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1、护理人员岗位职责目录护士管理规定.1页一、 护理管理委员会.2页1、护理质量委员会的设置与职责.2页2、护理专业发展委员会设置与职责.3页二、 医院各级护理人员任职资格与岗位职责4页（一）总护士长职资格与岗位职责.5页（二）护士长职资格与岗位职责.6页1、病区护士长职资格与岗位职责.6页2、妇产科护士长任职资格与岗位职责7页3、手术室护士长任职资格与岗位职责.8页4、供应室护士长任职资格与岗位职责.9页5、急诊室护士长任职资格与岗位职责.9页三、 各级各类护理人员任职资格与岗位职责10页（一）副主任护师任职资格与岗位职责.10页（二）主管护师任职资格与岗位职责.11页（三）护师任职资格与岗位职
2、责.11页（四）护士任职资格与岗位职责.12页五）护理员任职资格与岗位职责.13页（六）单线班（一人独立上班）护士任职资格与岗位职责.14页一、护理管理委员会1、护理质量委员会的设置与职责【成员】组长：何忠英副组长：周元英成员及分工：唐秀萍：负责医院感染管理李自娥：负责护理安全管理黄爱妹：负责护士素质黄春玉：负责护理文书蔡凤英：负责健康教育许闰花：负责基础护理潘凤萍：负责分级护理莫湘云：负责药品安全与管理【职责】（1）在护理部主任的领导下，根据省卫生厅有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。（2）制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健
3、全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。（3）定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行 检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性 的改进措施，在护士长及骨干会议上进行讲评，督促落实整改。（4）负责患者满意度调查，不断改善服务质量。（5）对护理管理人员的工作绩效进行考核评估。（6）对护理缺陷、事故进行分析、讨论、鉴定，向护理部提交处理 意见。（7）在护理质量管理委员会的领导下，各护理质量管理小组履行对 本专项护理质量的指导、监督、评价等职责。2、护理专业发展委员会设置与职责【成员】组长：何忠英副组长：周元英护理教育管理小组：许闰花蔡凤英欧
4、阳志芳护理科研管理小组：李自娥黄春玉潘凤萍护理文化建设小组：黄爱妹唐秀萍莫湘云【职责】（1）在护理部主任的领导下，根据省卫生厅有关工作要求，结合本 院实际情况，制定全院护理队伍建设及专业发展计划，并组织实施。（2）负责全院护理人员在职教育，包括护士的岗前培训、规范化培 训、分层级培训、专科护士培训及护理管理干部培训。制定培训方案和目 标，建立学分制管理，评价培训效果。（3）负责护生实习的管理。制定临床护理教学考核和评价标准，负 责检查、考核教学质量。（4）结合国内外护理进展及医院开展的新技术与护理工作中的难点 问题，组织护理人员进行研究和革新；积极开展新业务、新技术。（5）开展多种形式的职业道
5、德教育及护理文化活动，创造良好的工 作和学习氛围，提升护士品质，帮助护士规划职业生涯，促进护理专业发 展。（6）在护理专业发展委员会的指导下，各专项小组履行对本专项工 作的指导、监督、评价等职责。二、医院各级护理人员任职资格与岗位职责（一）总护士长职资格与岗位职责【任职资格】1、护理专业毕业，具有主管护师以上专业技术职称。2、经护理部主任岗位培训，取得培训合格证书。3、德才兼备，担任护士长以上职务工作 5 年以上。【岗位职责】1、在院长及分管院长领导下，全面负责护理工作，履行护理行政管 理、护理人力资源管理和护理质量管理等职责。2、拟定护理工作长远规划和年度工作计划，经分管院长、院长审批 后组
6、织实施。3、建立健全各项护理工作规章制度、疾病护理常规、护理服务流程、 质量控制标准等。4、制定并落实各级各类护理人员的岗位职责，建立护士岗位责任制。5、主持检查与评价全院护理质量，定期组织护士长会议及护理质量 分析讨论会，对存在的护理问题和缺陷，提出处理意见和防范措施，促进 护理质量持续改进。6、深入科室，对危重患者和疑难患者护理进行技术指导。7、负责拟定护士在职教育计划，并组织实施。组织全院护士业务技 术培训，引导护士成长。领导和组织护士开展护理科研及新业务、新技术 不断提高服务质量和学术水平。8、负责全院护理人员的调配，合理使用护理人力。主持护士聘用的 业务技术考核，充分运用护理人力，并
7、向医院提出护理人员晋升、晋级、 奖励、处罚、调动等意见。质量、患者满意度等要素对护理单元及护理管理者进行绩效考评。10、对护士进行医德医风教育，了解护士工作、生活、学习情况，协 助解决相关问题。（二）护士长职资格与岗位职责1、病区护士长职资格与岗位职责1）护理专业毕业，具有主管护师或 3 年以上护师专业技术职称。（2）经护士长岗位培训，取得培训合格证书。（3）德才兼备。【岗位职责】（1）在护理部主任领导下、科主任的业务指导下进行工作。（2）根据护理部工作计划，制定本科室工作计划并组织实施。及时 布置和完成各项，定期向护理部汇报。（3）坚持“以患者为中心”的服务理念，合理安排本病区护理人力， 实
8、施连续、无缝隙的护理责任包干制。（4）掌握病区动态，对病区工作全面了解，做到九知道（当日住院 患者总数、入院患者、出院患者、危重患者、当日手术患者、次日手术患 者、特殊检查与治疗患者、情绪不稳定患者及需要特殊护理患者的情况） 有计划参加各组护理工作，亲自参加、指导危重患者护理及复杂护理技术 操作。（5）负责病区护理质量管理，把好护理环节及终末质量关。主持核 心小组会议每月 1 次，组织质控小组进行质量检查，每月对病区自查结果 进行讲评、分析，促进护理工作持续改进。参加科主任和/或主治医师查房每周一次，参加疑难病例会诊、特殊 手术术前及死亡病例讨论。（7）制定、实施本病区护理人员培训计划，与护理
