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1、word护理质量考核评分标准目录1、 护理安全管理质量考核评分标准2、 病房管理质量考核评分标准3、 急救药品、物品、器材管理质量考核评分标准4、 根底护理质量考核评分标准5、 危重、一级护理患者护理质量考核评价标准6、 护理文书质量考核评分标准7、手术室护理工作质量评分标准8、ICU护理质量考核评分标准9、急诊科护理工作质量控制考核评分标准10、消毒供给室护理质量考核评分标准11、分级护理质量考核评分标准12、优质护理服务考核评分标准13、消毒隔离质量考核评分标准14、病区护士长工作质量考核评分标准一、护理安全管理质量评价标准项目考核内容分值考 核 办 法扣分得分管理制度38有健全的护理过失
2、事故防X和安全管理制度与措施6查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，与时登记发生缺陷的事由、后果与当事人4查资料发生缺陷后,护士长与时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防X措施3分，记录完整1分6护理缺陷报告制度完善2，按规定上报2，并填写报表15坚持每周自查2分，每周定期讲评有强调防X过失事故与护理安全的内容2分，有记录和签名1分5严格执行查对制度6查现场，查资料严格遵守护理操作规程与工作制度6查现场环节管理47药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记各1分病人知晓4查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、某某、药名、剂量、配置时间3查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人
3、与特殊病人有安全保护措施2危重病人根底护理落实到位，无护理并发症2查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对，并经二人在治疗室查对与床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4查现场，查资料有医嘱查对登记本1分，查对后有护士与护士长签名2分3查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防X措施与效果评价4查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规X2查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明呼吸机、心电监护、除颤仪等3查现场查记录设备定时安全检查有记录3无严重过失与事故5发生严
4、重过失事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4问护士一次性医疗物品与医疗垃圾处理符合要求2查现场护士工作中无自伤发生3发生自伤不得分消防治安管理15工作人员掌握消防器械的使用与消防应急预案3抽问护士消防器械定位放置2查现场氧气使用管理规X2用电仪器使用规X，无乱接乱搭电源插头2开水锅炉使用安全2病区内无财物遗失现象4有遗失不得分+9877 三、急救药品、物品、器材管理质量评价标准 项目考核项目分值考 核 方 法扣分原因扣分得分 急救器材25氧气装置完好 5 查现场湿化瓶处理符合要求 3备用氧气处置符合要求，处于备用状态，标签明显 3吸引装置完好3分负压吸引瓶符合要求2分 5备用吸引器性能完好，处于
5、随时备用状态。 2各种接头有保护。 2简易呼吸器性能完好，处于随时备用状态。 5急救车40急救物品物品按规定分层放置3分，整洁、有序2分 5查现场，看记录电筒、电插板、应急灯备齐。各1分 3 开口器、舌钳与压舌板清洁、备齐。各1分 3 皮肤消毒液、弯盘、压脉带与棉签等物品齐。每项1分 4备20ml、50ml无菌注射器各5个输液器2个 3吸痰管、氧气管、开瓶器齐全，符合要求 2急救药品按抢救药品登记顺序放置各种急救药品。 5查现场药品原装保存2分，标签清楚2分 4药品数量、剂量、规划统一。 3按抢救药品登记备有各种无菌静脉液体。 3每日检查急救药品，交接准确，做好记录。 5查现场，查记录急救包1
6、0按需备有急救包 2查现场，发现过期不得分包装完整，标签清楚，有名称。灭菌日期与有效期标识 4存放符合要求，无过期包 4管理制度2 5急救器材与药品严格交接班，记录完整 4查现场，查记录急救器材与药品“四定“三无“二与时“一专 5 查现场，查记录，抽问护士，1处不符扣1分急救物品与数目与急救物品清单相符 4查现场，查记录能按专科急救需要合理设定除统一规定外的急救物品 5特殊仪器专人管理，有维修记录 2查现场，查维修保养记录，抽问护士急救物品完好率100% 5查现场，未达到不得分注：1、总分为100分，90分合格。 2、四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修。二与时：与时补充和维修，与时消毒。
