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1、呼吸衰竭:是指由于多种因素导致的肺通气或换气功能发生严重障碍，以致不能进行有效气体变换，病人在静息状态下浮现的动脉血氧分压下降,或伴有二氧化碳分压升高,从而引起机体各部位器官的组织缺氧和细胞代谢紊乱,并浮现一系列相应临床体现的一组临床综合征。阿托品化：有机磷农药中毒者，在应用阿托品治疗过程中，应随时观测,调节阿托品的剂量,使中毒症状改善而而不浮现明显的阿托品中毒，阿托品化指标为：1，瞳孔明显扩大。口唇、皮肤干燥无汗。3颜面赤红。 心率加快。 肺部罗音消失。肝性脑病：是指肝硬化肝功能衰竭时,肠道和体内某些有毒代谢物质不能被肝脏消除，非正常的从体循环透过血脑屏障,导致大脑功能紊乱，体现为精神神经系
2、统异常。慢性肺源性心脏病:是指慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变所引起的循环阻力增长、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。急性胰腺炎:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反映。慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则1.控制呼吸道感染 2，氧疗3.控制心力衰竭4,控制心律失常 ,抗凝治疗6,加强护理工作1 原发综合征：是肺结核中最轻微的一种类型,多见于小朋友,为初次感染结核杆菌面发生的病变，发现为肺中野外带的原发病灶，肺门淋巴结和连接两者的淋巴管炎。3 肺性脑病：当肺心病患者动脉血氧分压明显下降，二氧化碳分压升高超过107(80mg）
3、并浮现一系列神经精神症状。4 肺心病：指由于长期胸、肺疾病以及肺血管病变而引起的以肺动脉高压和右心室肥大为重要体现的一种心脏病。5 肺脑综合症:慢性肺部疾病引起严重呼吸功能不全所引起的精神精神障碍。6 休克性肺炎:因致病菌毒力强,导致末梢循环衰竭的肺炎。支气管哮喘:是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。 过早搏动：由异位起搏点提前发出冲动心脏搏动提前发生。9慢性心功能不全：指心脏因慢性心肌病损、长期负荷过重等因素,引起心功能减退。排出的血量不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。1心绞痛：指冠状动脉供血局限性而致心肌急剧的临时的缺氧引起发作性胸骨后或心前区压榨样疼痛，可放射至左上肢，
4、常与劳动或激动时发作数分钟休息或含硝酸甘油后缓和。1 阿斯综合症：是由于心排血量忽然减少，导致急性脑缺血所致意识丧失、抽搐继而呼吸停止，体检无心音和脉搏。 高血压病：是以体循环动脉压增高为重要体现的临床综合征。3充血性心力衰竭:是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官。血液灌注局限性,同步浮现肺循环和体循环淤血的体现。14 心律失常;是指心脏冲动的频率、节律、来源部位、传导速度、与激动顺序的异常。15 急性心肌梗死:是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基本上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。6 消化性溃疡:是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,
5、对上消化道黏膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,亦可发生在食管下段、空肠等。17 肝硬化：是由一种或多种病因长期反复损害肝脏,引起肝脏进行性、弥散性的纤维性病变，病理变化以假小叶形成为特点。临床以肝功能受损和门脉高压为重要体现。18 原发性肝癌:是指肝细胞或胆管细胞性的肝脏恶性肿瘤。20上消化道出血：是指十二指肠悬肌以上的消化道，涉及食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰、胆病变引的出血。 初期肝硬变：门脉性肝硬变起病隐匿，发展缓慢，当肝功能代偿较好时常缺少明显的症状和体征，这种肝功能代偿较好的肝硬变称之。2 门静脉高压:是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群,绝大多数病人由肝硬化引起
