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1、医生集团系列报道(3):分级诊断坚冰能否被撬动-060 0:41:0 来源：网易科技报道分享到:编者按:在医生集团系列报道第一篇体制内医生集团：“滴滴医生”如何运转?中，我们具体简介了由北京阜外心血管病医院心血管外科副专家、副主任医师孙宏涛所开办的人们医联的商业模式;随后在医生集团系列报道第二篇万峰摸索的经验中,我们简介了作为中国医生自由执业最早摸索者之一的万峰,在这来的经历以及互联网时代带来的机遇。今天,我们将讨论以挂号网微医集团为代表的医生协作平台，在这个大变革时代中，能给医疗带来什么。医生集团系列报道：互联网医疗新格局:顶级医生入场体制内医生集团:“滴滴医生”如何运转？万峰摸索的经验文/
2、温泉6月3日,挂号网宣布,来自中国排名前20的医院的10名专家率团队同步入驻微医集团。这是自今年3月28日，挂号网旗下的医生协作平台“微医集团”成立以来，挂号网初次向外界公开披露微医集团进展。网易科技记者看到,截至6月日晚0：00，在挂号网PC端页面上可以看到的专家团队已经达到57个,另据挂号网透露,目前微医集团的后台审核中的专家团队尚有几百个。事实上,微医集团的筹划是，在接入00个专家团队。对于这一进度，挂号网的解释觉得,微医集团竭力倡导的“团队医疗”协作的概念在近几种月内还处在概念推广和普及期，随着着前期上线专家的口碑传播，下半年微医集团的数量将迎来“几何级”增长。挂号网创立于，据其官网简
3、介，已经与全国23个省份、140多家重点医院的信息系统实现连接,为16亿人次提供服务,是国内较大的互联网医疗平台，并于1月获得腾讯投资。去年年末，接受网易科技采访时，挂号网CEO廖杰远即称挂号网的目的是“做全国的分级诊断平台”。然而在过去，这个目的短期内看似很难实现。但是目前，在推出微医集团之后，挂号网与否离目的更近了一步?现状:顶级团队密集入驻目前来看，微医集团接入专家团队的进展是颇为顺利的。微医集团成立的消息月8日发布,一种月之后的4月底，专家团队的信息在挂号网便陆续上线,5月初以来,挂号网对外宣布的消息也密集起来。基本上每有顶级专家入驻，挂号网都会专门发布消息。这些专家阵容相称豪华，其中
4、有：北京协和医院头颈肿瘤外科专业创始人、北京世纪坛医院耳鼻喉科主任、被誉为“甲状旁腺肿瘤克星”的魏伯俊,“国医大师”禤国维，中国工程院院士谢立信,“中国细胞刀第一人”、北京宣武医院李勇杰，曾为奥运冠军刘翔治疗脚伤的顶级运动医学专家陈世益、被誉为“世界跳动心脏外科的先锋”的中国出名心脏外科专家万峰等。微医集团的推动起始于第四季度。挂号网联合创始人张晓春告诉网易科技,挂号网上目前已有15万名重点医院的专家，将来挂号网的专家要发展到万名,这样全国的专家差不多就都在其中了。之前，几乎所有互联网医疗平台面临的共同问题是,专家活跃度不高。挂号网但愿推出一种新的服务模式来提高这些专家在平台上的活跃度。在此过
5、程中,挂号网发现，医生不是个体劳动者，她们互相之间需要协作，因此开始接触专家团队。接触到这些专家团队并没有想象中那么难。挂号网在全国医疗资源比较集中的1个都市均有专门的团队，平常就为医院做某些服务。因此,诸多上线的专家团队来自于医院内部的推荐，尚有专家之间的互相推荐,也有通过媒体报道结识的专家,但总体而言,挂号网并没有特别庞大的人力去专门发展专家团队,而是依托挂号网原有的为医院服务的团队。作用：放大专家接诊能力张晓春告诉网易科技,挂号网为这些专家团队提供的服务就是把这些团队的信息都放在挂号网、微医的平台上，且这一服务完全免费，挂号网也并不对患者的就诊费用进行任何利益上的提成。同步，挂号网也不通
