《静脉输液操作不当引起的医疗事故》由会员分享，可在线阅读，更多相关《静脉输液操作不当引起的医疗事故（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、静脉输液操作不当引起的医疗事故静脉输液引起医疗事故常与护士息息相关，都有哪些情况呢？1、未正确掌握静脉输液的适应症或禁忌症。静脉输液前，应认清静脉输液的适应 症与禁忌症。其适应症为：输入药物，治疗疾病；补充营养，供给热能；纠正水 和电解质失调，维持酸碱平衡；增加血容量，维持血压；利消肿。其禁忌症为： 不能经静脉途径给药的药物或输注的液体。静脉留置针适用于需长期输液者，静 脉留置针材料柔软，不会对所留置的血管造成伤害；保护血管，减少病人因反复 受穿刺而造成血管的损伤以及精神上的痛苦；为抢救提供有效的治疗通道。违反 上述技术常规，造成严重后果的，可以认定为医疗事故。2、输液前准备不充分。静脉输液前
2、应做好输液前的准备工作。如患者输液前应排 尿，避免输淮中上卫生间；准备好输液溶液（遵医嘱备药液）、注射盘、瓶套、 开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架，必要时备小夹板、绷带、约 束带等一般用品，以及输液器、纱布、备用针头，必要时备留置针与静脉帽等无 菌物品。未做好上述准备工作，匆忙输液造成不良后果的，可以认定为医疗事故。3、未严格执行查对制度。静脉输液前应做好输液前核对工作。认真核对药物（药 名、浓度、剂量和有效期），检查药瓶有无破裂，药液是否混浊、沉淀或絮状物 等。还应将用物携带床边，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。未认真 执行“三查七对”，输错病人；未仔细检查药品与液体质量
3、，输入不合格液体，造成 严重不良后果的，可以认定为医疗事故。4、未遵循长期输液或给昏迷者、小儿输液的特殊技术要求。对上述患者，需根据 病情、输液量、年龄及合作情况选择静脉。需长期输液者，注意保护和合理使用 静脉，一般从远端小静脉开始，并有计划地使用，必要时使用静脉留置针。昏迷 者、小儿不合作的病人可选择头皮静脉输入，四肢输液时可用夹板固定等适当约 束。病人有周围循环衰竭，四肢静脉不易穿刺者，可采用颈外静脉、锁骨下静脉、 股静脉穿刺输液。未遵循上述操作常规，造成严重后果的，可以认定为医疗事故。5、未严格执行无菌操作。注射前，要求用75%乙醇消毒瓶塞，根据医嘱加入药物， 并且按要求消毒注射部位的皮
4、肤。未严格执行无菌操作，并发感染，造成严重不 良后果的，可以认定为医疗事故。需24小时连续输液者，每天更换输液瓶和输液 器。否则，造成院内感染等严重后果的，可以认定为医疗事故。6、不遵守操作规范，导致空气栓塞。静脉输液前，要将输液管内气体一次排尽， 不能留有空气。输液前应检查输液器各连接部是否衔接紧密，不易滑脱；并要排 尽输液管及针头内空气；药液滴尽前及时更换溶液瓶；加压输液时，不得离开病 人；输完后及时拔针或封管。未严格执行上述技术操作规范，导致空气栓塞，造 成严重后果的，可认定为医疗事故。7、药物严重外渗未及时处理。静脉输液，在见有回血时，才能放松止血带和调节 器，开始输液。在头皮内静脉输
5、液时，注射如误注入动脉，则回血呈冲击波，推 注药液阻力较大，且局部迅速可见呈权枝分布状苍白，有的病儿出现痛苦状或尖 叫。输液过程中应加强巡视，耐心听取病人的主诉，严密观察注射部位有无肿胀， 针头有无脱出、阻塞或移位，输淮管有无扭曲受压，输液速度是否适宜以及进处 理，引发严重后果的，可以认定为医疗事故。8、输液过快。注意控制输液速度。根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速： 一般成人40 60滴/分，儿童20 40滴/分；年老、体弱、婴幼儿、心肺疾 患者输液速度宜慢；高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度可稍快。头皮内静脉 输按病情和年龄调节滴速，一般不超过20滴/分。输液过快，造成病人心衰或其他
6、 严重后果的，可以认定为医疗事故。9、未注意配伍禁忌。静脉输液应根据病情需要，有计划地安排输液顺序。若需加 入药物，应注意配伍禁忌，使之摇匀，检查清晰度，若为刺激性强的药物应确知 针头在静脉内方可使用。违反药物配伍禁忌，造成不良后果的，可以认定为医疗 事故。10、未履行告知、协助义务。静脉输液时，医务人员应协助病人摆好体位，冬季 勿暴露注射肢体，以免着凉。嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适 等情况及时告知，以便处理。未履行上述告知、协助义务，造成不良后果的，可 以认定为医疗事故。11、未按规定做好记录。静脉输液时，护理人员应在输液卡上记录所输液体时间 和滴速并签名，将卡挂在输液架上。未按规定做，导致输错液体或病人，引发其 他严重后果的，可以认定为医疗事故。12、未按规定使用静脉留置针。使用静脉留置针时需注意，固定要牢固，避免过 松或过紧；注意保护有留置针的肢体，在不进行输液时，昼避免肢体下垂姿势， 以免由于重力作用造成回血堵塞导管（对能下地活动的病人，避免在下肢留置）； 每次输液前后，均应检查穿刺部分及静脉走行有无红、肿，询问病人有无疼痛与 不适。如有异常情况，可及时拔除导管进行局部处理。对仍需输液者应更换肢体， 另行穿刺。未遵守上述技术规范，导致患者不良后果的发生，可以认定为医疗事 故。
