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疝应知：典型的腹外疝的组成：疝囊-壁层腹膜的憩室样突出部；疝内容物-进入疝囊内的腹内脏器或组织，小肠最多见，其次为大网膜；疝外被盖-疝囊以外的各层组织；嵌钝性疝和绞窄性疝的对比：嵌钝性疝绞窄性疝发生机制肠管静脉受阻肠管动脉受阻能否回纳不能不能压痛有有皮肤皮色皮温正常皮色红皮温高全身症状不明显明显病理肠管淤血、水肿、增厚，疝囊内黄色渗出液肠管暗紫色、失去光泽和弹性，疝囊内血性渗液 什么是腹股沟三角：腹壁下动脉、腹直肌外缘、腹股沟韧带组成；什么是腹股沟管：是深环和浅环之间的肌与腱膜的裂隙，后壁为腹横筋膜和联合腱、前壁为腹外斜肌和腹内斜肌的外侧部分、上界为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘、下界为腹股沟韧带、浅环为腹股沟韧带的内脚和外脚形成、深环由腹横筋膜围成；什么是股管：开口于股环、下段指向卵圆窝的漏斗形间隙，其内含有淋巴和脂肪；前界为腹股沟韧带、后界为耻骨梳韧带、内侧界为腔隙韧带、外侧为股静脉；腹股沟斜疝的鉴别： 睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液、隐睾、精索静脉曲张；直疝和歇疝的鉴别斜疝直疝发病年龄儿童和青壮年老年突出途径进入阴囊不进入阴囊疝块外形梨形带柄宽基底半球形回纳后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出嵌钝较多极少和精索的关系疝囊在精索前方在精索后内方和腹壁下动脉的关系外侧内侧腹股沟疝经典修补的原则： 疝囊高位结扎、修补扩大的内环口、加强腹股沟管后壁、尽可能无张力缝合；