6、。体现为门-体静脉间交通支开放，脾脏肿大和脾功能亢进；肝功能失代偿和腹水等。23血清铁结合力:能与血清铁相结合的1球蛋白总量称血清铁结合力。4 白血病完全缓和:白血病的症状,体征完全消失，血象和骨髓象基本恢复正常,原粒细胞早幼粒5%。26 缺铁性贫血：由于体内贮存铁（涉及骨髓、肝、脾及其她组织内)消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，属于小细胞低色素性贫血。27 再生障碍性贫血:是一组由于化学、物理、生物因素及不明因素引起的骨髓造血功能衰竭以造血干细胞损伤,外周血全血细胞减少为特性的疾病,临床上常体现为较严重的贫血、出血和感染。28血管外溶血：指由单核-吞噬细胞系统,重要是脾脏破
7、环红细胞。29白血病：是一类造血干细胞的克隆性恶性疾病，其克隆的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段,在骨髓和其她造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其她器官和组织，而正常造血受克制。30中枢神经系统白血病：由于化疗药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭,而引起CNS-L,常发生在缓和期,以急淋白血病最常用，小朋友患者尤甚,临床上轻者体现为头痛、头晕、重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。1 淋巴瘤：与淋巴组织的免疫应答反映中增殖分化产生的各免疫细胞有关,是免疫系统脾恶性肿瘤。3 特发性血小板减少性紫癜:系血小板免疫性破环，外周血中血小板
8、减少的出血性疾病。以广泛皮肤、黏膜或内脏出血，血小板减少，骨髓巨核细胞发育、成熟障碍,血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体浮现为特性。3 甲状腺危象：是甲亢的最严重的机型临床体现，也许是甲状腺激素分泌骤增并入血，肾上腺皮质长期负荷过重,有应激时,诱发急性肾上腺皮质功能不全所致。病程可分为:（1)危象前期,发热39,P160次/分，大汗淋漓呕吐、腹泻、谵妄、昏迷等。4 糖尿病性微血管病变：是指糖尿病全身小血管和微血管浮现病变，体现糖尿物质沉积于血管壁,引起毛细血管基底膜增厚,官腔变窄，管壁脆性增长，发生于视网膜肾、神经等组血酮超过正常时称酮淀,酮体系酸性代谢产物,消耗体内储藏碱，可引起超代谢性酸
9、中毒，故称之。36甲状腺功能亢进症:是指甲状腺腺体自身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因重要是弥漫性毒性甲状腺肿、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。37 糖尿病心肌病：是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其她心脏病变来解释的心肌疾病。3中毒:化学物进入人体,在效应部位积累到一定量而产生损害的全身疾病叫中毒。根据接触物的剂量和时间，可分为急性中毒和慢性中毒。9 毒物：凡进入人体达一定量并对组织，器官发生生物化学或生物物理作用破坏机体正常生理功能的物质,称为毒物。40 烟碱样症状：由于乙酰胆碱在横纹肌神经接头处过度蓄积和刺激,引起面
10、、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌纤维束发生颤抖,甚至全身肌肉强直性痉挛，后期可发生肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹时可引起周边性呼吸衰竭。1 急性中毒:短时间进入大量毒物,迅速引起严重症状者,称为急性中毒。4简答题1 大叶性肺炎的临床体既有哪些？答:并多发生在冬春季,青壮年多见，临床重要体现为寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰,呼吸困难等。并伴有肺实变体征。即患侧呼吸活动削弱,语颤增强，叩诊实音,听诊呼吸音消失,可闻及病理性支气管呼吸音,消散期可听到湿罗音,并发胸膜炎、心包炎、脑膜炎时有相应的体征。2 如何初期诊断慢性肺心病?答:肺心病初期诊断的重要根据是：A、有慢性胸肺疾患的病史 B、有肺动脉高压的体
