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1、 内分泌系统试题第一单元 内分泌及代谢疾病概述【A1型题】1下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了 A生长激素 B黄体生成素 C卵泡刺激素 D甲状腺刺激素 E催乳素2神经垂体贮存的激素是 A促甲状腺激素 B抗利尿激素 C生长激素 D促肾上腺皮质激素 E促性腺激素3甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用 A促进细胞内的氧化作用 B维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C促进机体的正常生长发育 D保持机体各系统、器官的生理功能 E抑制骨髓的吸收4内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予 A生理剂量的靶腺激素 B药理剂量的靶腺激素 C药理剂量的促垂体激素 D药理剂量的垂
2、体激素 E调节神经递质或受体的药物【B1型题】 （58题共用备选答案） A内分泌功能亢进 B内分泌功能减退 C内分泌功能正常 D激素受体不敏感 E下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退5甲状腺功能亢进症是6地方性甲状腺肿是7Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩是81型糖尿病是答案与分析1答案A 考点下丘脑释放的激素种类和特点 分析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激
3、素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此选项A是本题的正确答案。2答案B 考点神经垂体贮存的激素 分析神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。3答案E 考点降钙素的作用 分析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并
4、使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E，抑制骨髓的吸收。4答案A 考点内分泌疾病的一般性治疗原则 分析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A。58答案5A；6C；7E；8B 考点内分泌疾病的基本概念 分析甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的CRH-ACTH，引起
5、继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。第二单元 下丘脑一垂体病【A1型题】1偏盲型视野缺损最常见于 A糖尿病性视神经乳头水肿 BGraves病浸润性突眼 C嗜铬细胞瘤伴发高血压眼底出血 D垂体瘤鞍上发展 E希恩（Sheehan）综合征垂体梗死2腺垂体功能减退症最常见原因是 A希恩（Sheehan）综合征 B各种垂体肿瘤 C原发性空蝶鞍症 D糖尿病血管病变 E颅内感染后遗症3严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏 APRL及LH BPRL及TSH CPRL及ACTH DGH及TSH EGH及ACT
6、H4中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是 A加压素水剂长期替代 B每天肌肉注射油剂鞣酸加压素 C口服去氨加压素替代 D加压素水剂与双氢克尿噻合用 E非激素类抗利尿药物答案与分析1答案D 考点垂体瘤的临床表现 分析垂体瘤除因分泌异常引起的临床表现，如Cushing症、甲亢、性功能减退等，因其占位性病变可影响局部和邻近组织，鞍上发展可压迫视神经交叉而出现偏盲型视野缺损。2答案B 考点腺垂体功能减退症的病因 分析腺垂体功能减退症的最常见原因是各种垂体肿瘤，肿瘤增大压迫正常垂体组织，使其功能减退，题中其他几项也是腺垂体功能减退症的病因。3答案E 考点腺垂体功能减退症发生低血糖的原因 分析垂体分为腺垂体和神
7、经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、促黄体激素（LH）、生长激素（GH）、泌乳素（PRL）和黑色素细胞刺激素（MSH）。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，因此答案是E。4答案C 考点尿崩症的治疗 分析去氨加压素为人工合成的加压素类似物，其利尿作用强，而无加压作用，不良反应少，是目前中枢性尿崩症减少尿量的首选药物。第三单元 甲状腺疾病【A1型题】1在致甲亢的各种病因中，哪种最多见 A自主性高功能甲状腺结节 DGraves病 C甲状腺癌 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 E亚急性甲状腺炎伴甲亢2
8、Graves病最重要的体征是 A皮肤湿润多汗，手颤 B眼裂增大，眼球突出 C弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 D收缩压升高，舒张压降低 E心脏扩大，心律不齐3下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？ A血总T3、T4升高 B血FT3、FT4升高 C体重不随妊娠月数而增加 D休息时脉率100次分 E四肢近端肌肉消瘦4妊娠期甲亢的首选治疗措施是 A放射性碘治疗 B丙基硫氧嘧啶 C普萘洛尔（心得安） D甲状腺次全切除 E甲巯咪唑（他巴唑）5口服药治疗甲亢的适应证是 A病情轻，甲状腺较小者 B年龄超过30岁 C结节性高功能腺瘤 D胸骨后甲状腺肿 E中、重度甲亢6复方碘溶液治疗用于 A甲亢术前准备 B甲亢术后复发 C甲
9、状腺癌 D甲减 E亚急性甲状腺炎7丙基硫氧嘧啶治疗甲亢过程中，需停药处理的是 A规则用药已6个月，甲亢仍未控制 BT3、T4恢复正常 C甲状腺较治疗前明显增大 D突眼情况加重 E血中性粒细胞1.5109L8下列不符合甲状腺危象表现的是 A高热达39以上 B心率140次分 C厌食 D恶心、呕吐、腹泻 E白细胞总数和中性粒细胞常减低9甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？ A丙基硫氧嘧啶碘剂心得安强的松 B丙基硫氧嘧啶强的松 C他巴唑心得安强的松 D丙基硫氧嘧啶心得安他巴唑 E碘剂他巴唑10判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是 A血清总甲状腺激素水平测定 B促甲状腺
10、激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E甲状腺摄碘率11诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是 AB超 B放射性核素扫描 CCT D131碘摄取率 EMRl12先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是 A甲状腺不发育或发育不全 B甲状腺素合成途径酶缺陷 C促甲状腺激素缺陷 D甲状腺或靶器官反应性低下 E孕妇饮食中缺碘13下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ATSH BTT3 CTT4 DFT3 EFT414先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是 A需甲状腺素终生治疗 B临床症状改善，T4、TSH正常，此
11、时甲状腺素剂量可作为维持量 C甲状腺素治疗维持到青春期即可停药 D甲状腺素自小量开始逐渐增加剂量 E出生后12个月开始治疗，可不遗留神经系统损害15下列哪项不是甲状腺肿的病因 A碘缺乏 B甲状腺素合成障碍 C甲状腺素分泌障碍 D甲状腺素需求增多 E长效甲状腺刺激素浓度增高16下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是 A普萘洛尔不能与碘剂合用 B硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周17甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是 A术中出血过多 B术中过多挤压甲状腺 C
12、术前准备不充分 D精神紧张 E术中补液不足18为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A术后用冬眠合剂镇静 B吸氧 C术后给予氢化可的松 D术后补钙 E术前使基础代谢率降至正常范围19关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是 A高功能腺瘤 B中度以上原发性甲亢 C甲状腺肿大有压迫状态 D抗甲状腺药物或放射性131治疗无效者 E青少年患者20甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为 A喉上神经内侧支损伤 B喉返神经单侧损伤 C呼吸困难和窒息 D甲状腺危象 E手足抽搐21对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80以上的检查方法是 AB超 BCT C核素扫描 D磁共振 E针吸涂片细胞学检查22甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌23甲状腺未分化癌的治疗为 A甲状腺干制剂 B外放射治疗 C131放射性核素 D手术 E化疗24在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确？ A单发结节恶性机会较多发结节大 B囊性结节也可能是恶性的 C“冷结节”都是恶性的 D实性结节的恶性率较高 E儿童单发结节的恶性机