9、部护士规划范培 训及层级培训计划相衔接。负责安排护生在本病区的见习和实习，指定有 经验和教学能力的护师以上职称人员承担教学工作。（8）每月召开护患沟通会 1 次，主动收集意见，对意见进行整改和 反馈。与相关部门做好沟通协调工作。（9）根据护理部工作量、难易程度、护理质量、患者满意度等要素 对护士进行绩效考核。（10）指定专人保管和定期检查本病区的药品、仪器、设备、器材、 被服和办公用品，遇有损坏或遗失应查明原因，提出处理意见。（11）督促护理员、卫生员及外勤人员做好相关工作。2、妇产科护士长任职资格与岗位职责【任职资格】（1）同病区护士长任职资格。（3）从事产房工作 5 年以上。【岗位职责】（
10、1）同病区护士长岗位职责。（2）按爱婴医院要求做好相关工作。（3）参与危重患者的抢救及配合医师做好难产处理。（5）参与危重新生儿的抢救及处理。（6）负责督促落实新生儿安全管理、医院感染管理等相关制度和措 施。3、手术室护士长任职资格与岗位职责1、同病区护士长任职资格。2、经手术室专科护士培训，取得培训合格证书。能胜任各类手术配 合，具备手术室全面管理能力。3、从事手术室工作5 年以上。【岗位职责】（1）同病区护士长岗位职责。（2）负责手术室护理行政管理、人力资源管理、护理质量管理等。（3）合理安排手术班，落实手术患者的术前访视、术中配合和术后 回访工作。（4）建立、健全并严格执行各项规章制度、
11、技术操作流程、岗位职 责及质量控制标准。加强手术室医院感染管理与安全管理，制定并落实持 续改进方案和措施，确保手术安全，有效应对突发事件。（5）制定手术室器械、仪器设备、一次性用物及耗材的申购计划， 参加其招标及验收工作。负责仪器设备日常保养和管理，定期对使用情况 进行分析与反馈。（6）对手术室工作人员进行规范化培训与考核。（7）对手术室的扩建、改建、新建提出设计及装饰建议。（8）征求相关科室人员、手术患者及其家属对手术室工作的意见和 建议，及时进行整改与反馈。（9）负责手术工作量统计、切口感染调查与统计工作。4、供应室护士长任职资格与岗位职责任职资格】1、同病区护士长任职资格。2、经消毒供应
12、相关知识培训，取得培训合格证书。3、从事消毒供应中心工作 3 年以上；或从事护理工作 5 年以上，经 消毒供应中心专科考核合格。【岗位职责】（1）同病区护士长任岗位职责。（2）负责组织医疗器械和敷料的准备、清洗、消毒、灭菌、保管、 供应工作。（3）定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒剂的浓度，按要求对高 压灭菌物品、一次性无菌物品进行质量检查，建立召回制度，发现异常立 即处理并上报相关部门。（4）负责医疗器械、敷料的清领、报废工作。（5）了解各病区、各部门需求，征求意见，改进工作。（6）组织开展技术革新，不断提高工作效率。（7）对消毒供应中心用房的扩建、改建、新建提出设计及装修建议5、急诊室护士
13、长任职资格与岗位职责【任职资格】1、同病区护士长任职资格。2、经急诊专科培训培训并考核合格。3、从事急诊科工作2 年以上。【岗位职责】（1）同病区护士长任岗位职责。（3）对护士进行培训，提高护士急诊救护能力和水平。（4）经常检查各种急救药品与器材使用维护情况，确保其处于完好 备用状态。（5）遇大批伤员或其他突发事件，积极组织人力进行救治，并及时 向相关部门报告。三、各级各类护理人员任职资格与岗位职责（一）副主任护师任职资格与岗位职责【任职资格】通过省级卫生行政部门或相关主管部门副主任护师任职 资格评审【岗位职责】1、在护理部主任与护士长领导下，负责指导本病区（部门）护理业 务、教学和科研工作，
14、协助护士长进行科室管理。2、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗与护理工作，包括 密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反映， 为患者提供康复和健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。 指导低年制护士工作。3、指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等；协助护士长组 织护理查房、业务学习、学术讲座和护理疑难病例讨论。4、指导和参与修定本病区（部门）护理常规及健康教育计划。5、协助护士长对本病区（部门）护理缺陷进行讨论、分析，提出整 改意见。6、参与临床教学，指导带教老师完成带教工作。7、了解本专业国内外最新动态，积极开展护理新业务、新技术，撰 写护理论文。8、对
15、全院、特别是本病区（部门）护理质量管理、护士在职培训及 护理业务技术水平的提高提出建设性意见。（二）主管护师任职资格与岗位职责【任职资格】通过全国卫生专业技术资格（护理学中级）考试。【岗位职责】1、在护士长领导和指导下进行工作。2、根据科室分工，负责分管床位患者的一切治疗和护理工作，包括 密切观察患者病情，正确实施治疗和护理措施并观察、了解患者的反映， 为患者提供康复和健康指导，对不能自理的患者提供生活护理和帮助等。 指导低年制护士工作。3、指导和参与危重患者抢救、疑难病例护理会诊等。4、参与分析、讨论护理缺陷，提出防范措施。5、协助护士长对护士进行业务培训，参与临床教学，负责小讲课和 护生考核评价工作。6、协助护士长进行技术与行政管理工作。（三）护师任职资格与岗位职责【任职资格】通过全国卫生专业技术资格（护理学初级师）考试。【岗位职责】1、在护士长领导和指导下进行工作。2、
