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1、抗酸染色室内质量控制一、痰标本收集（一）容器：采用国家结核病参比实验室推荐的国际通用螺旋盖 痰瓶，或可密封塑料盒收集痰标本，痰容器应标明病人姓名、日 期、编号（初诊病人门诊序号或随访病人登记号）和容器序号1、 2、3 （1 =当日即时痰，2=次日晨痰，3 =次日即时痰）。（二）痰标本性质：脓痰、干酪痰、血痰、粘液痰为合格标本； 唾液或口水为不合格标本，除照常进行涂片检查外，应要求患者 重新送检。（三）初诊病人应收集3份痰标本（当日即时痰、次日晨痰、次 日即时痰），治疗中或复诊随访病人按期每次收集2份痰标本（当 日即时痰、当日或次日晨痰）。（四）对当日不能进行涂片检查的痰标本，须置于4C冰箱保存
2、， 注意防止痰液干涸或污染二、抗酸染色液准备（一）珠海贝索生物技术有限公司生产的结核菌染色液（冷染法）（二）生产许可证号：粤食药监械生长期许20010407号（三）染色液试剂瓶须标明染色液名称、浓度和制备时间。（四）染色液贮存温度：5C30C存放，避光保存。三、载玻片（一）新载玻片应经95%乙醇脱脂，检查无划痕后方可使用。（二）一张载玻片只能涂抹1份痰标本。（三）载玻片只允许一次性使用，不得清洗后重复使用。（四）载玻片正面左侧1/3处用标记笔标记实验序号。（五）载玻片正面右侧2/3中央处均匀涂抹成面积为1.0X2.0 cm卵圆 形痰膜。四、染色（一）肉眼观察染色后的痰膜应呈均匀淡蓝色，无红色斑
3、块。（二）染色后的涂片放置在报纸上，如果文字透过痰膜不能被看清， 表明该涂片涂抹的太厚。（三）染色后的痰膜脱落部分应小于整个涂抹面积的10%。五、镜检要求（一）为防止抗酸杆菌的交叉污染，严禁油镜头直接接触涂片上的痰 膜。（二）仔细观察300视野，不少于10分钟。（三）每个工作日，一名镜检人员的涂片阅读量不应超过25张。（四）连续阅读1012张涂片后，应休息20分钟左右。（五）采用自查和互查方式，至少抽查复验当日10%涂片，并进行质 控登记。六、登记报告（一）登记前应对检验单、标本盒、涂片上的标注进行反复核对。（二）检查后的每一张涂片结果，应按规定准确记录在结核病细菌 学实验室登记本上。（三）镜
4、检结果报告应于当日内发出，以便尽早为临床提供诊断依据。七、痰涂片保存（一）镜检后的涂片应及时用浸满乙酸乙酯（分析纯）的擦镜纸揭取 数次，彻底祛除涂片上的镜油。（二）涂片干燥后，必须再次核对实验室登记本与每张涂片实验序号。（三）涂片上绝对不允许标记镜检的阴、阳性结果或暗记。（四）全部涂片按实验室登记本序号排列，存放于涂片盒内（不准按 阴、阳性片分别保存）。（五）涂片保存与实验室登记本记录应保持一致。初诊病人第一张涂 片存入涂片盒后需预留出两个空位置，以备第二张、第三张涂片检查 后放入；随访病人第一张涂片存入涂片盒后需预留出1个空位置，以 备第二张涂片检查后放入。（六）按规定数量保存的用于室间质量保证痰片，未经上级质控单位 准许不能自行销毁。（七）装满涂片的痰盒，需用标签注明涂片实验序号区间和日期区间， 以便日后盲法复检或现场评价时抽样。
