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1、创业担保贷款申请审核表贷款人姓名身份证 号码家庭住址联系电话创业担保贷款（原小额担保贷款）经营地址联系电话农民工创业 担保贷款贷款用途养老保险 个人账号贷款金额自有资金贷款期限经营项目经营方式反担保人身份证号码所在地村委 会（社区）、 工会、共青 团、妇联、第 一书记、基层公共就业服 务机构推荐 意见（单位章）审核人：经办人：年 月日人力资源和 社会保障部门审查意见（单位章）审核人：经办人：年 月曰经办银行 审核意见（单位章）审核人：经办人：年 月曰贷款担保机 构审核意见（单位章）审核人：经办人：年 月日投资项目简介1、所属行业：2、经营地点：3、经营内容：4、经营方式（合伙或个人）：测算投资
2、项目 资金需求量1、预计项目总投资额；其中：固定投资（指装修费、工资、房租、水电等）：周转资金：2、计划自筹资金：3、资金缺口：测算投资项目效益1、预计贷后月经营收入：2、预计贷后月成本、费用：3、预计贷后净利润（经营收入-成本、费用）：测算贷款 期限根据预计净利润情况测算，公式为：贷款期限=贷款金额一月净利润+ X （指创业时间）：借款人（签名）：年 月 日本人申请创业担保贷款 元，主要用于投资 项目，项目地点位于 ，项目规模，项目总投资元（其中：申请创业担保贷款 元，自筹资金 元），预计年产值（年收入） 元。本人将利用好该创业担保贷款资金，尽心尽力抓好该投资项目的经营管理，确保效 益最大化
3、，利用项目经营所得收益， 分_期归还创业担保贷款， 承诺年内全部还清获贷资金。申请人签名:创业担保贷款申请书本人身份证号码：,是街道（乡、镇）社区（村）居（农）民，现申请创业担保贷款用于经营 项目。项目总投资万元，其中：创业担保贷款 万元，自有资金 万元。本人在此 郑重声明承诺：1本人所提供的创业担保贷款申请材料均真实有效，无造假行为，各 种证件包括身份证、户口簿、婚姻证明、工商营业执照及税务登记证等均 真实无误，并按照有关部门的要求按时参加年检、缴费等，若在办理过程 中提交虚假材料或者故意提交过期无效证件的，本人愿意自动放弃办理创 业担保贷款，并愿意承担由此产生的一切责任。2本人愿意履行借款
4、人义务，将贷款专款用于申请项目经营上，不得 用作转贷转借、投资或参股等与申请经营项目无关的用途，保证按时偿还 贷款本息。申请人：年 月北海市国有资产监管营运中心：根据借款人的申请，贵中心同意为借款人创业担保贷款提供担保（金额为人民币 ，小写万元）。经办银行为。依据中华人民共和国担保法有关规定，本人愿意为上述担保贷款向贵中心提供反担保，依法承担反担 保人的连带保证责任。本人清楚知悉并遵守以下条款：一、本反担保人向贵中心提供反担保的责任金额为：（一）创业贷款本金的30% （二）贷款利息（适合非微利项目）；（三）贵中心对贷款人 和反担保人进行债权追索时产生的费用支出。二、若因借款人不能履行还款责任，
5、致使贵中心收到贷款银行发出的要 求履行担保人责任通知书，这时贵中心无须向借款人追偿即有权直 接向本反担保人进行索偿，要求本人履行反担保责任。三、本担保书自反担保人签字之日起至贷款合同约定的担保期限届满后年内有效。反担保人签名：反担保人配偶签章:月反担保人身份证号：反担保人现居住地：签订日期：年姓名性别年龄身体状况身份证号工作单位职务单位证明 （公章）单位地址单位电话反担保人 月收入与借款人 关系反担保人 配偶姓名工作单位单位电话单位证明 （公章）家庭住址家庭电话表注：1.本表由反担保人填写。已婚的必须附上反担保人夫妻双方身份复印件、结婚证复印件和户口簿复印件。2. 反担保人必须有本市户口、稳定的职业和收入。3. 反担保人及其配偶必须保证所提供的材料的真实性。如有虚假将取消贷款人贷款资格，并追究相关人员法律责任。
