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1、社区卫生服务机构绩效考核指标体系一级指标二级指标三级指标分值指标内容数据资料获得办法一、机构管理（220分）1.1 机构环境（20分）1.机构布局10（1）诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私现场观察（2）符合无障碍设计要求，设置无障碍通道（3）医疗、保健分区合理（4）科室设置规范、服务流程方便患者（5）机构标识和标牌规范、清楚、醒目2.服务环境10（1）服务环境和设施清洁、舒适、温馨，卫生间设施良好，干净整洁、无异味 （2）挂号、收费、药房、检验等科室设立开放式服务窗口（3）设立服务等候区，并配备适当座椅（4）机构内全面禁烟，有醒目、规范的戒烟标识，无人员吸烟、无烟蒂等1.2 人力资源管理（
2、30分）1.人员配置10（1）执业范围为全科医学专业的临床和中医等类别执业（助理）医师达到3名/万人口，公共卫生医师达到1名/万人口，注册护士达到3名/万人口 现场核查在本中心注册的在编人员名单、执业医师资格证、执业注册证、职称证书、资质证书、聘用制度、聘用合同、劳动用工合同等相关资料 （2）卫生技术人员具备与岗位相适应的资质条件（3）中心至少具有1名副高级以上任职资格的执业医师，至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，1名中级以上任职资格公共卫生执业医师，1名中级以上任职资格的注册护士（4）实行人员聘用制度和岗位管理制度2.人员绩效考核10（1）制定绩效考核制度和方案 现场查看绩效考核
3、制度、方案及发放绩效工资相关的财务原始记录等（2）有绩效考核记录（3）根据考核结果发放绩效工资3.人员培训10（1）根据中心发展需要制定中长期培训规划和年度培训计划 现场查看培训计划和培训规划，岗位培训合格证书和继续教育学分情况等 （2）在中心注册的各类在岗医护人员中，所有人员应当取得省级及以上相应培训合格证书（不包括2年内的应届毕业生）,合格证书比例取得省级及以上全科医学培训合格证书的卫生技术人员数/卫生技术人员总数 （3）卫生技术人员按照要求完成继续教育,继续教育达标率实际达标的卫生技术人员数/卫生技术人员总数1001.3 财务资产管理（40分）1.会计核算10（1）按照会计法、基层医疗卫
4、生机构会计制度和基层医疗卫生机构财务制度及国家有关规定设置会计科目、建立账簿和进行会计核算现场查看会计凭证、账簿、财务报表（2）财务报告编制准确、完善、及时 2.预算管理10（1）按照预算法和财政部门预算管理的相关规定，科学、合理、真实、完整地编制预算现场查看预算相关资料（2）严格执行预算一、机构管理（220分）1.3 财务资产管理（40分）3.资产管理10（1）建立固定资产登记册现场查看相关登记册和账册（2）建立耗材专用账册 （3）按规定开展各项设备的强检检查工作4.收支管理10（1）财政专项收入专款专用现场查看财务报表、物价部门检查报告等相关材料（2）严格执行国家药品价格政策和医疗服务项目
5、价格（3）收支结余比（业务收入+财政投入+其他收入支出）/收入100 （收入和支出不包含基建和设备等财政专项收入和支出）1.4 药品管理（30分）1.一般药品管理10（1）按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究和批准后进行采购，保证药品具有一定的库存量（1）查看药品原始购销凭证、入库记录本及其他相关资料 （2）现场观察 （3）访谈相关人员（2）严格验收购进、调进或退库药品（3）按相关规定严格保管药品，储备一定数量的急救药品，并及时更新（4）执行查对制度，经核对后进行药品调配2.特殊药品管理10（1）购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经药品监督部门批准（2）特殊药品的采购和保管应当由专人负
6、责（3）建立完善的特殊药品报废销毁制度3.基本药物配备10（1）按照地方规定，全部配备基本药物现场查阅药房、进账单、电脑系统记录（2）实行零差率销售1.5 文化建设（20分）1.工作制度10（1）人员职业道德规范与行为准则现场查看工作制度（2）人员岗位责任制度（3）人员聘用、培训、管理、考核与奖惩制度（4）技术服务规范与工作制度（5）服务差错及事故防范制度（6）服务质量管理制度（7）财务、药品、固定资产、档案、信息管理制度（8）医疗废物管理制度（9）社区协作与民主监督制度（10）当地卫生部门规定的其他有关制度2.医德医风10（1）医务人员着装整洁、佩戴胸牌、举止文明、统一出诊服饰（1）现场观察
7、 （2）查看相关文件和记录（2）建立医德医风管理档案，有计划、措施、检查、总结和培训记录（3）建立医患沟通制度，专人负责投诉及纠纷处理，并有处理记录 一、机构管理（220分）1.6 信息管理（20分）1.信息公开10以各种形式公开以下信息：现场查看（1）依法执业登记信息、服务辖区范围和辖区居民基本情况（2）业务科室名称、布局，门急诊挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点，医疗纠纷投诉 （3）卫生技术人员名录，服务团队及负责区域，支援专家姓名和专长（4）门诊服务内容、免费公共卫生服务项目，残疾人特殊人群优先服务措施，各类项目的服务时间等（5）诊疗项目、各种检查、药品等服务价格（6）向职工公
8、开相关信息2.信息化建设10建立并运用社区卫生服务与管理综合信息系统（该综合信息系统应当采用卫生部公布的相应数据集标准和基本架构编制），并能实现以下功能:（1）提供居民健康档案服务与管理（2）提供基本公共卫生服务项目管理（3）提供基本医疗服务管理（4）提供社区卫生统计信息服务和管理 1.7服务模式（60分）1.社区参与15（1）与街道办事处、社区居委会、驻区单位等有关方面建立沟通协调机制 查看相关资料（2）社区居民参与社区卫生服务机构组织的活动 （3）患者参与病人小组活动 2.协同服务15（1）医院与社区卫生服务机构分工协作、建立双向转诊机制访谈相关人员（2）预防保健机构与社区卫生服务机构分工
9、合理、业务指导到位（3）中心对所属的社区卫生服务站实行一体化管理，对非所属的辖区内社区卫生服务站进行指导，及时、全面收集汇总辖区内有关社区卫生服务信息3.主动服务15（1）根据居民健康需要提供上门服务 （2）提供连续的跟踪随访，及时主动进行分类干预 （3）开展疾病筛检、早期发现病人 4.责任制服务15（1）组建全科团队、明确责任区域，全面覆盖中心所辖社区 （2）全科团队的服务辖区责任落实，服务到位2.1 居民健康档案管理（30分）1.健康档案建档率10健康档案建档率建档人数/辖区内常住居民数100（1）现场查看健康档案记录 （2）随机抽查10份健康档案，核查档案的完整性和动态使用情况。 回访核
10、实档案真实性2. 电子健康档案建档率10电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数1003. 健康档案合格率10健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数100二、公共卫生服务（350分）2.2 健康教育（30分）1.健康教育计划和总结10制定健康教育计划，有完整记录和总结评价现场查看健康教育相关资料2.健康教育活动20（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料（2）每年播放不少于6种的健康教育音像材料 （3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动（4）是否按照标准设置了健康宣传栏、宣传栏内容是否每2个月更换1次（5）每年举办不少于12次健康教育讲座 2.3 预防接种（30分）1.建证率15建证率年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100现场查看预防接种相关资料2.疫苗接种率15某种疫苗接种率年度辖区内某种疫苗年度
