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1、消防安全管理各类表格及记录一、消防安全教育培训记录1二、消防安全例会会议记录2三、安全疏散设施检查记录3四、消防控制室值班记录4五、建筑消防设施功能检查记录表5六、单位火灾隐患当场整改通知单9七、单位火灾隐患限期整改通知单10八、单位火灾隐患整改复查单11九、单位临时用火、用电作业审批表12十、义务消防队业务技能学习记录13十一、灭火和应急疏散预案演练记录14十二、电器设备检查记录15十三、值班（值宿）记录表16十四、消防安全工作考评和奖惩记录17十五、消防宣传记录18十六、内部装修审批单19十七、消防安全培训登记表20十八、医院消防安全重点部位专项检查记录表21十九、每周防火检查情况记录表2
2、2二十、每月防火检查情况记录表24二十一、每日防火巡查（夜查）记录表28消防安全教育、培训记录时 间地 点授 课 人记 录 人培训对象参加人数组织部门培训方式培训内容：消防安全例会会议记录时 间地 点主 持 人记 录 人参 加 人会议内容：安全疏散设施检查记录检查内容情 况 记 录防火门1. 检查部位：2. 状态：完好、封闭严密 损坏 门框有缝隙 未开向疏散方向 其它问题3. 功能：能正常工作 不能自动关闭 关闭不严 无信号反馈 不具有顺序关闭功能其它问题防火卷帘1、 检查部位：2、 状态：完好、封闭严密 损坏 传动装置未采取防火保护措施 明设轨道未采取保护措施 防火卷帘周围封闭不严 其它问题
3、3、 功能：防火卷帘两侧设有手动控制按钮 设有机械手动装置 手动按钮控制升、降、停功能正常 机械手动装置控制降、升功能正常 探测器联动控制卷帘功能正常 其它问题4、 电源情况：符合要求 不符合要求火灾应急照明1、 检查部位：2、 检查情况：完好 损坏 缺少 遮挡 无保护罩 布线未采取保护措施 位置不当 其它问题3、 电源情况：符合要求 不符合要求疏散指示标志1、 检查部位：2、 检查情况：完好 损坏 缺少 遮挡 指示错误 选型不当 位置不当其它问题3、 电源情况：符合要求 不符合要求消防电梯1、 设置数量：2、 功能：能正常工作 不能正常工作3、 电源情况：采用消防电源 未采用消防电源 能末端
4、切换 不能末端切换 存在其它问题应急广播1、 检查部位：2、 检查情况：完好 损坏 缺少 遮挡 其它问题3、 电源情况：符合要求 不符合要求声光报警1、 检查部位：2、 检查情况：完好 损 缺少 遮挡 指示错误 位置不当 其它问题3、 电源情况：符合要求 不符合要求检查人员签字： 检查时间：消防控制中心值班记录值班人员值班时间自动消防设施报警情况记录报警时间报警部位（中文地址码）报警原因及处置情况消防设施运行情况记录：其它需要记录的情况：第 季度建筑消防设施功能检查记录表检查时间： 月 日检查项目检查内容情况记录一消火栓给水系统消防水池1、 是否设置：有无消防专用水池合用水池2、 水量：充足不
5、足3、 合用水池采取保证水量措施：有无 4、 防冻措施：有无5、 补水时间：不超过48h 超过48h消防水箱1、 是否设置：有无消防专用水箱共用水箱2、 水位指示装置：有无3、 水量：充足不足4、 合用水池采取保证水量措施：有无5、 增压设施：有无6、 增压水泵：能正常工作不能正常工作7、 增压气压水罐：能正常工作不能正常工作消防气压给水设备1、 是否设置：有 无 数量：2、 气压罐：能正常工作 不能正常工作3、 安全阀：功能正常 功能异常4、 压力表：功能正常 功能异常5、 泄水管：功能正常 功能异常6、 水位指示器：功能正常功能异常消防水泵1、 是否设置：有 无 数量：2、 消火栓手动按钮