7、三无：无过期、失效、缺损物品。一专：专人管理，有记录四、根底护理质量评分标准项目质量标准分值扣分标准扣分得分晨晚间护理1、整理床单位。湿式扫床，一床一巾一换。床单、被套、枕套随脏随换。做到：床上无臭味、无渣屑、被褥无潮湿、床单无皱褶、无污渍。8晨晚间护理不彻底、未坚持湿式扫床、床上有臭味、渣屑、潮湿、皱褶、污渍一处扣1分/床2、对缺乏自理能力的病人做好洗脸、梳头、口腔护理、泡脚、会阴护理，保持面部清洁、头发整洁、口腔无异味、无感染、无溃烂、会阴无臭味、足部清洁。10查看病人，头发、面部、口腔、会阴、足部一处不清洁扣1分，有并发症不得分3、协助一般病人洗脸、梳头、漱口、泡脚，达到清洁、无异味.1
8、0查看病人头、面、口腔、足部一处不清洁、有异味扣1分4、协助给不能自理的病人收送便器。 2未与时倾倒大小便不得分饮食护理1、协助患者进食给不能自理的病人喂饭，对治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导2未饮食指导扣1分；护士不知道特殊饮食不得分2、与时记录进食时间、食物种类、量。1记录不规X扣1分3、协助并指导患者按时服药。 2询问病人未指导服药扣1分卧位护理1、协助患者翻身与有效咳嗽2小时/次，预防并发症，保持舒适卧位。4询问病人，一人一处未落实扣2分；有并发症不得分2、压疮预防与护理。6危重病人无压疮危险因素评估扣2分；未落实压疮护理措施，导致压疮扩大不得分；记录不规X扣1分排泄护理1、有保护病人
9、的隐私的设施。2现场查看，无设施、操作中未保护病人隐私不得分2、留置尿管保持通畅。定期更换尿袋和尿管。尿道口清洁。4未定期更换、未清洁尿道口扣2分；有并发症不得分3、肛门与周围皮肤清洁。使用便器的病人皮肤无擦伤。4有并发症不得分床上擦浴1、为卧床病人定期行床上擦浴。3未擦浴扣1分2、病人皮肤清洁，身上无异味。 2皮肤不清洁扣1分/人有异味不得分其他护理1、协助病人更衣，使病人保持清洁和舒适。6病人衣服欠清洁扣2分2、床上洗头每周/次。2未定期洗头不得分，头发乱扣1分3、无长指甲。2指甲长，指甲有污垢扣1分/人安全管理1、各种管道通畅，标识清楚，固定稳妥。6发现一人一处不符合扣1分2、对躁动、易
10、发生坠床的患者使用约束带、床栏或其他安全措施。6无安全措施不得分，发生跌倒、坠床、院内压疮不得分3、使用热水袋冰袋无烫伤冻伤2有烫伤冻伤不得分4、护士观察巡视与时；有病情变化，能与时报告；记录与时、真实。6未与时巡视、发现病情未与时报告扣2分；记录不与时、漏签名各扣1分宣教效果护士履行告知义务。病人掌握治疗、休息、饮食、活动、药物、辅助检查项目与要求，对服务满意。10询问病人，一人一处不知道扣1分。病人对护理服务不满意扣2分。五、危重/一级护理患者护理质量评价标准 科室： 某某： 护理级别： 级护理项 目根本要求分值评分标准扣分原因得分病情观察30分1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级
11、别与病情、诊断、医嘱相符 5一项不符扣1分2护士对患者八知道：某某诊断主要病情症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等心理状况治疗手术名称、主要用药的名称、目的、须知事项饮食护理措施护理要点、观察要点、康复要点潜在危险与预防措施15一项不知道各扣2分 ，一项不全扣1分3交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等5一项不符各扣1分4观察T、P、R、BP与病情变化、发现问题与时处理，护理记录客观、与时、准确、签全名5一项不符各扣1分专科护理30分1输液通畅、用药与时准确，滴速与病情需要或医嘱相符 2患者能按时服用药物3各种治疗如吸氧、雾化、鼻饲等与护理准确与时4各种治疗工作到位10一项不符扣2分5按病情需要，配备急救用物5未配备扣5 分6熟悉现用仪器如心电监护仪、呼吸器、输液泵等的操作规程、识别故障并能与时处理5不能识别故障或不掌握操作规程扣5 分，出现警报回应不与时或处理当各扣3分7. 特殊导管有标识，记录留置时间与更换敷料时间8管道护理做到正确使用、固定、管道通畅、清洁、记录观察引流液颜色、性质与量，按要求更换5导管脱落不得分。其他一项不符合要求扣1分9掌握专科护理观察指标，如有异常与时采取相应护理措施5一项不符扣2分基础护理40分1 床单位整洁、枯燥 2 衣裤整洁3指趾甲短、清洁无污垢4
