钢笔或签字笔工整填写、签署。注销（仅限注销登记填写）注销原因隶属企业（单位）决定撤销。口被依法责令关闭。被登记机关依法吊销或撤销。口其它原因：。清税情况已清理完毕未涉及纳税义务债权
3、债务清理（分公司、个人独资/合伙企 业分支机构不填写）主管部门或者清算组织负责清理债权债务债务清理完结缴回公章情况（分公司、个人独资/合伙企 业分支机构不填写）已缴回未缴回负责人信息（仅限设立及变更负责人填写）姓名国别（地区）身份证件类型身份证件号码固定电话移动电话电子邮箱（身份证件复、影印件粘贴处）拟任负责人签字：年月日负责人任免文件经决定，免去的负责人职务。经决定，兹任命为负责人。指定代表/委托代理人（必填项）委托权限1、冋意不冋意核对登记材料中的复印件并签署核对意见；2、同意不同意修改企业自备文件的错误；3、冋意不冋意修改有关表格的填写错误；4、冋意不同意领取营业执照和有关文书；5、同意
4、不同意办理本企业“多证合一”改革涉企证照事项备案手续。固定电话移动电话（指疋代表或者委托代理人身份证件复、影印件粘贴处）指定代表/委托代理人签字：年月日申请人承诺（必填项）本申请人和签字人承诺提交的材料文件和填报的信息真实有效，并承担相应的法律责任。承诺遵守国家 法律法规，履行法定义务和约定义务，诚信经营，公平竞争，不损害消费者、劳动者合法权益。自愿按照信 用信息管理有关要求，将信用承诺信息纳入各级信用信息共享平台，并通过各级信用网站向社会公开。法定代表人（隶属企业投资人 /合伙企业执行事务合伙人或委派代表）签字：隶属企业（单位）盖章 年月日附表1联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件
5、类型身份证件号码（身份证件复、影印件粘贴处）注：1、联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录国家企业信用信息公示系统 依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规定。2、联络员信息未变更的不需重填。附表2承诺书（登记机关名称）： （企业名称）郑重承诺：登记机关 已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后，本企业将及时 到审批部门办理审批手续，在取得行政审批前不从事相关经营活动。 如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要，也将先行办理 经营范围变更登记和相应审批手续，未取得相关审批前不从事相关经 营活动。如有违反上述承诺内容情
6、形发生的，愿自行承担相应的法律责任。签字：年 月日注：1、承诺书只在企业设立和经营范围变更时填写。2、申请人为公司、非公司企业法人、非公司外商投资企业的，由法定代表人签字，设立时由拟 任法定代表人签字；申请人为外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动的，由有权签字人签 字；申请人为合伙企业、外商投资合伙企业的，由全体合伙人或委托执行事务合伙人签字；申请人 为个人独资企业的，由投资人签字。变更登记时还须加盖公章，外国（地区）企业在中国境内从事 生产经营活动除外。3、有限责任公司和股份有限公司的分公司、非公司企业法人分支机构由隶属企业的法定代表人签字，营业单位由隶属单位的法定代表人签字，个人独资企业分支机构由隶属企业投资人签字，合伙企业分支机构由合伙企业执行事务合伙人或委派代表签字。设立、变更登记时还须加盖隶属企业（单位）公章，外国（地区）企业在中国境内从事生产经营活动除外。