11、征 、X线检查有右下肺动脉增宽等体现。后者是确诊的重要根据。3 大咯血的重要急救措施有哪些？答：(1）镇定：（2）止血（3）保持呼吸道畅通、避免窒息（4）手术治疗4肺结核的临床体既有哪些？答：肺结核好发于青壮年,临床体现多种多样,轻者可无任何症状,仅在体检时被发现,有症状者，一般起病缓慢,重要体现为：A全身症状午后低热、盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、女性月经失调等。B呼吸道症状咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等。5肺结核的化疗原则是什么?答：初期、适量、联合、规律、全程。 肺心病心、肺功能失代偿的治疗原则？答:肺心病心肺功能失代偿期的治疗原则是:控制感染、改善呼吸功能能、急救呼吸衰竭、控制心力衰竭。7
12、 肺炎并发感染性休克的治疗措施有哪些？答：一般解决：平卧、吸氧、生命体征监护、尿量观测等。补充血容量。纠正酸中毒。使用血管活性药物。控制感染。糖皮质激素。纠正水、电解质紊乱,防治心、肾功能不全等。8简述慢性呼吸衰竭的氧疗措施及其机制。答：氧疗是纠正呼吸衰竭时缺氧的重要措施,通过合适浓度的氧气吸入，除可增长学氧分压和氧含量，纠正低氧血症，保证细胞组织氧供，避免重要器官损害的目的外，还可以解除肺细小动脉因缺氧而发生的痉挛,从而减少肺动脉压,减压轻右心负荷,改善心脏功能。慢性呼吸衰竭时对的的氧疗措施是:采用鼻塞或鼻导管24小时持续低流量、低浓度吸氧,氧流量控制在12L/mn.。支气管哮喘与心源性哮喘
13、如何鉴别?答:心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病、二尖瓣狭窄等心血管疾病史和相应的体征，患者多为劳累后忽然浮现的呼吸困难,伴有咳吐粉红色泡沫样痰,查体双肺哮鸣音及湿罗音，X线有心脏扩大和肺淤血的体现,吗啡治疗有效。而支气管哮喘多在青少年起病，有家族史和过敏史,或有哮喘反复发作史，哮喘发作时临床重要体现为呼气性呼吸困难，伴有明显的哮鸣音,多无心脏扩大,使用肾上腺素治疗有效，但禁用吗啡。当两者难以鉴别时,可使用氨茶碱进行治疗。0 结核菌素实验阴性的临床意义有哪些?答：结核菌素实验阴性反映除提示没有感染结合外，还可见于如下状况：感染结核菌后48周以内目前正患有百日咳、麻疹或其她营养不良疾病，或正使
14、用糖皮质激素、免疫克制剂等严重肺结核恶性肿瘤患者或患有其她免疫缺陷疾病如艾滋病等。11 简述休克型肺炎的治疗措施。答：一般解决：平卧、保暖、降温、吸氧补充血容量:低分子右旋糖酐、平衡液等糖皮质激素：氢化可的松或地塞米松纠正酸中毒:5%碳酸氢钠血管活性药物：异丙肾、多巴胺等控制感染：青霉素避免心肾功能不全：毒K、西地兰。1 简述慢性肺心病发生呼吸衰竭时合理氧疗的原则,为什么?答：低浓度持续给氧气或氧流量.8-.5L分，持续24小时以上,慢性肺心病发生呼衰时呼吸中枢对二氧化碳潴留已不敏感，此时重要靠缺氧刺激颈动脉窦和积极脉体化学感受器以维持呼吸，若予以高浓度氧吸入，则取消了缺氧刺激,病人呼吸反而削
15、弱。1 急性肺水肿治疗的原则有哪些？答：清除病因給氧：高流量、加压、抗泡沫給氧镇定：吗啡或度冷丁强心利尿:酌情给迅速洋地黄制剂氨茶碱:解除支气管痉挛、扩张冠状血管加强利尿效果血管扩张剂:减轻心脏前后负荷阻断肢体静脉血回流。15 肺炎球菌肺炎与干（酉各）样肺炎的鉴别要点有哪些？答：干(酉各）样肺炎常呈现低热乏力，痰中易找到结核菌，X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。肺炎球菌肺炎经青霉素治疗3天后，体温迅速下降，随症状改善，肺内炎症亦较快吸取。7 室性早搏的心电图特点有哪些?答：提前浮现畸形的R波群,S0.12S，T波与主波方向相反，无提前P波，室性期前收缩后浮现完全性代偿间歇。1 什么是联合瓣膜病？答:两个或两个以上的心脏瓣膜均有病变。左心功能不全的临床体既有哪些?答：呼吸困难，劳力性呼吸困难， 阵发性夜间呼吸困难，急性肺水肿,咳嗽,咳痰,咯血，心尖部舒张期奔马律，两肺底湿罗音。20 急性肺水肿的治疗措施有哪些?答:坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回心血量,給氧，镇定,强心剂,利尿剂,氨茶碱和血管扩张剂的应用。21 二尖瓣狭窄