6、启动消防泵：能启动 不能启动3、 消防控制室启动消防泵：能启动 不能启动 能显示泵状态 不能显示泵状态4、 消防水泵运行功能：正常 异常5、 水泵供水管：压力表、放水阀门功能正常 压力表、放水阀门功能异常6、 稳压泵：有 无 能正常启、停 不能正常启、停7、 备用泵：有 无 能正常工作 不能正常工作8、 供电电源：两路 一路 电源切换功能正常 不能切换9、 泵房：符合要求 不符合要求水 泵接 合 器1、是否设置：有 无2、数量：充足 缺少3、固定标志：有 无消 火 栓1、检查数量：2、检查部位:3、流量：符合要求 不符合要求4、压力：符合要求 不符合要求5、直接启动消防水泵按钮：有 无 能起泵
7、 不能起泵6、栓口：出水方向正确 出水方向不正确7、水带连接：牢固 不牢固 密封良好 漏水8、检查用消火栓：有 无 压力显示正常 压力显示异常检查项目检查内容情况记录二自动喷水灭火系统报警说明1、 水源控制阀：能正常工作 不能正常工作 有开闭标志 无开闭标志 有锁定设施 无锁定设施2、 报警阀：能正常工作 不能正常工作3、 压力表：能正常工作 不能正常工作4、 试验阀：能正常工作 不能正常工作5、 延迟器：能正常工作 不能正常工作6、 地面排水设施：有 无 水力警铃1、 检查部位：2、 检修、测试阀门：能正常工作 不能正常工作3、 防水试验：在5-90s内报警 报警时间超过90s 未报警4、
8、报警声强：符合要求 不符合要求压力开关1、 检查部位：2、 功能：能正常工作 不能正常工作水 流指 示 器1、检查部位：2、水流方向标志：有 无 3、水流指示器功能：能正常工作 不能正常工作末端试水装 置1、检查部位：2、试验阀：能正常工作 不能正常工作3、压力表：能正常工作 不能正常工作4、最不利点静压力：不小于0.049Mpa 小于0.048Mpa5、排水设施：有 无喷 头1、检查部位：2、喷头状况：完好有效 损坏 脱落 遮 漏水 其它问题3、防冻措施：有 无喷 淋 泵1、是否设置：有 无 数量：2、喷淋泵运行功能：正常 异常3、压力表：能正常工作 不能正常工作4、稳压泵：有 无 能正常启
9、、停 不能正常启、停5、备用泵：有 无 能正常工作 不能正常工作6、供电电源：两路 一路 电源切换功能正常 不能切换系统功能1、末端试水：水流指示器动作 压力开关动作 水力警铃连续报警消防水泵自动启动 动作异常2、消防控制室手动直接启、停喷淋泵：正常 异常3、消防控制室显示功能：能显示水流指示器工作状态 能显示报警阀工作状态 能显示信号阀工作状态 能显示喷淋泵消防水泵工作、故障状态 显示功能不全4、报警阀压力开关控制功能：能控制喷淋泵自动启动 不能控制喷淋泵自动启动检查项目检查内容情况记录三火灾自动报警系统探测器1、检查部位：2、探测器类型：感烟 感温 其它类型3、探测器状况：完好 损坏 指示
10、灯方向错误 脱落 其它问题手动火灾报警按钮1、检查部位：2、报警按钮状况：完好 损坏 无标志 遮挡 其它问题3、报警启动功能：控制器显示火灾信号 控制器显示报警位置与实际相符报警按钮显示启动信号 报警、显示功能不完备火灾警报装 置1、检查部位：2、警报装置状况：完好 损坏 遮挡 其它问题3、警报功能：播放功能正常 播放功能异常火灾报警控制器及消防联动控制装置1、控制器类型：2、信号接收、发出、显示功能：能接收火灾报警信号 能发出声、光报警信号 能明确指示火灾发生部位 故障情况下火灾优先报警 故障报警与火灾报警信号有明显区别 能记忆报警信息 存在功能异常情况3、控制器自检、复位、消音功能：自检功能正常 复位功能正常消音功能正常 存在功能异常情况4、主备电源情况：主备电源自动切换功能正常 主电源容量检验正常备用电源容量检验正常 屏蔽功能正常 存在功能异常情况四防烟排烟系统加压送风机1、台数：2、功能：能正常工作 不能正常工作3、电源情况：采用消防电源 未采用消防电源
