工程竣工验收申请报告 工程名称永兴县南站路道路改建工程工程地址永兴县便江镇施工单位珠珊建设集团有限公司分包单位分包内容建设规模 1031.944m工程类别 公共开工日期申请竣工日期工程竣工资料内容 施工技术资料、建筑构配件检验报告、使用功能检验报告、主要施工内容路基工程、路面工程、排水工程、照明工程、交通工程、绿化工程工程质量情况 项目经理：（签字）技术负责人：（签字） （施工单位公章） 年 月 日工程竣工验收申请报告 表１－１填表说明填表阶段：项目部自检合格后填写填表单位：施工单位的项目部接收单位：建设单位、施工单位技术质量部门、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）施工单位：填施工单位名称（法人名称）分包单位：填分包单位名称（法人名称）分包内容：填分部或子分部（分项）工程名称（按验评标准的规定填写）。
建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）工程类别：公共、住宅、工业厂房等开工日期：工程开槽或打桩日期申请竣工日期：填写计划完工日期工程竣工资料名称：施工技术资料、主体工程施工质量抽样检测报告、建筑构配件检测报告、使用功能检验报告主要施工内容：填分部工程名称（按验评标准的规定填写）工程质量情况：填分部工程评定的等级项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）技术负责人：本人签字（项目部的技术负责人）施工单位的公章：项目部公章年 月 日：填日期（项目部验收合格后的日期） 工程竣工验收申请报告 永兴县交通建设投资有限公司： 我单位施工的 永兴县南站路道路改建 工程经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织有关单位给予检查核验项 目 经 理：单位技术负责人： 施 工 单 位 ( 公章 ) 年 月 日工程竣工验收申请报告 表１填表说明填表阶段：施工单位完成合同约定的任务后，认定满足合同及设计、验收规范要求后向建设单位递交的申请。
填写单位：由施工单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印表１：工程竣工验收申请报告（施工单位自检合格后填写）第１个空格填建设单位名称（法人名称）第２个空格填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）项目经理：本人签字（有项目经理证，与施工合同一致）单位技术负责人：本人签字（法人单位的技术负责人）施工单位的公章：法人公章（不是项目部或施工单位的部门公章）年 月 日：填申请日期（施工单位验收合格的日期） 工程质量评估报告 设计单位：工程名称永兴县南站路道路改建工程工程地点永兴县便江镇建设规模 1031.944m工程类别 公用工程施工执行设计情况工程设计变更及执行情况结 论设计人： 设计单位 （签字） （公章）设计负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-1 填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。
填表单位：由设计单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度工程类别：公共、住宅、工业厂房等结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙工程施工执行设计情况：土建专业基本按设计图纸要求施工；水暖专业基本按设计图纸要求施工；电气专业基本按设计图纸要求施工工程设计变更及执行情况：本工程共有设计变更＊＊份，施工单位均按设计变更的要求施工变更部位，做到按图施工或本工程无变更）结论：工程施工符合设计图纸和设计变更要求签字盖章栏：签字栏一定本人签字，一般分建筑、结构、暖通、电气4个专业，不能用名章代替；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；设计（勘察）人为项目负责人，设计（勘察）负责人为单位法人代表或技术负责人 工程质量评估报告 勘察单位：工程名称永兴县南站路道路改建工程工程地点永兴县便江镇建设规模 1031.944m工程类别 公用工程施工执行勘察设计情况 补充勘察设计及执行情况结 论勘察人： 勘察单位 （签字） （公章）勘察负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-2填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。
填表单位：由勘察单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度工程类别：公共、住宅、工业厂房等结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙工程施工执行设计情况：工程能够按勘察报告要求施工，地基持力层与勘察报告相符，符合勘察报告要求工程设计变更及执行情况：本工程共有补充勘察＊＊份，施工单位均按补充勘察要求施工地基工程，符合补充勘察要求或本工程无变更）结论：工程施工符合勘察报告要求，工程质量合格（优良）签字盖章栏：签字栏一定本人签字，不能用名章代替；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；勘察人为项目负责人，勘察负责人为单位法人代表或技术负责人 工程质量评估报告 监理单位：工程名称永兴县南站路道路改建工程工程地点永兴县便江镇建设规模 1031.944m工程类型 公用工程监理人员姓 名专业资格证书编号总监理工程师监理工程师见证员监理范围工程监理资料 1 6 2 7 3 8 4 9 5 10 工 程 质 量 评 估 内 容各分部工程中间验收情况 监理对工 程质量的 实测情况 工程质量保证资料审核情况 工程外观质量及使用功能等方面综合评 述 工程质量问题处理情 况 结 论总监理工程师 （签字） 公 章单位技术负责人 （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表２、续表2填表说明填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。
填表单位：由监理单位填写接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度层数：填竣工图纸的层数（建筑设计图纸注明的层数）工程类别：公共、住宅、工业厂房等结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙工程监理人员：要求有资质，有上岗证，与监理合同一致，并真正从事此工程的监理工作分别填写总监理工程师，土建监理工程师，暖卫监理工程师，电气监理工程师的专业，上岗证书号码监理范围：按监理合同填写工程监理资料：监理大纲、监理细则、监理月报、施工图纸审查记录、图纸会审记录、施工单位（含分包）资质审查、施工组织设计审查、原材料质量验收记录、隐蔽工程检查验收记录、分部、单位工程质量评定表各分部工程中间验收情况：按分部工程分别填写如：地基基础分部中间验收**批次，合格**批次，不合格**批次，不合格批次经处理已合格等地基及主体工程质量评价：地基工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格（优良）；主体工程经各方检查符合设计要求，已通过验收，评定为合格。
监理对工程质量的实测情况：本工程共实测＊＊处，符合设计和施工验收规范及标准要求的＊＊项，不合格的＊＊项，不合格项目经返修后已达到设计要求工程质量保证资料核查情况：本工程的地基基础、主体结构、功能性指标试验、分部和单位工程质量评定、见证取样的原材料及构配件检测报告等保证资料共核查＊＊份，全部真。