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1、新生儿肺出血如何预防和治疗护理？新生儿刚从妈妈温暖和安全的环境中来到另外一 个陌生而开放的世界，脏器相对来说还比较娇嫩，特别是肺脏，直接跟外界的空气进行交换，其他脏器出现问题，也会波及到肺部，所以，我们以下对新生儿肺出血的预防和治疗护理进 行阐述。新生儿肺出血的治疗护理：新生儿肺出血的治疗关键是早期诊断，对有发生肺出血可能者，应及时治疗。1、保温：出生时即应将婴儿身体擦干，防止过多散热，保持体温恒定。2、供氧：因为肺出血一个主要的病因就是缺氧，所以一定要进行供养，可给鼻导管或 氧气罩吸氧。3、限制液体量，纠正酸中毒： 输液量为60ml/(kg/d),以免加重肺水肿和诱发心力衰竭 ； 纠正代谢性
2、酸中毒一般用 碳酸氢钠。4、纠正凝血机制异常，补充血容量：可给予输入浓缩红细胞。 合并弥散性血管内凝血时，可根据血液凝固的状态，给予一定量的肝素。5、改善心功能：使用血管活性药物，如多巴胺和多巴酚丁胺，情况危急时可用强心剂和利尿剂。6、正压呼吸：正压呼吸可以使肺泡扩张，减少血液渗出，纠正低氧。经气管滴入1/万肾上腺素/次，加压吸氧如必要时可重复。通气方式为IPPV,呼吸机初调参数：FiO2 ,RR 40/min , PIP 2530cmH2O , PEEP 46cmH2O, I/E 比值 2 ： 1。治疗中应根据血气数值及 时调整呼吸机参数。当气管内无血性分泌物出现，肺部啰音已经消失，无明显呼
3、吸困难时， 方可撤离呼吸机。7、治疗原发病：如果存在感染的话就须及时使用一定量的抗生素；如果是寒冷损伤的 话，就需要进行保温处理等。8、表面活性物质替代疗法：因肺出血的时候， 肺泡n型上皮细胞结构被破坏，表面活性物质的产生会减少，故有研究认为，气管内滴入适量的外源性表面活性物质可减少呼吸机 使用参数及时间。新生儿肺出血的预防保健：呼吸机的应用大大提高了患儿的治愈率。治疗应采取综合治疗，如保温、保持呼吸道通畅、吸氧、治疗原发病、纠正酸中毒及出血凝血机制障碍、补充血容量、用多巴胺维持血压 在50毫米汞柱以上等。对肺出血高危儿只要有低氧血症，尤其是合并低体温或酸中毒者， 应及时行气管插管，以便能起到早期治疗或预防肺出血的作用。综上所述，新生儿肺出血的治疗护理非常关键，但是预防保健更加重要。新生儿本身各器官发育还不健全，免疫力相对低下，一旦出现肺出血，治疗难度就加大了许多，所以，在 新生儿有出现肺出血的倾向，就应该做好预防的措施。