6、过自身人力的投入来提供分诊服务,承办专家团队分诊的服务均由医生团队的首席专家指定，被指定者一般是团队中最具分诊经验的医生。在张晓春看来，这才符合医疗服务的自身规律，也最符合互联网精神。挂号网的目的,是织一张尽量大的网，使得医生团队和患者之间的信息、医生团队和医生团队之间的信息完全透明。“转诊会在这些团队和医生之间自然发生。”张晓春觉得，其实,本来医生之间由于熟知同行的信息，在线下她们之间的转诊早就存在，而互联网会让此前的体系信息更透明、专家的接诊能力和效率更高。张晓春特别指出，预想中,这样的分诊转诊不一定是人们之前觉得的“自下而上”,也有也许是“自上而下”。这是由于，中国的患者长期以来形成了“
7、找大医院、名医生”,生了病就往自己觉得最大的医院跑，但是有也许患者身边就有非常好的可以解决问题的医生。而在微医集团的模式下，将来抱负中的顺序也许是是患者第一时间找到医生团队,继而分诊到患者身边可信赖的医生。张晓春强调，这是挂号网与其她开展分诊转诊服务的互联网医疗平台的一种本质的不同,“它不是像黄牛同样榨取既有的挂号资源,也不是简朴的在既有的号源之外提供加号，而是但愿通过信息的透明来促使资源合理分派,真正实现分诊转诊。”简而言之，它并不一定能满足患者找顶级专家的愿望，但是可以协助患者找到可以解决问题的医生。既有的分诊转诊平台,一般都会面临一种问题：中国的顶级医生资源自身是稀缺的，如果某个平台真的
8、成长为中国最大的就医入口，这个平台与否具有给所有人提供顶级医生服务的能力?答案固然与否认的,因此虽然有平台短期内可以满足患者的需求，而受制于信息的不对称,仍旧只能满足一部分人的需求，并不能从主线上解决所有患者分级诊断的问题。挂号网瞄准的正是如何从主线上解决这个问题。张晓春觉得,团队医疗需要一种很强大的医生协同工作平台做支撑;团队医疗也需要一种很强大的患者输送入口做支撑;团队医疗还需要涉及医院、医生团队和医护团队在内的众多参与者非常紧密配合做支撑的。“到目前为止,微医集团从这三个角度，形成了一种足够闭链,并且可以良性循环的解决方案。这是我们微医集团的核心价值所在。”难题:分级诊断坚冰难破然而，若
9、要在中国实现分级诊断远非易事。中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏是医疗政策的方面的专家,她曾于今年3月刊登文章中国分级诊断体系建设为什么不成功,其中指出，全国财政医疗卫生支出合计超过四万亿元,其中一部分投入基层医疗机构建设,旨在强基层以建立分级诊断体系。但是毋庸讳言，中国的分级诊断做得非常失败。她觉得，今天的大部分门诊疾病是心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，这些慢性病的诊断更为复杂,初诊确诊往往需要到高水平医生。分级诊断的核心在于，基层要有高水平医生。她指出，中国的医疗体制是行政级别制导致基层缺少高水平医生。同一区域的医疗机构,分为一级、二级和三级，其中每级又分甲乙丙等,相应着不同的行政级别。级别越高，政府分派给的资源越多,财政投入越多，占地越大，设备越高品位,政府拟定的医生工资水平越高。这种状况下,越高水平的医生，就会向越高档别的医院集聚，患者就医固然随之集聚。因此,虽然有的地方试图通过拉开基层与医院的医保报销比例,引导患者留在基层首诊，但是由于目前患者自费能力提高，但是朱恒鹏指出这样的做法在实践中并不奏效。在整个医疗体系尚无主线变化的状况下,挂号网采用互联网的方式接入分布在全国各地的医生集团,能撬动什么？尚有待观测。
